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원발성 및 재발성 수술 불가능한 췌장암에서 겨우살이 요법 (MISTRAL)

2023년 1월 12일 업데이트: Kathrin Wode, Karolinska University Hospital

원발성 및 재발성 수술 불가능한 췌장암에서 겨우살이 요법. 전체 생존 및 삶의 질에 대한 3상 전향적 무작위 이중 맹검 다기관 병렬 그룹 위약 대조군 임상 시험

이 연구에서는 전체 생존 및 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위해 겨우살이 제제(Iscador Qu)를 수술 불가능한 췌장암의 표준 요법에 추가했습니다. 참가자의 절반은 표준 요법(완화 화학 요법 또는 최선의 지지 요법) 외에 겨우살이로 피하 주사를 맞을 것입니다. 나머지 절반은 위약과 표준 요법을 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

유럽 ​​겨우살이(Viscum album L.)의 추출물은 1920년대부터 보완적인 암 치료제로 사용되었습니다. 지금까지 암 치료에서 겨우살이에 대한 160개 이상의 임상 연구가 다양한 품질로 수행되었습니다. 치료법은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

유방암 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQoL) 증가 및 기존 요법(화학 요법, 방사선)의 부작용 감소에 대한 최상의 증거가 발견되었습니다. 겨우살이 치료는 안전하고 내약성이 좋은 것으로 설명됩니다. 후기 암 관리에 겨우살이 추출물의 사용을 뒷받침하는 몇 가지 임상 연구가 있습니다.

췌장암 환자의 전체 생존(OS) 및 HRQoL에 대한 통계적으로 유의미한 효과는 최근 세르비아에서 최선의 지지 요법에 겨우살이 추출물을 추가하는 것을 조사하는 무작위 공개 라벨 시험에서 나타났습니다. 결과는 환자들이 어떤 종류의 치료를 받았는지 알고 있기 때문에 의문을 제기합니다.

겨우살이 추출물은 일반적으로 피하 투여됩니다. 그들은 면역 조절 및 세포 독성 또는 - 동물 연구에서 - 항 종양 형성, 항 전이 및 항 혈관 신생 효과가있는 다양한 물질을 포함합니다.

이 시험은 표준 치료(완화 화학 요법 또는 최선의 지지 요법)를 받는 췌장암 환자의 OS 및 HRQoL에 대한 겨우살이 추출물의 유익한 효과가 있는지 여부를 조사합니다.

4개의 연구 센터에서 포용이 시작되었습니다(2개의 센터가 참여를 기다리고 있음). 참가자들은 1:1로 무작위 배정되어 겨우살이 치료(Iscador Qu®)를 0.01mg에서 20mg으로 증량 투여하거나 위약을 주 3회 피하 주사합니다. 계층화는 수신된 종양학적 치료(완화 화학요법 또는 최선의 지지 요법)에 대해 수행될 것입니다. 9개월 동안 7회 방문 시 참가자는 검증된 EORTC QLQ-C30(QLO=삶의 질 설문지) 및 PAN-26(PAN=췌장) 삶의 질 설문지를 작성합니다. 체중, 암 관련 약물 사용, 영양 대체, 지지 요법 및 입원 환자 치료의 필요성에 대한 이상 반응을 측정합니다. 설문지를 사용하여 가능한 것보다 더 많은 차원의 삶의 질을 평가할 수 있도록 이 실험의 참가자 약 30명에 대한 인터뷰를 포함하는 정성적 하위 연구가 3개월에 수행됩니다. 2016년 11월에 겨우살이 요법의 전신 효과를 밝히고 잠재적인 예후 및 예측 바이오마커(예상 n=100)를 탐색하기 위해 두 번째 하위 연구가 추가되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

290

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Stockholm, 스웨덴, 14186
        • Kathrin Wode

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

서명된 서면 동의서

  • 연령 ≥ 18세
  • 수술 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 췌장암 또는 췌장암의 재발.

    • 1차 진단: 조직학이 임상적으로 달성할 수 없는 경우 진단 및 치료법 선택에 충분한 현지 관행에 따라 진단을 확인해야 합니다(예: CA19-9(=암 항원 19-9) 및 CT).
    • 재발: 임상 징후 및/또는 영상 및/또는 CA19-9와 같은 현지 관행에 따른 조직학(필수 아님) 또는 진단.
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0-2(섹션 12.14의 표 참조)
  • 적절한 음성 임신 검사 및 적절한 피임법(적절한 경우)

제외 기준:

기대 수명 4주 미만

  • 임신 또는 모유 수유
  • 췌장의 신경내분비종양(NET)
  • 인터페론, G-CSF(과립구 콜로니 자극 인자) 및 흉선 제제의 현재 사용
  • 뇌전이로 인한 증상성 뇌부종
  • 겨우살이 함유 제품에 대해 알려진 과민증
  • 임의 형태의 겨우살이 추출물 제제의 현재 용도
  • 만성 육아종 질환 또는 활동성 자가면역질환 또는 면역억제제 치료를 받는 자가면역질환
  • 환자 정보를 이해하고, 정보에 입각한 동의를 제공하고, 연구 프로토콜을 준수하거나 연구를 완료하는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 의학적, 정신과적, 인지적 또는 기타 상태(예: 바늘 공포증).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 겨우살이 추출물(Iscador Qu)
Viscum album ssp album (L.) (mistletoe) = Iscador Qu의 발효 수성 추출물, 피하 사용 3 주사/주; 0,01mg - 20mg에서 용량 증량
1ml 피하주사 3회/주, 용량 증량 0,01mg - 20mg
다른 이름들:
  • Viscum album ssp album (L.)의 발효 수성 추출물
위약 비교기: 위약
등장성 식염수, 피하주사 3주/주
주 3회 1ml 피하주사
다른 이름들:
  • 등장 식염수

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 연구 종료(예상 3년)
어떤 이유로든 무작위화에서 사망까지의 시간으로 정의된 OS
연구 종료(예상 3년)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질 설문지 EORTC QLQ-C30
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
EORTC QLQ-C30 채점 매뉴얼에 따른 평가
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
삶의 질 설문지 EORTC PAN -26
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
EORTC PAN-26 채점 매뉴얼에 따른 평가
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
체중(kg), 키(m), BMI(kg/m^2)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
체중, 체질량 지수
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
일일 베타메타손 밀리그램의 코르티코스테로이드 사용 및 적응증(식욕, 화학요법, 메스꺼움, 통증, 일반적인 웰빙, 기타: 지정됨)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
코르티코 스테로이드 사용 및 적응증
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
주당 홈케어 팀 방문 횟수
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
지지 치료 비용
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
주당 경구 영양 지원 사용(일별 사용 횟수)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
지지 치료 비용
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
증상 완화 약물(mg/일) 사용(진통제, 항구토제 및 항염증제)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
지지 치료 비용
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
화학 요법 사용(주기 수 첫 번째 줄, 두 번째 줄, ..) 및 용량 감소(%)
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
지지 치료 비용
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
주당 비경구 영양 주입 횟수
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
지지 치료 비용
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
계획되지 않은 입원 환자 치료 일수
기간: 연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
입원 치료 비용
연구 기간(9개월) 동안 7회 방문 시
치료 관련 부작용(AE)의 발생률
기간: 연구 완료까지(9개월)
안전
연구 완료까지(9개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 10월 26일

처음 게시됨 (추정)

2016년 10월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 12일

마지막으로 확인됨

2023년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

시험 결과는 관련 의학 저널에 게재하기 위해 제출됩니다.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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