- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02948309
Mistelihoito primaarisessa ja toistuvassa leikkauskelvottomassa haimasyövässä (MISTRAL)
Mistelihoito primaarisessa ja toistuvassa leikkauskelvottomassa haimasyövässä. Kolmannen vaiheen mahdollinen satunnaistettu kaksoissokkoutettu monikeskus rinnakkainen ryhmä lumekontrolloitu kliininen tutkimus kokonaiseloonjäämisestä ja elämänlaadusta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Euroopan mistelin (Viscum album L.) uutteita on käytetty täydentävänä syövän hoitona 1920-luvulta lähtien. Tähän mennessä on tehty yli 160 kliinistä tutkimusta mistelistä syövän hoidossa, ja niiden laatu vaihtelee. terapia on edelleen kiistanalainen.
Parasta näyttöä on löydetty terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQoL) paranemisesta ja perinteisten hoitojen (kemoterapia, sädehoito) sivuvaikutusten vähentämisestä rintasyöpäpotilailla. Mistelihoitoa kuvataan turvalliseksi ja hyvin siedetyksi. On olemassa joitain kliinisiä tutkimuksia, jotka tukevat misteliuutteen käyttöä myöhäisen vaiheen syövän hoidossa.
Tilastollisesti merkitseviä vaikutuksia haimasyöpäpotilaiden kokonaiseloonjäämiseen (OS) ja HRQoL:iin on äskettäin osoitettu Serbiassa satunnaistetussa avoimessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin misteliuutteen lisäämistä parhaaseen tukihoitoon. Tulokset kyseenalaistetaan, koska potilaat tiesivät, millaista hoitoa he saivat.
Misteliuutteet annetaan yleensä ihon alle. Ne sisältävät lukuisia aineita, joilla on immuunivastetta moduloivia ja sytotoksisia tai - eläinkokeissa - kasvaimia ehkäiseviä, etäpesäkkeitä estäviä ja angiogeneesia estäviä vaikutuksia.
Tämä tutkimus tutkii, onko misteliuutteilla suotuisa vaikutus käyttöjärjestelmään ja HRQoL:iin haimasyöpäpotilailla, jotka saavat standardihoitoa (palliatiivinen kemoterapia tai paras tukihoito).
Inkluusio on alkanut 4 opintokeskuksessa (2 muuta keskusta odottaa osallistumista). Ja osallistujat satunnaistetaan 1:1 mistelihoitoon (Iscador Qu®), joka annetaan nousevana annoksena 0,01 mg:sta 20 mg:aan tai lumelääkeinjektioina ihonalaisesti 3 kertaa viikossa. Saadun onkologisen hoidon (palliatiivinen kemoterapia tai paras tukihoito) kerrostetaan. Osallistujat täyttävät 7 käynnillä 9 kuukauden aikana validoidut EORTC QLQ-C30 (QLO = elämänlaatukysely) ja PAN-26 (PAN = haima) elämänlaatukyselylomakkeet. Mitataan painoa, syöpälääkkeiden käyttöä, ravinnon korvaamista, tukihoidon ja laitoshoidon tarpeita haittavaikutuksia. Jotta voitaisiin arvioida enemmän elämänlaadun ulottuvuuksia kuin mahdollista kyselylomakkeilla, laadullinen osatutkimus, jossa haastatellaan noin 30 osallistujaa tässä kokeessa, suoritetaan kuukaudessa 3. Toinen alatutkimus on lisätty marraskuussa 2016 mistelihoidon systeemisten vaikutusten selvittämiseksi ja mahdollisten prognostisten ja ennustavien biomarkkereiden tutkimiseksi (odotettu n = 100).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Stockholm, Ruotsi, 14186
- Kathrin Wode
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus
- Ikä ≥ 18 vuotta
Leikkauskelvoton paikallisesti edennyt tai metastaattinen haimasyöpä tai haimasyövän uusiutuminen.
- Primaaridiagnoosi: jos histologia ei ole kliinisesti saavutettavissa, diagnoosi on vahvistettava paikallisen käytännön mukaisesti, joka riittää diagnoosiin ja hoidon valintaan (kuten CA19-9 (=syöpäantigeeni 19-9) ja CT).
