- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02948309
원발성 및 재발성 수술 불가능한 췌장암에서 겨우살이 요법 (MISTRAL)
원발성 및 재발성 수술 불가능한 췌장암에서 겨우살이 요법. 전체 생존 및 삶의 질에 대한 3상 전향적 무작위 이중 맹검 다기관 병렬 그룹 위약 대조군 임상 시험
연구 개요
상세 설명
유럽 겨우살이(Viscum album L.)의 추출물은 1920년대부터 보완적인 암 치료제로 사용되었습니다. 지금까지 암 치료에서 겨우살이에 대한 160개 이상의 임상 연구가 다양한 품질로 수행되었습니다. 치료법은 여전히 논란의 여지가 있습니다.
유방암 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQoL) 증가 및 기존 요법(화학 요법, 방사선)의 부작용 감소에 대한 최상의 증거가 발견되었습니다. 겨우살이 치료는 안전하고 내약성이 좋은 것으로 설명됩니다. 후기 암 관리에 겨우살이 추출물의 사용을 뒷받침하는 몇 가지 임상 연구가 있습니다.
췌장암 환자의 전체 생존(OS) 및 HRQoL에 대한 통계적으로 유의미한 효과는 최근 세르비아에서 최선의 지지 요법에 겨우살이 추출물을 추가하는 것을 조사하는 무작위 공개 라벨 시험에서 나타났습니다. 결과는 환자들이 어떤 종류의 치료를 받았는지 알고 있기 때문에 의문을 제기합니다.
겨우살이 추출물은 일반적으로 피하 투여됩니다. 그들은 면역 조절 및 세포 독성 또는 - 동물 연구에서 - 항 종양 형성, 항 전이 및 항 혈관 신생 효과가있는 다양한 물질을 포함합니다.
이 시험은 표준 치료(완화 화학 요법 또는 최선의 지지 요법)를 받는 췌장암 환자의 OS 및 HRQoL에 대한 겨우살이 추출물의 유익한 효과가 있는지 여부를 조사합니다.
4개의 연구 센터에서 포용이 시작되었습니다(2개의 센터가 참여를 기다리고 있음). 참가자들은 1:1로 무작위 배정되어 겨우살이 치료(Iscador Qu®)를 0.01mg에서 20mg으로 증량 투여하거나 위약을 주 3회 피하 주사합니다. 계층화는 수신된 종양학적 치료(완화 화학요법 또는 최선의 지지 요법)에 대해 수행될 것입니다. 9개월 동안 7회 방문 시 참가자는 검증된 EORTC QLQ-C30(QLO=삶의 질 설문지) 및 PAN-26(PAN=췌장) 삶의 질 설문지를 작성합니다. 체중, 암 관련 약물 사용, 영양 대체, 지지 요법 및 입원 환자 치료의 필요성에 대한 이상 반응을 측정합니다. 설문지를 사용하여 가능한 것보다 더 많은 차원의 삶의 질을 평가할 수 있도록 이 실험의 참가자 약 30명에 대한 인터뷰를 포함하는 정성적 하위 연구가 3개월에 수행됩니다. 2016년 11월에 겨우살이 요법의 전신 효과를 밝히고 잠재적인 예후 및 예측 바이오마커(예상 n=100)를 탐색하기 위해 두 번째 하위 연구가 추가되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Stockholm, 스웨덴, 14186
- Kathrin Wode
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
서명된 서면 동의서
- 연령 ≥ 18세
수술 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 췌장암 또는 췌장암의 재발.
- 1차 진단: 조직학이 임상적으로 달성할 수 없는 경우 진단 및 치료법 선택에 충분한 현지 관행에 따라 진단을 확인해야 합니다(예: CA19-9(=암 항원 19-9) 및 CT).
