역방향 다이어트는 체중 감소 후 체중 회복을 방지할 수 있습니다.

이론적 해석:

미국 성인의 약 66%가 과체중 또는 비만입니다[Ogden 2006]. 식이 지방과 칼로리 섭취 증가, 신체 활동 수준 감소 등 여러 요인이 이 전염병의 발병에 관여할 가능성이 높습니다. 공중 보건 노력은 여러 불리한 의학적 상태[Allison 1999], 낮은 삶의 질[Kolotkin 2001] 및 기대 수명 감소[Allison 1999]와 같은 비만의 합병증을 예방하는 수단으로서 체중 증가를 방지하는 역할을 강조해 왔습니다. 비만은 긍정적인 에너지 균형의 장기적인 상태의 결과입니다. 에너지 소비는 방정식의 출력 측에 있고 음식 섭취 또는 칼로리 섭취는 방정식의 입력 측에 있습니다.

TDEE(Total Daily Energy Expenditure)는 신체 기능을 유지하는 데 소비되는 최소 에너지량인 휴식 에너지 ​​소비량(REE)의 세 가지 구성 요소로 구성되며 평균적으로 TDEE의 60~70%를 차지합니다. 음식의 열 효과(TEF) ), 우리가 먹는 음식의 흡수와 소화에 필요한 에너지는 약 10%를 차지하며 신체 활동 관련 에너지 소비는 수행되는 활동량에 따라 매일 크게 달라집니다[de Jonge 1997]. 여기에는 안절부절 못하거나 움직이기 때문에 발생하는 에너지 소비인 비운동 활동 열 발생(NEAT)이 포함됩니다(Levine, 2004). 낮은 REE는 시간이 지남에 따라 체중 증가를 예측하는 것으로 나타났습니다[Ravussin 1993]. 체중 감소는 부분적으로 REE의 가장 강력한 예측 인자인 무지방 체질량의 감소로 인해 REE의 감소를 초래한다는 것은 잘 알려져 있습니다[Tataranni 1995]. 추가 체중 감소를 방지하고 에너지를 보존하는 역할을 하는 더 높은 에너지 효율. 그러나 이러한 에너지 절약은 체중 감소 후 체중 회복에도 책임이 있습니다[Martin 2007]. 따라서 많은 비만 치료는 체중 회복 과정을 늦추기 위해 식이요법, 운동, 약물 또는 세 가지 조합을 통해 REE의 감소를 가능한 한 제한하는 데 중점을 둡니다. 지원자의 연구 프로그램은 지난 20년 동안 체중 회복 방지 및 식이 변화에 대한 대사 적응 및 에너지 균형에 초점을 맞추었습니다.

체격 및 파워리프팅 선수들은 종종 원하는 날씬함 또는 체중 범주에 도달하기 위해 대회 또는 대회 전 몇 주 동안 칼로리 제한 기간을 갖습니다. 제한적인 식이 요법을 중단한 직후의 기간 동안 체질량은 체지방의 불균형한 증가와 함께 식이 요법 전 값으로 빠르게 돌아갑니다. 이러한 급속한 지방 증가를 피하기 위해 '역 다이어트'가 운동 선수들 사이에서 인기를 얻고 있습니다. 이것은 느리고 단계적인 방식으로 천천히 칼로리 섭취를 증가시키는 것을 포함합니다. 이것의 이면에 있는 이론은 칼로리 섭취의 약간의 증가가 다이어트 전 수준으로 에너지 소비를 회복하고 체지방 증가 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다. 성공적인 역다이어트에 대한 일화적인 보고로 인해 인기가 높아졌지만 진정한 효능을 평가하기 위해서는 연구가 필요합니다. 또한 현재로서는 훈련된 운동선수에 대한 보고서만 사용할 수 있지만 운동 선수가 아닌 개인에게도 이 방법이 효과가 있다면 이는 체중 감량 다이어트 후 체중 회복 위험에 중요한 변화가 될 수 있습니다. 그러나이 방법은 웨이트 트레이닝 인구에서 사용되었으므로 제안 된 연구에서는이 인구를 사용하여 타당성을 테스트하고 측정 일정을 미세 조정합니다.

