Может ли диета предотвратить восстановление веса после потери веса

Обоснование:

Около 66% взрослых в США имеют избыточный вес или страдают ожирением [Ogden 2006]. В развитии этой эпидемии, вероятно, участвуют несколько факторов, в том числе повышенное потребление жиров и калорий, а также снижение уровня физической активности. Усилия общественного здравоохранения подчеркивают роль предотвращения увеличения веса как средства предотвращения осложнений ожирения, таких как ряд неблагоприятных заболеваний [Allison 1999], снижение качества жизни [Kolotkin 2001] и сокращение ожидаемой продолжительности жизни [Allison 1999]. Ожирение является результатом длительного состояния положительного энергетического баланса. Расход энергии находится в выходной части уравнения, а потребление пищи или потребление калорий — во входной части уравнения.

Общий дневной расход энергии (TDEE) состоит из трех компонентов: расход энергии в покое (REE), минимальное количество энергии, затрачиваемое на поддержание функций организма, которое в среднем отвечает за 60-70% TDEE, термический эффект пищи (TEF). ), энергия, необходимая для усвоения и переваривания пищи, которую мы едим, которая занимает около 10%, и расход энергии, связанный с физической активностью, который в значительной степени меняется изо дня в день в зависимости от объема выполняемой деятельности [de Jonge 1997]. Это включает в себя термогенез активности без физических упражнений (NEAT), расход энергии на ерзание или движение (Levine, 2004). Было показано, что низкий РЗЭ является предиктором увеличения веса с течением времени [Ravussin 1993]. Хорошо известно, что потеря веса приводит к уменьшению РЗЭ, отчасти из-за уменьшения безжировой массы тела, что является самым сильным предиктором РЗЭ [Tataranni 1995], но также из-за метаболической адаптации к ограничению калорий, что приводит к более высокая энергоэффективность, которая служит для предотвращения дальнейшей потери веса и экономии энергии. Однако это сохранение энергии также отвечает за восстановление веса после потери веса [Martin 2007]. Поэтому многие методы лечения ожирения направлены на максимально возможное ограничение снижения REE, будь то с помощью диеты, физических упражнений, лекарств или комбинации этих трех факторов, чтобы замедлить процесс восстановления веса. Исследовательская программа заявителя была сосредоточена на предотвращении повторного набора веса и метаболической адаптации к изменениям в питании и энергетическом балансе за последние 20 лет.

Спортсмены, занимающиеся физическими упражнениями и пауэрлифтингом, часто ограничивают себя в калориях за несколько недель до соревнований или соревнований, чтобы достичь желаемой худобы или весовой категории. В период вскоре после прекращения ограничительной диеты масса тела быстро возвращается к додиетическим значениям с непропорциональным увеличением жировой массы. Чтобы избежать этого быстрого набора веса, среди спортсменов стала популярна «обратная диета». Это включает в себя медленное, ступенчатое увеличение потребления калорий. Теория, лежащая в основе этого, заключается в том, что небольшое увеличение потребления калорий может помочь восстановить расход энергии до уровня, предшествующего диете, и снизить вероятность увеличения жировой массы. Хотя отдельные сообщения об успешной обратной диете привели к росту популярности, необходимы исследования, чтобы оценить ее истинную эффективность. Кроме того, на данный момент доступны только отчеты по тренированным спортсменам, в то время как, если бы метод работал у лиц, не занимающихся спортом, это могло бы стать важным изменением риска повторного набора веса после диеты для похудения. Однако, поскольку этот метод использовался в популяции силовых тренировок, предлагаемое исследование будет использовать эту популяцию для проверки осуществимости и точной настройки графика измерений.

Таким образом, предлагаемый проект преследует двоякую цель:

1. Проверить применимость обратного протокола диеты для предотвращения увеличения веса и увеличения жировых отложений после периода ограничения калорийности у спортсменов, тренирующихся с отягощениями.
2. Для точной настройки графика измерений для обратного протокола диеты.

Методы Исследуемая группа: Удобная выборка из 3 спортсменов-силовиков мужского пола в возрасте 20-25 лет из кампуса GMU, которые устно проявили интерес к участию в исследовании, будет использоваться в качестве нашей группы населения в этом технико-экономическом обосновании.

Дизайн исследования: после регистрации и подписания формы согласия потребление поддерживающей энергии будет оцениваться с использованием значений REE, измеренных метаболической тележкой, умноженных на расчетный фактор активности, оцененный с помощью опросника физической активности Baeke. Расчетное потребление энергии будет проверено и скорректировано в течение одной недели ежедневных взвешиваний. После того, как будет установлено поддерживающее потребление энергии, будут оценены базовый уровень REE, состав тела и сила тела, и начнется 6-недельный период ограничения диеты с использованием протокола, описанного ниже. Вес тела будет измеряться еженедельно, но участники ежедневно отслеживают его.

После 6 недель ограничения калорийности РЗЭ, что привело к потере веса примерно на 4 кг, состав тела и сила будут снова оценены, и начнется 8-недельный период возобновления питания с использованием приведенного ниже протокола. В течение этого периода REE будет оцениваться каждые две недели, а масса тела будет оцениваться еженедельно. Состав тела будет оцениваться через 4 недели и 8 недель, а сила будет повторно оцениваться через 8 недель повторного кормления.

