진행성 원추 각막에 대한 굴절 각막 가교

불규칙 난시(불규칙한 초점으로 이어지는 불규칙한 각막 모양)는 각막 질환이 있는 많은 환자에게 적절한 안경 교정을 달성하지 못하는 일반적인 원인입니다. 영향을 받은 환자의 경우 경질 가스 투과성 콘택트 렌즈가 시각 재활의 유일한 수단입니다. 모든 환자가 딱딱한 콘택트렌즈 착용을 견디는 것은 아니며, 착용하는 환자는 종종 불편하고 착용 시간이 제한됩니다.

2~40대에 각막 모양이 점차 가파르고 불규칙해지는 원추각막은 불규칙 난시의 일반적인 원인입니다. 원추 각막의 질병 진행은 각막 콜라겐 교차 결합(CXL)으로 안정화될 수 있으며, 90%의 경우에 효과적입니다. 기존의 불규칙 난시는 종종 CXL 후에도 남아 있으며, 많은 환자가 좋은 시력을 회복하기 위해 단단한 가스 투과성 콘택트 렌즈를 필요로 합니다.

조사자들은 최근 레이저 굴절 수술(TransPRK/CXL)과 동시에 결합된 교차 연결에 따른 시력 개선을 입증했습니다. 엑시머 레이저는 각막에 보다 매끄럽고 규칙적인 초점 모양을 만들어 안경의 시력을 향상시키는 데 사용됩니다. 효과적이기는 하지만 이 접근 방식을 사용하는 단점은 영국 NHS(National Health Service)에서 엑시머 레이저 장비의 비용과 가용성이 제한된다는 것입니다. 또한 엑시머 레이저 스무딩은 각막 조직을 제거하여 작동합니다. 이 조직 제거가 CXL 후 각막 형태 안정성에 해로운 영향을 미치는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

저렴하고 잠재적으로 더 광범위하게 접근할 수 있는 대안인 굴절 CXL은 수술 전 각막 표면 모양(토포그래피) 스캔을 기반으로 맞춤형 치료 패턴을 적용하여 각막 표면을 규칙화하는 것을 목표로 합니다. 표준 CXL을 받는 환자의 최소 2/3는 치료 시점에 이미 시력이 손상되었습니다. 연구자들은 이러한 환자들에게 원추각막의 장기적인 안정성과 단일 치료로 시력 개선을 모두 제공하는 것을 목표로 하고 있습니다.