따라서 제안된 프로젝트의 목적은 두 가지입니다.

1. 웨이트 트레이닝 선수의 칼로리 제한 기간 후 체중 증가 및 체지방 증가를 예방하는 역다이어트 프로토콜의 타당성을 테스트합니다.
2. 역다이어트 프로토콜에 대한 측정 일정을 미세 조정합니다.

방법 연구 모집단: 연구에 참여하는 데 구두로 관심을 보인 GMU 캠퍼스 출신의 20-25세 남성 웨이트 트레이닝 선수 3명의 편의 표본이 이 타당성 조사에서 우리 모집단으로 사용될 것입니다.

연구 설계: 등록 및 동의서 서명 시, 유지 에너지 섭취량은 신진대사 카트로 측정한 REE 값에 백케 신체 활동 설문지로 평가한 추정 활동 요인을 곱하여 추정합니다. 예상 에너지 섭취량은 일일 체중 측정 1주일 동안 확인 및 조정됩니다. 유지 에너지 섭취가 설정되면 기본 REE, 신체 구성 및 신체 강도가 평가되고 아래 설명된 프로토콜을 사용하여 6주간의 다이어트 제한 기간이 시작됩니다. 체중은 매주 측정되지만 참가자는 매일 추적합니다.

약 4kg의 체중 감소로 이어지는 REE의 칼로리 제한 6주 후, 체성분과 체력이 다시 평가되고 8주간의 재급식 기간이 아래 프로토콜을 사용하여 시작됩니다. 이 기간 동안 REE는 2주마다 평가되고 체중은 매주 평가됩니다. 4주와 8주에 체성분을 평가하고 8주 재급식 후 근력을 재평가합니다.

다이어트 처방:

제한 기간:

제한 기간에 대한 처방은 Eric Helms와 Alan Aragon(Helms, Aragon, & Fitschen)의 내추럴 보디빌딩 대회 준비에 대한 증거 기반 권장 사항에 따라 결정됩니다.

시작 칼로리 섭취량은 유지 에너지 섭취량으로 계산되며, REE에 활동 계수를 곱하여 750kcal을 뺀 값으로 대략 0.68kg/주 체중 감소가 발생합니다. 칼로리는 지방과 CHO만 더하거나 빼서 조작되며, 단백질 섭취는 전체 개입 기간 동안 동일하게 유지됩니다. 지방과 탄수화물은 1:5 비율로 조절됩니다. 즉, 지방 1g이 떨어질 때마다 5g의 CHO가 떨어집니다.

• 단백질 섭취량: 다음 방정식으로 결정되며 전체 개입 기간 동안 동일하게 유지됩니다: (체중(kg) * 2) + 30.
• 지방 섭취 시작: 칼로리의 30%가 지방에서 나옵니다. 다음 방정식에 의해 결정됩니다: (kcal * 0.3) / 9.
• CHO 섭취: CHO는 나머지 칼로리를 구성합니다. 다음 방정식에 의해 결정됩니다.

[kcal - (시작 지방 섭취량 * 9) - (단백질 섭취량 * 4)] / 4.

리버스 다이어트 프로토콜:

제한 기간의 칼로리 소모가 역다이어트의 시작점이며 다음과 같이 실행됩니다.

• 1~4주차: 주당 100kcal(+ 16g CHO, + 4g 지방) 증가
• 5~8주: 주당 150kcal(+ 25g CHO, + 5g 지방) 증가

특정 방법:

인체측정법: 체중은 베이스라인에서 그리고 그 후 Healthometer 752KL 척도(Perspective Enterprise, Portage MI)를 사용하여 매주 평가됩니다. 체중은 가정 저울을 사용하여 개인 수준에서 참가자에 의해 추적됩니다.

