집중 치료실의 다이어프램 보호 환기 (DiaPro)

사고, 폐렴 또는 수술로 인해 환자는 생명 기능을 손상시킬 정도로 심한 숨가쁨 또는 폐 손상을 입을 수 있습니다. 이럴 때 기계적 환기가 생명을 구할 수 있습니다. 인공호흡기는 일시적으로 호흡근의 기능을 대신하여 적절한 산소 흡수와 이산화탄소 제거를 보장합니다. 기계적 환기는 일반적으로 초기 질병이 치료된 후 신속하게 중단할 수 있습니다. 불행하게도 인공호흡을 받는 환자의 최대 25-40%는 초기 질병이 치료된 후에도 기계적 환기를 중단할 수 있기까지 며칠에서 몇 주가 걸립니다. 이 현상을 이유 실패라고 합니다. 횡경막과 같은 호흡기 근육의 약화는 이유 실패의 주요 원인 중 하나입니다.

다른 골격근과 마찬가지로 횡경막도 너무 적게 사용하면 약해질 수 있습니다. 이는 인공호흡기의 과도한 지원이나 진정제 사용으로 인해 기계적 인공호흡 중에 자주 발생합니다. 횡경막의 과도한 활동은 장기간에 걸쳐 과도한 양을 수행해야 하는 다른 근육과 마찬가지로 손상 및 약화로 이어질 수도 있습니다. 또한 횡경막의 과도한 작업은 폐에 직접적인 손상을 주어 악순환을 초래할 수 있습니다. 따라서 횡경막을 쉬게 하는 것(쇠약으로 이어질 수 있음)과 횡격막에 과도한 작업을 가하는 것(횡경막 및 폐에 손상을 줄 수 있음) 사이의 균형을 찾는 것이 매우 중요합니다.

이 연구에서 조사관은 기계적 환기 동안 다이어프램의 불충분한 활동과 과도한 활동이 예방되거나 감소될 수 있는지 여부를 테스트하고자 합니다. 조사관은 기계적 환기에 참여하는 40명의 횡경막 활동을 측정할 계획입니다. 참가자는 개입 그룹 또는 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다. 중재 그룹에서는 적절한 횡경막 활동을 보장하기 위해 관찰된 횡격막 활동에 따라 인공호흡기 지원 수준을 조정합니다. 대조군은 일반적인 치료를 받습니다. 가설은 인공호흡기가 제공하는 지원 수준을 조정하는 것이 24시간 동안 허용 가능한 활동 수준 내에서 다이어프램이 작동하는 시간을 개선하는 실행 가능한 방법이라는 것입니다.