- Relapsi: histologia (ei vaadita) tai diagnoosi paikallisen käytännön mukaan, kuten kliiniset oireet ja/tai kuvantaminen ja/tai CA19-9.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) suorituskykytila 0-2 (katso taulukko kohdassa 12.14 )
- Riittävä negatiivinen raskaustesti ja riittävä ehkäisy (tarvittaessa)
Poissulkemiskriteerit:
Elinajanodote alle 4 viikkoa
- Raskaus tai imetys
- Haiman neuroendokriiniset kasvaimet (NET)
- Interferonin, G-CSF:n (granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä) ja kateenkorvavalmisteiden nykyinen käyttö
- Oireinen aivoturvotus aivometastaasien vuoksi
- Tunnettu yliherkkyys misteliä sisältäville tuotteille
- Misteliuutevalmisteiden nykyinen käyttö missä tahansa muodossa
- Krooninen granulomatoottinen sairaus tai aktiivinen autoimmuunisairaus tai autoimmuunisairaus immunosuppressiivisella hoidolla
- Lääketieteelliset, psykiatriset, kognitiiviset tai muut sairaudet, jotka voivat vaarantaa potilaan kyvyn ymmärtää potilastietoja, antaa tietoon perustuvan suostumuksen, noudattaa tutkimusprotokollaa tai suorittaa tutkimuksen loppuun (esim. neulafobia).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Misteliuute (Iscador Qu)
Fermentoitu vesipitoinen uute Viscum album ssp albumista (L.) (misteli) = Iscador Qu, ihonalaiseen käyttöön 3 injektiota/viikko; annoksen nostaminen 0,01 mg:sta 20 mg:aan
|
1 ml ihonalainen injektio 3 kertaa viikossa, annoksen nosto 0,01 mg - 20 mg
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
isotoninen suolaliuos, ihon alle 3 injektiota/viikko
|
1 ml ihon alle 3 kertaa viikossa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Opiskelun päättyminen (arviolta 3 vuotta)
|
Käyttöjärjestelmä on määritelty aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä
|
Opiskelun päättyminen (arviolta 3 vuotta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Elämänlaatukysely EORTC QLQ-C30
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Arviointi EORTC QLQ-C30 Scoring Manualin mukaan
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Elämänlaatukysely EORTC PAN -26
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Arviointi EORTC PAN-26 Scoring Manualin mukaan
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Paino kilogrammoina, pituus metreinä, BMI kg/m^2
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Ruumiinpaino, painoindeksi
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Kortikosteroidien käyttö milligrammoina beetametasonia vuorokaudessa ja käyttöaihe (ruokahalu, kemoterapia, pahoinvointi, kipu, yleinen hyvinvointi, muu: määritelty)
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Kortikosteroidien käyttö ja indikaatiot
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Kotihoitotiimin käyntien määrä viikossa
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Tukihoidon kustannukset
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Suun kautta annettavan ravitsemustuen käyttö viikossa (käytetty määrä päivässä)
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Tukihoidon kustannukset
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Oireiden lievittävien lääkkeiden käyttö mg/vrk (kipulääkkeet, oksentelua ehkäisevät ja ahdistusta lievittävät lääkkeet)
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Tukihoidon kustannukset
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Kemoterapian käyttö (jaksojen lukumäärä ensimmäinen rivi, toinen rivi, ..) ja annoksen pienennys prosentteina
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Tukihoidon kustannukset
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Parenteraalisten ravitsemusinfuusioiden lukumäärä viikossa
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Tukihoidon kustannukset
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Suunnittelemattomia laitoshoitopäiviä
Aikaikkuna: 7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Sairaalahoidon kustannukset
|
7 käynnillä opintojen aikana (9 kuukautta)
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta (9 kuukautta)
|
Turvallisuus
|
Opintojen suorittamisen kautta (9 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Annika Bergquist, Ass Prof, Gastrocentrum Karolinska University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Troger W, Galun D, Reif M, Schumann A, Stankovic N, Milicevic M. Quality of life of patients with advanced pancreatic cancer during treatment with mistletoe: a randomized controlled trial. Dtsch Arztebl Int. 2014 Jul 21;111(29-30):493-502, 33 p following 502. doi: 10.3238/arztebl.2014.0493.
- Troger W, Galun D, Reif M, Schumann A, Stankovic N, Milicevic M. Viscum album [L.] extract therapy in patients with locally advanced or metastatic pancreatic cancer: a randomised clinical trial on overall survival. Eur J Cancer. 2013 Dec;49(18):3788-97. doi: 10.1016/j.ejca.2013.06.043. Epub 2013 Jul 24.
- Horneber MA, Bueschel G, Huber R, Linde K, Rostock M. Mistletoe therapy in oncology. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;2008(2):CD003297. doi: 10.1002/14651858.CD003297.pub2.
- Kienle GS, Glockmann A, Schink M, Kiene H. Viscum album L. extracts in breast and gynaecological cancers: a systematic review of clinical and preclinical research. J Exp Clin Cancer Res. 2009 Jun 11;28(1):79. doi: 10.1186/1756-9966-28-79.
- Wode K, Hok Nordberg J, Kienle GS, Elander NO, Bernhardson BM, Sunde B, Sharp L, Henriksson R, Fransson P. Efficacy of mistletoe extract as a complement to standard treatment in advanced pancreatic cancer: study protocol for a multicentre, parallel group, double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial (MISTRAL). Trials. 2020 Sep 11;21(1):783. doi: 10.1186/s13063-020-04581-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Viskumialbumipeptidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 131016
- 2014-004552-64 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haimasyöpä
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Fore BiotherapeuticsRekrytointiCancer sisältää BRAF-muutoksiaYhdysvallat, Saksa, Espanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Korean tasavalta, Italia, Ruotsi, Kanada
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceRekrytointiPitkäaikaiset syövän sivuvaikutukset | Tukihoito syövän hoidossa | Cancer Survivorship Care Plan | Edistynyt sairaanhoitaja | Lantion gynekologinen syöpäRanska
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Misteliuute (Iscador Qu)
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandEi vielä rekrytointia