신체 구성: 전신 연조직 구성(체지방 및 제지방량)은 이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA; Hologic)을 사용하여 측정됩니다. DXA는 신체 구성의 기준 방법으로 간주됩니다. 총 체지방(kg 및 %로 표시) 및 몸통 지방(kg) 값은 모두 DXA 소프트웨어에서 사용할 수 있습니다. 이 측정은 신속하며 총 3분의 x-ray 시간이 소요되며 낮은 방사선(<10 µSV)은 x-ray 노출 한계를 초과하지 않습니다. 이에 비해 개인은 미국에서 매일 ~6 µSV의 자연 발생 배경 방사선에 노출됩니다(epa.gov).

에너지 소비 및 기질 산화: 휴식 에너지 ​​소비는 통풍 후드 시스템(Quark RMR, Cosmed Inc., Rome, Italy)을 사용하여 간접 열량계로 평가합니다. Quark RMR은 상자성 산소 분석기와 적외선 CO2 분석기를 사용하여 호흡별 호흡 기술을 통해 산소 소비량과 CO2 생성을 측정합니다. 에너지 소비 및 기질 산화는 Acheson 등[Acheson 1984]의 방정식을 사용하여 산소 소비, CO2 생성 및 소변 질소로부터 계산됩니다.

식이 섭취: 식이 섭취는 웹 기반 자동 자가 관리 24시간 식이 리콜(ASA-24)을 사용하여 매주 평가됩니다(Subar 2012). 24시간 리콜에서 수집된 영양소 및 식품군 데이터는 참가자의 식습관 변화를 평가하는 데 사용됩니다. 참가자에게는 24시간 리콜을 완료하라는 알림 이메일이 매주 전송됩니다.

또한 참가자는 매일 Myfitnesspal로 다이어트를 추적합니다. 이것은 연구팀이 모니터링할 것입니다.

다량 영양소 및 칼로리 섭취량은 myfitnesspal의 데이터를 사용하여 매주 평가됩니다.

신체 활동: 신체 활동은 백케 신체 활동 질문지를 사용하여 평가됩니다[백케 1982].

강도 평가: 강도는 3가지 시점에서 평가됩니다. 식이 제한의 시작, 식이 제한의 종료 및 연구 종료 시 다음 계획을 사용합니다.

• 스쿼트 3회 시도 최대 1회
• 벤치에서 3회 시도 최대 1회
• 최대 1회 데드리프트 3회 시도 그런 다음 참가자 총계를 결정하기 위해 3개의 리프트를 합산합니다. 이 순서와 시도 횟수는 파워리프팅 대회의 순서와 직접적으로 유사합니다.

윤리: 이 연구는 GMU Human Subjects Institutional Review Board의 승인을 받고 연구에 등록하기 전에 정보에 입각한 동의를 얻습니다.

의의 및 향후 방향 이 작업은 재공급 프로토콜 수행의 타당성을 확립하고 측정 일정을 미세 조정하는 데 도움이 될 것입니다. 그것은 체중 증가를 방지하기 위한 재급식 접근법 뒤에 있는 생리학을 설명하는 첫 번째 연구가 될 것이며 GMU에서 지원자의 연구 프로그램 수립을 지원하고 향후 연구 노력을 지원할 것입니다. 이 결과는 비근력 훈련 인구에서 기존 방법과 달리 체중 감량 후 체중 증가를 방지하기 위한 역다이어트 접근법의 적용 가능성을 테스트하기 위한 무작위 임상 시험을 개발하는 데 사용될 것입니다. 결과는 체중 감량 및 체중 회복 위험에 대한 접근 방식의 변화로 이어질 수 있는 이 임상 시험을 개발하기 위한 외부 연구 자금을 찾는 데 사용될 것입니다.