Verbesserte Genesung bei der Geburt per Kaiserschnitt, um die postoperativen Ergebnisse zu verbessern und die postoperative Aufenthaltsdauer zu verkürzen (ERAC)

Die Forscher gehen davon aus, dass ein verbessertes Genesungsprogramm, das mehrere evidenzbasierte Interventionen zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts in der Geburtshilfe umfasst, eine frühe Gehfähigkeit, die Wiederaufnahme der Ernährung und den Beginn des Stillens fördert und die postoperative Krankenhausaufenthaltsdauer verkürzt.

Komponenten des erweiterten Wiederherstellungsprotokolls:

1. Bereitstellung einer präoperativen Aufklärung über die perioperative Genesungserfahrung, einschließlich postoperativer Analgesie, Thromboprophylaxe und Stillerziehung

2. Minimieren Sie präoperative Hungerzeiten

   1. Mäßige Menge an Clears bis zu 2 Stunden vor der Anästhesie
   2. Feste Nahrung bis zu 6-8 Stunden vor der Anästhesie
3. Prophylaktische Antibiotika
4. Venöse Thromboembolieprophylaxe (mechanisch) zum Zeitpunkt der Kaiserschnittgeburt begonnen und postoperativ fortgeführt
5. Kaugummi (Xylit) zur Reduzierung des postoperativen Ileus
6. Routinemäßige Verabreichung des nichtsteroidalen Entzündungshemmers Ketorolac, 15 mg jede Stunde für 24 Stunden nach der Operation, um den postoperativen Narkotikaverbrauch zu minimieren
7. Früher Fütterungsbeginn nach Sectio, sofort bei Clears, 30 Minuten bei normaler Kost je nach Verträglichkeit
8. Frühe Entfernung des Blasenkatheters (12 Stunden postoperativ)
9. Frühe Verbandsentfernung (6 Stunden postoperativ)
10. Frühe Mobilisierung um 12 Stunden nach der Entbindung
11. Früher Haut-an-Haut-/Stillbeginn
12. Frühe Incentive-Spirometrie

Gegenwärtig wird den Patienten empfohlen, am ersten postoperativen Tag zu gehen, aber es bleibt weitgehend dem Patienten überlassen, wann er tatsächlich mit dem Gehen beginnt. Ihnen wird am ersten postoperativen Tag ebenfalls eine Diät angeboten, sie werden jedoch nicht zum Essen ermutigt. Das Stillen wird im Rahmen der Bemühungen von Montefiore, eine babyfreundliche Bezeichnung zu erhalten, frühzeitig systematisch gefördert. Und schließlich werden die Patienten in der Regel am dritten postoperativen Tag entlassen, es sei denn, es treten Komplikationen beim Neugeborenen oder der Mutter auf. Als Teil dieser Studie wird Patienten sowohl in der Gruppe mit verstärkter Genesung als auch in der Gruppe mit normaler Versorgung die Möglichkeit geboten, am postoperativen Tag Nummer 2 aus dem Krankenhaus entlassen zu werden, wenn ihre Genesung gut voranschreitet, und wenn sie sich entscheiden, das Krankenhaus nicht zu verlassen, werden sie ermutigt nach dem aktuellen Versorgungsstandard am 3. postoperativen Tag nach Hause zurückkehren.