- 재발: 임상 징후 및/또는 영상 및/또는 CA19-9와 같은 현지 관행에 따른 조직학(필수 아님) 또는 진단.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0-2(섹션 12.14의 표 참조)
- 적절한 음성 임신 검사 및 적절한 피임법(적절한 경우)
제외 기준:
기대 수명 4주 미만
- 임신 또는 모유 수유
- 췌장의 신경내분비종양(NET)
- 인터페론, G-CSF(과립구 콜로니 자극 인자) 및 흉선 제제의 현재 사용
- 뇌전이로 인한 증상성 뇌부종
- 겨우살이 함유 제품에 대해 알려진 과민증
- 임의 형태의 겨우살이 추출물 제제의 현재 용도
- 만성 육아종 질환 또는 활동성 자가면역질환 또는 면역억제제 치료를 받는 자가면역질환
- 환자 정보를 이해하고, 정보에 입각한 동의를 제공하고, 연구 프로토콜을 준수하거나 연구를 완료하는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 의학적, 정신과적, 인지적 또는 기타 상태(예: 바늘 공포증).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 겨우살이 추출물(Iscador Qu)
Viscum album ssp album (L.) (mistletoe) = Iscador Qu의 발효 수성 추출물, 피하 사용 3 주사/주; 0,01mg - 20mg에서 용량 증량
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1ml 피하주사 3회/주, 용량 증량 0,01mg - 20mg
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
등장성 식염수, 피하주사 3주/주
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주 3회 1ml 피하주사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존(OS)
기간: 연구 종료(예상 3년)
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어떤 이유로든 무작위화에서 사망까지의 시간으로 정의된 OS
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연구 종료(예상 3년)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삶의 질 설문지 EORTC QLQ-C30
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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EORTC QLQ-C30 채점 매뉴얼에 따른 평가
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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삶의 질 설문지 EORTC PAN -26
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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EORTC PAN-26 채점 매뉴얼에 따른 평가
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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체중(kg), 키(m), BMI(kg/m^2)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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체중, 체질량 지수
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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일일 베타메타손 밀리그램의 코르티코스테로이드 사용 및 적응증(식욕, 화학요법, 메스꺼움, 통증, 일반적인 웰빙, 기타: 지정됨)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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코르티코 스테로이드 사용 및 적응증
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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주당 홈케어 팀 방문 횟수
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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지지 치료 비용
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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주당 경구 영양 지원 사용(일별 사용 횟수)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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지지 치료 비용
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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증상 완화 약물(mg/일) 사용(진통제, 항구토제 및 항염증제)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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지지 치료 비용
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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화학 요법 사용(주기 수 첫 번째 줄, 두 번째 줄, ..) 및 용량 감소(%)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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지지 치료 비용
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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주당 비경구 영양 주입 횟수
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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지지 치료 비용
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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계획되지 않은 입원 환자 치료 일수
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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입원 치료 비용
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연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
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치료 관련 부작용(AE)의 발생률
기간: 연구 완료까지(9개월)
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안전
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연구 완료까지(9개월)
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 의자: Annika Bergquist, Ass Prof, Gastrocentrum Karolinska University Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Troger W, Galun D, Reif M, Schumann A, Stankovic N, Milicevic M. Quality of life of patients with advanced pancreatic cancer during treatment with mistletoe: a randomized controlled trial. Dtsch Arztebl Int. 2014 Jul 21;111(29-30):493-502, 33 p following 502. doi: 10.3238/arztebl.2014.0493.
- Troger W, Galun D, Reif M, Schumann A, Stankovic N, Milicevic M. Viscum album [L.] extract therapy in patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a randomised clinical trial on overall survival. Eur J Cancer. 2013 Dec;49(18):3788-97. doi: 10.1016/j.ejca.2013.06.043. Epub 2013 Jul 24.
- Horneber MA, Bueschel G, Huber R, Linde K, Rostock M. Mistletoe therapy in oncology. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;2008(2):CD003297. doi: 10.1002/14651858.CD003297.pub2.
- Kienle GS, Glockmann A, Schink M, Kiene H. Viscum album L. extracts in breast and gynaecological cancers: a systematic review of clinical and preclinical research. J Exp Clin Cancer Res. 2009 Jun 11;28(1):79. doi: 10.1186/1756-9966-28-79.
- Wode K, Hok Nordberg J, Kienle GS, Elander NO, Bernhardson BM, Sunde B, Sharp L, Henriksson R, Fransson P. Efficacy of mistletoe extract as a complement to standard treatment in advanced pancreatic cancer: study protocol for a multicentre, parallel group, double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial (MISTRAL). Trials. 2020 Sep 11;21(1):783. doi: 10.1186/s13063-020-04581-y.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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