수술 후 결과를 개선하고 수술 후 입원 기간을 줄이기 위한 제왕절개 시 회복 향상 (ERAC)

연구자들은 산부인과에서 제왕절개 분만 시 몇 가지 증거 기반 개입을 포함하는 향상된 회복 프로그램이 조기 보행, 식이 재개 및 모유 수유 시작을 촉진하고 수술 후 입원 기간을 단축할 것이라는 가설을 세웠습니다.

향상된 복구 프로토콜 구성 요소:

1. 수술 후 진통, 혈전 예방 및 모유 수유 교육을 포함한 수술 전후 회복 경험에 대한 수술 전 교육 제공

2. 수술 전 기아 시간 최소화

   1. 마취 전 최대 2시간까지 적당한 양의 클리어링
   2. 마취 전 최대 6~8시간 동안 고형식
3. 예방적 항생제
4. 정맥 혈전색전증 예방(기계적)은 제왕절개 시 시작되어 수술 후에도 계속됨
5. 수술 후 장폐색을 줄이기 위한 껌(자일리톨)
6. 수술 후 마약 사용을 최소화하기 위해 수술 후 24시간 동안 매시간 비스테로이드성 항염증제인 케토로락 15mg을 정기적으로 투여합니다.
7. 제왕절개 후 조기 수유 시작, 배변 시 즉시, 허용되는 대로 30분 동안 규칙적인 식사
8. 요로 카테터 조기 제거(수술 후 12시간)
9. 조기 드레싱 제거(수술 후 6시간)
10. 분만 후 12시간 조기 동원
11. 조기 피부 대 피부/모유 수유 시작
12. 조기 인센티브 폐활량 측정

현재 환자는 수술 후 첫 번째 날에 걸을 수 있도록 권장되지만 실제로 걸을 수 있는 시점은 환자에게 크게 맡겨져 있습니다. 그들은 수술 후 첫날에 유사하게 식이요법을 제공하지만 식사를 권장하지는 않습니다. 모유 수유는 유아 친화 지정을 얻기 위한 Montefiore의 노력의 일환으로 조기에 보다 체계적으로 권장됩니다. 그리고 마지막으로 신생아나 산모에게 합병증이 발생하지 않는 한 환자는 일반적으로 수술 후 3일째에 퇴원합니다. 이 연구의 일환으로 향상된 회복 그룹과 일반 치료 그룹의 환자 모두에게 회복이 잘 진행되고 있는 경우 수술 후 2일차에 병원에서 퇴원할 수 있는 기회가 제공되며 그들이 떠나지 않기로 선택하면 격려를 받게 됩니다. 현재 치료 기준에 따라 수술 후 3일째에 집으로 돌아갑니다.