Рецепт диеты:

Срок ограничения:

Срок ограничения будет определяться научно обоснованными рекомендациями по подготовке к соревнованиям по натуральному бодибилдингу Эрика Хелмса и Алана Арагона (Helms, Aragon, & Fitschen).

Начальное потребление калорий будет рассчитываться как поддерживающее потребление энергии, оцениваемое путем умножения REE на коэффициент активности минус 750 ккал, что дает приблизительную потерю веса 0,68 кг в неделю. Калориями будут управлять, добавляя или вычитая только жиры и CHO, потребление белка останется неизменным на протяжении всего вмешательства. Жиры и углеводы будут манипулироваться в соотношении 1:5; Это означает, что на каждую каплю 1 г жира приходится 5 г CHO.

• Потребление белка: определяется по следующему уравнению и остается неизменным на протяжении всего вмешательства: (масса тела в кг * 2) + 30.
• Начальное потребление жиров: 30% калорий будет приходиться на жиры. Будет определяться по следующему уравнению: (ккал * 0,3) / 9.
• Потребление CHO: CHO восполнит оставшиеся калории. будет определяться следующим уравнением:

[ккал - (Начальное потребление жиров * 9) - (Потребление белков * 4)] / 4.

Протокол обратной диеты:

Исчезновение калорий в период ограничения является отправной точкой обратной диеты, которая будет выполняться следующим образом:

• Недели с 1 по 4: увеличение на 100 ккал (+ 16 г CHO, + 4 г жира) в неделю.
• Недели с 5 по 8: увеличение на 150 ккал (+ 25 г CHO, + 5 г жиров) в неделю.

Конкретные методы:

Антропометрия: масса тела будет оцениваться на исходном уровне, а затем еженедельно с использованием весов Healthometer 752KL (Perspective Enterprise, Portage MI). Вес тела будет отслеживаться участниками на индивидуальном уровне с помощью домашних весов.

Состав тела: состав мягких тканей всего тела (жировая и безжировая масса тела) будет измеряться с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA; Hologic). DXA считается критерием состава тела. В программе DXA доступны значения как общего жира тела (выраженного в кг и %), так и жира на туловище (кг). Эта мера является быстрой, занимает в общей сложности 3 минуты рентгеновского облучения, а низкое излучение (<10 мкЗв) не превышает пределов для рентгеновского облучения. Для сравнения, люди в США ежедневно получают около 6 мкЗВ естественного фонового излучения (epa.gov).

Расход энергии и окисление субстрата: Расход энергии в покое будет оцениваться с помощью непрямой калориметрии с использованием системы вентилируемого колпака (Quark RMR, Cosmed Inc., Рим, Италия). Quark RMR измеряет потребление кислорода и выработку CO2 методом дыхания за дыханием с использованием парамагнитного анализатора кислорода и инфракрасного анализатора CO2. Расход энергии и окисление субстрата будут рассчитываться на основе потребления кислорода, производства CO2 и содержания азота в моче с использованием уравнений Acheson et al [Acheson 1984].

Потребление пищи: Потребление пищи будет оцениваться еженедельно с использованием автоматизированного самоуправляемого 24-часового отзыва о диете (ASA-24) (Subar 2012). Данные о питательных веществах и пищевых группах, собранные в результате 24-часового отзыва, будут использоваться для оценки изменений участников в рационе питания. Участникам будут отправляться еженедельные напоминания по электронной почте о завершении 24-часового отзыва.

Кроме того, участники будут ежедневно отслеживать рацион с помощью Myfitnesspal. За этим будет следить команда исследователей.

Потребление макронутриентов и калорий будет оцениваться еженедельно с использованием данных myfitnesspal.

Физическая активность: Физическая активность будет оцениваться с помощью анкеты физической активности Baeke [Baeke 1982].

Оценка силы: Сила будет оцениваться в 3 временных точках; в начале ограничения диеты, в конце ограничения диеты и в конце исследования по следующей схеме:

• 3 попытки приседания 1 повторение макс.
• 3 попытки на скамье 1 повторение макс.
• 3 попытки в становой тяге 1 повторение максимум Затем три подхода будут суммированы, чтобы определить общее количество участников. Этот порядок и количество попыток прямо имитируют соревнования по пауэрлифтингу.

Этика: исследование будет одобрено Наблюдательным советом GMU Human Subjects Institutional Review Board, и перед включением в исследование будет получено информированное согласие.

Значение и будущие направления Эта работа поможет установить возможность проведения протокола повторного кормления и точно настроить график измерений. Это будет первое исследование, описывающее физиологию подхода к повторному кормлению для предотвращения увеличения веса, и оно поддержит будущие исследовательские усилия и поможет в создании исследовательской программы заявителя в GMU. Результаты будут использованы для разработки рандомизированного клинического исследования для проверки применимости обратного подхода к диете для предотвращения увеличения веса после его снижения, в отличие от традиционных методов, у людей, не занимающихся силовыми тренировками. Результаты будут использованы для поиска внешнего финансирования исследований для разработки этого клинического испытания, которое может привести к изменению подхода к снижению веса и снижению риска повторного набора веса.