슬개 건병증 환자에서 등척성 대 등장성 저항 운동의 급성 효과
슬개 건병증 환자에서 등척성 대 등장성 저항 운동의 급성 효과: 무작위, 참가자 맹검, 교차 시험
연구 개요
상세 설명
운동은 근골격계 통증 환자에게 흔히 처방되는 치료법으로 힘줄 통증 치료에 효과적이다. 유산소 또는 저항성 운동의 급격한 시합이 건강한 개인의 통증에 대한 민감도를 감소시킨다는 것은 잘 문서화되어 있습니다. 따라서 중재로서의 운동의 효능은 부분적으로 운동 유발성 통각 부전(EIH)이라고도 하는 운동의 진통 효과 때문일 수 있습니다.
건병증의 경우 재활 시 고하중 저항 운동이 자주 사용됩니다.
그러나 건병증 환자의 통증 감소에 필요한 최적의 방식과 용량은 알려져 있지 않습니다. 다양한 형태의 운동이 통증에 미치는 영향을 이해하면 통증 관리를 위한 운동 처방을 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Rio와 동료들의 최근 연구는 슬개 건병증 환자에서 두 가지 다른 형태의 저항 운동의 급성 효과를 기록했습니다. 이 연구는 등척성 저항 운동(정적 근육 수축)을 등장성 저항 운동(동적 수축)과 비교했으며 등척성 운동이 가중 작업에 대한 반응으로 더 큰 참가자 통증 완화를 유도한다는 것을 발견했습니다. 이 연구는 건병증 환자에서 다양한 형태의 저항 운동의 진통 효과를 비교한 최초의 연구입니다.
결과가 유망해 보이지만 이 연구의 한계는 EIH를 조사한 이전 연구에서와 같이 통증 민감도 측정에 대한 다양한 운동의 효과를 정량화하지 않았다는 것입니다.
목적 이 연구의 목적은 슬개 건병증이 있는 참가자의 악화 활동 중 운동 유발성 통각 부전에 대한 두 가지 다른 유형의 저항 운동(등척성 대 등장성)의 급성 효과를 비교하는 것입니다.
가설 1차 가설은 등척성 운동이 등장성 운동에 비해 악화 활동 중에 더 큰 통증 완화/감소를 유도한다는 것입니다.
연구 설계 및 방법 제안된 연구는 슬개 건병증 환자의 통증에 대한 등척성 대 등장 저항 운동의 급성 효과를 조사하기 위한 참가자 맹검, 무작위 교차 우월성 시험입니다. 시험은 Clinicaltrials.gov에 사전 등록됩니다. 참가자 포함이 시작되기 전에.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Aalborg, 덴마크, 9000
- Research Unit for General Practice in Aalborg
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
슬개 건병증이 있는 18-40세의 남녀가 포함됩니다. 슬개 건병증의 진단은 이전에 약술한 기준과 유사하게 다음과 같이 물리치료사(경험이 풍부한 류마티스 전문의의 훈련을 받은 사람)에 의해 이루어집니다.
- 점프 및 착지 활동 중 슬개골 하극에 국한된 통증
- 싱글 레그 디클라인 스쿼트(SLDS) 테스트 중 통증
- 진단은 초음파 영상에서 특징적인 특징(예: 저에코 영역 및 국소 확장된 힘줄)의 존재로 확인됩니다.
- 10cm VAS(visual analogue scale)에서 3cm의 최소 통증
- 기타 동시 진단 가능한 무릎 병리
제외 기준:
- 이전 무릎 수술
- 임신
- 지난 6개월 이내의 코르티코스테로이드 주사
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 아이소메트릭 운동
참가자는 아이소메트릭 대퇴사두근 운동을 완료합니다.
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참가자는 무릎을 60° 굴곡한 상태에서 45초 동안 정적으로 하중을 유지해야 하는 등척성 대퇴사두근 운동을 완료합니다.
이것은 5세트 반복되며 각 세트 사이에 2분 휴식이 있습니다.
최대 자발적 등척성 수축(MVIC)의 70% 하중이 사용됩니다.
MVIC는 Rio와 동료에 따라 이소키네틱 동력계에서 평가됩니다.
