PCV와 VCV가 혈관외 폐수분에 미치는 영향
2019년 3월 4일 업데이트: Hisham Hosny, Cairo University
흉강경 수술에서 한쪽 폐 인공호흡 후 용적 조절형 인공호흡과 압력 조절형 인공호흡에서 혈관외 폐수분의 초음파 추정 비교 연구
용적 제어 환기(VCV) 및 압력 제어 환기(PCV)는 OLV가 흉부 수술을 받는 동안 일반적인 환기 모드입니다.
PCV를 사용한 OLV 동안 어떤 환기 모드가 산소화에 더 나은지에 대한 논란은 초기의 높은 최대 흡기 유량과 빠르게 감속하는 흐름 패턴을 고려할 때 VCV보다 산소화를 향상시킵니다.
그러나 이 높은 최대 흡기 유량은 폐포에 대한 전단력 및 견인력을 통해 폐 손상을 유발할 수도 있습니다.
혈관 외 폐수는 폐 내부에 있지만 폐 맥관 구조 외부에 있는 물을 말합니다.
B-라인에 의한 EVLW의 폐 초음파(LUS) 평가는 신뢰할 수 있고 쉬운 대안을 제공합니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
50
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
-
Cairo, 이집트, 11516
- Kasr Al-Ainy faculty of medicine. Cairo University
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 18-60세의 성인 환자로서 한쪽 폐 환기를 동반한 선택적 흉강경 수술을 받는 환자
제외 기준:
- 응급 수술.
- 좌심실 박출률 40% 미만.
- 폐고혈압이 있는 것으로 알려진 모든 환자
- 수술 전 울혈성 심부전, 심인성 쇼크, 수술 전 폐부종이 있는 환자
- 간 환자(간 기능은 상위 참조 범위의 두 배)
- 병적 비만(BMI > 40).
- 크레아티닌이 2 mg/dl 이상인 신장애 환자.
- 호흡 기능 장애가 있는 모든 환자(FEV1 < 예상값의 60%).
- 이전에 흉부 수술을 받은 환자.
- 1회 폐호흡 2시간 이상
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 용적 조절 환기
그룹 V: 환자는 용적 조절 기계 환기를 받습니다.
(Vt 7ml/kg 이상적인 체중).
|
폐 초음파(LUS)는 2-4MHz 위상 배열 프로브로 수행됩니다. 환자는 누운 자세로 5초 분량의 비디오를 녹화하여 스캔합니다. LU는 B 라인의 존재 여부를 평가합니다. 폐 혜성의 합은 폐수 축적 정도를 반영하는 점수를 생성합니다. LU는 12-rib interspaces를 스캔하여 얻을 수 있습니다. 각 스캐닝 사이트의 B 라인 합계는 0에서 36까지의 점수를 산출합니다.
다른 이름들:
|
|
실험적: 압력 제어 환기
그룹 P: 환자는 압력 제어 기계 환기를 받습니다.
(Vt 7 ml/kg 이상적인 체중 달성, Pmax 30 cmH2O)
|
폐 초음파(LUS)는 2-4MHz 위상 배열 프로브로 수행됩니다. 환자는 누운 자세로 5초 분량의 비디오를 녹화하여 스캔합니다. LU는 B 라인의 존재 여부를 평가합니다. 폐 혜성의 합은 폐수 축적 정도를 반영하는 점수를 생성합니다. LU는 12-rib interspaces를 스캔하여 얻을 수 있습니다. 각 스캐닝 사이트의 B 라인 합계는 0에서 36까지의 점수를 산출합니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
폐 초음파 점수
기간: 이중 폐 및 단일 폐 인공 호흡 중 및 마취 유도 전 기준선 점수와 비교하여 수술 후 2 시간 후 폐 초음파 점수의 변화
|
B 라인의 합은 폐수 축적 정도를 반영합니다.
폐 초음파 점수(LUS)는 12갈비뼈 사이 공간을 스캔하여 얻습니다.
의존 폐는 6개 영역으로 나누어집니다: 2개의 전방 영역, 2개의 측면 영역 및 2개의 후방 영역.
전방 흉벽(영역 1)은 흉골에서 전방 겨드랑이 선까지 묘사되며 쇄골에서 세 번째 늑간 공간까지, 세 번째에서 횡격막까지 상하 반으로 나뉩니다.
측면 영역(영역 2)은 전방에서 후방 겨드랑이 선까지 윤곽이 그려지고 위쪽 절반과 기저 절반으로 나뉩니다.
후방 영역(영역 3)은 후방 겨드랑이 선 너머 영역으로 간주됩니다.
각 스캐닝 사이트의 B-라인 합계(0: 부재, 1: B7 라인: 7mm 떨어져 있는 여러 B 라인, 2: B3 라인: 3mm 떨어져 있는 여러 B 라인, 3: 통합)는 0에서 36까지의 점수를 산출합니다. (10) 통풍 폐에 대한 점수는 0-18입니다.
|
이중 폐 및 단일 폐 인공 호흡 중 및 마취 유도 전 기준선 점수와 비교하여 수술 후 2 시간 후 폐 초음파 점수의 변화
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Hisham Hosny, MD, Kasr Al-Ainy Faculty of Medicine
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2018년 3월 1일
기본 완료 (실제)
2019년 1월 1일
연구 완료 (실제)
2019년 3월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 4월 2일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 4월 30일
처음 게시됨 (실제)
2018년 5월 2일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 3월 5일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2019년 3월 4일
마지막으로 확인됨
2019년 3월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .