BTs 너바나와 뇌졸중 후 재활

이 파일럿 연구에서 우리는 2016년 6월부터 2017년 1월까지 Messina의 IRCCS Neurolesi의 로봇 및 인지 재활 연구소에 참석한 뇌졸중 후 재활 입원 환자 20명을 등록했습니다. 포함 기준은 만성기(즉, 급성 신경학적 사건으로부터 적어도 6개월)의 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중; 1분 이상 독립적으로 서 있을 수 없음; 최소 20분 동안 앉아 있을 수 있는 능력(지지 없이 최소 1분 포함); 중등도 내지 경도 인지 장애의 존재(소형 정신 상태 검사 10에서 23); 무력화 감각 변화, 심각한 정신과 및 기타 의학적 질병의 부재. 이 연구는 지역 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 연구에 대해 충분한 정보를 얻은 모든 환자는 협력을 제안하고 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 제공했습니다. 모든 참가자는 BTsN의 24개 세션으로 구성된 신경인지-재활 훈련을 받았습니다. 각 치료 세션은 45분 동안 지속되었으며, 8주 동안 일주일에 세 번 반복되었습니다. 두 그룹 모두 동일한 기존 물리 치료 프로그램을 받았습니다. 모든 환자는 무작위로 두 그룹으로 나뉘었습니다: 몸 그림자가 있는(S-IVTS그룹) 또는 없는(S-IVT그룹) 반 몰입형 가상 훈련.

각 참가자는 완전한 배터리 관리를 통해 숙련된 신경심리학자와 운동 기능을 평가하기 위해 숙련된 신경학자에 의해 평가되었습니다. 모든 환자는 훈련 종료 전(T0)과 훈련 종료 직후(T1)에 특정 임상 심리 측정 배터리로 평가되었습니다. 주요 결과는 MoCA(Montreal Cognitive Assessment Test)와 FIM(Functional Independence Measure)으로 구성되었습니다. 또한 집행 기능을 평가하기 위한 FAB(Frontal Assessment Battery), 주의력 과정을 측정하기 위한 AM(Attentive Matrix) 및 TMTB-A(Trial Making Test), TCT(Trunk Control Test)를 시행했습니다. 및 운동 기능을 평가하기 위한 상지의 운동성 지수(MI).

BTSN 교육 설정 Nirvana는 광전자 적외선 센서를 기반으로 한 최초의 장치이지만 환자는 자신의 움직임을 통해 간단하게 상호 작용할 수 있습니다. 시청각 자극과 피드백을 통한 재활 운동은 환자의 지각-인지 기술을 포함하여 동기 부여 훈련으로 이어집니다. 여러 모드와 증가하는 난이도가 각 운동의 특징이므로 치료사는 환자의 필요에 따라 사전 정의된 재활 솔루션 또는 새로운 솔루션을 사용할 수 있습니다. 재활 중에 얻은 결과를 통해 치료사는 환자의 실제 진행 상황을 평가한 다음 재활 프로그램을 수정할 수 있습니다. 이 시스템은 프로젝터 또는 대형 스크린(환자 앞에 놓임)에 연결되어 환자의 움직임을 분석하는 적외선 비디오 카메라 덕분에 인터랙티브 일련의 운동(몸통, 상지 및 하지, 인지)을 재현합니다. 그것은 상호 작용을 만듭니다. 각 작업 세션이 끝나면 수행한 모든 운동의 전체 목록과 각 운동에서 얻은 점수를 내보낼 수 있습니다. 인지 훈련과 관련하여 우리는 주의력, 기억력(구두 및 시각-공간), 공간 인지, 안구-수동 조정, 영지 능력, 문제 해결, 실행 기능 및 건설적 실천을 포함하는 일련의 운동을 포함했습니다.

특히, S-IVT군에서 사용하는 BTsN 장치는 프로젝터가 환자 뒤에 위치하여 환자의 그림자가 화면에 투사되는 반면, S-IVTS군은 프로젝터가 환자 앞에 위치하여 그림자가 보이지 않습니다.