참가자는 무릎이 60° 굴곡된 상태에서 동력계의 안정된 위치에 앉게 됩니다.
먼저 그들은 절차에 익숙해질 것입니다.
참가자가 3초 동안 동력계에 대해 최대한의 노력으로 무릎 확장을 수행하도록 표준화된 지침이 발행됩니다.
짧은 휴식 후 테스트를 세 번 반복하고 MVIC는 이 세 번의 노력 동안 기록된 최대 토크입니다.
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활성 비교기: 등장성 운동
참가자는 다이나믹 레그 익스텐션을 완료합니다.
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참가자는 약 90도 굴곡에서 완전 신전까지 동작 범위가 있는 다리 확장 기계에서 동적 다리 확장을 완료합니다.
각 반복은 3s 동심 수축, 0s 등축 및 4s 편심 수축으로 완료됩니다. Rio와 동료에 따라 각 세트 사이에 2분 휴식을 포함하여 8회 반복 및 5세트 동안 반복됩니다.
등장성 운동 중에 사용되는 부하는 NSCA 지침에 따라 표준화된 방식으로 숙련된 테스터가 결정하는 참가자 최대 8회 반복에 해당합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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악화 활동 중 통증의 변화
기간: 기준선; 운동 직후
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SLDS(single leg decending squat)는 슬개 건병증 환자에게 일반적으로 통증을 유발하는 활동이므로 도발적인 활동으로 사용됩니다.
참가자는 약 25도의 족저굴곡 상태가 되도록 발뒤꿈치를 올린 상태로 한쪽 팔다리로 서도록 요청받습니다.
그런 다음 그들은 약 60도 무릎 굴곡까지 작은 스쿼트를 수행하도록 요청받을 것입니다.
이것은 세 번 반복됩니다.
참가자는 왼쪽에 '0, 통증 없음'으로 고정되고 오른쪽에 '10, 가능한 최악의 통증'으로 고정된 11점 NRS(숫자 등급 척도)에서 디클라인 스쿼트에 대한 수치 통증 등급 점수를 제공합니다.
참가자가 양측 슬개 건병증이 있는 경우 '가장 고통스러운' 사지(참가자가 표시)의 데이터가 1차 결과에 사용됩니다.
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기준선; 운동 직후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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악화 활동 중 통증의 변화
기간: 기준선; 운동 후 45분
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싱글 레그 디클라인 스쿼트(SLDS)는 위와 같이 진행됩니다.
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기준선; 운동 후 45분
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압력 통증 역치(kPa)의 변화
기간: 기준선 운동 직후; 운동 후 45분
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통증 감도는 참가자의 압력 통증 역치(PPT)로 검사합니다.
PPT를 기록하기 위해 1-cm2 프로브(일회용 라텍스 덮개로 덮여 있음)가 있는 휴대용 algometer(Somedic, Hörby, Sweden)를 사용합니다.
탐침을 피부에 수직으로 놓고 압력을 30 kPa/s의 속도로 점진적으로 증가시킵니다.
참가자는 감각이 압박감에서 압박 통증 감각으로 처음 변하는 시점을 표시하도록 지시를 받습니다.
환자에게 휴대용 스위치를 장착하고 압력이 통증을 유발하는 즉시 스위치를 눌러 압력 algometer를 중지하도록 지시합니다.
국소 통증 민감도를 결정하기 위해 PPT는 이전에 신뢰성이 입증된 슬개건병증의 방법에 따라 힘줄의 가장 고통스러운 부위 지점에서 수행됩니다.
PPT는 분절성 통각 과민증을 반영하기 위해 원위부(전경골근의 근육)에서 그리고 원격으로 팔꿈치에서 촬영됩니다.
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기준선 운동 직후; 운동 후 45분
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슬개건 두께 변화(mm)
기간: 기준선 운동 직후
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슬개골 힘줄 두께는 초음파로 측정됩니다.
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기준선 운동 직후
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증(운동 중)
기간: 운동 세트 직후
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참가자는 왼쪽에 '0, 통증 없음'으로 고정되고 오른쪽에 '10, 가능한 최악의 통증'으로 고정된 11점 수치 평가 척도(NRS)에서 수치 통증 평가 점수를 제공합니다.
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운동 세트 직후
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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