Refraktív szaruhártya térhálósítás progresszív keratoconus esetén

A szabálytalan asztigmatizmus (a szaruhártya szabálytalan alakja, amely szabálytalan fókuszhoz vezet) sok szaruhártya-betegségben szenvedő betegnél gyakori oka annak, hogy nem sikerül megfelelő szemüvegkorrekciót elérni. Az érintett betegek számára a merev gázáteresztő kontaktlencse az egyetlen módja a vizuális rehabilitációnak. Nem minden beteg tolerálja a merev kontaktlencse viselést, és azok, akik igen, gyakran kényelmetlenek és korlátozott viselési időt viselnek.

A keratoconus, amelyben a szaruhártya alakja fokozatosan meredekebbé és szabálytalanabbá válik az élet 2-4. évtizedében, a szabálytalan asztigmatizmus gyakori oka. A keratoconusban a betegség progressziója stabilizálható cornea kollagén keresztkötéssel (CXL), amely az esetek 90%-ában hatásos. A már meglévő szabálytalan asztigmatizmus gyakran megmarad a CXL után is, sok betegnek merev gázáteresztő kontaktlencsékre van szüksége a jó látás helyreállításához.

A kutatók a közelmúltban a látás javulását mutatták ki a lézeres refraktív műtéttel (TransPRK/CXL) egyidejűleg kombinált keresztkötést követően. Az excimer lézer segítségével a szaruhártya simább, szabályosabb fókuszáló formája állítható elő a szemüvegben elért látás minőségének javítása érdekében. Bár hatékony, ennek a megközelítésnek a hátrányai az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálatánál (NHS) az excimer lézerberendezések költsége és korlátozott elérhetősége. Ezenkívül az excimer lézeres simítás a szaruhártya szövetének eltávolításával működik. Egyelőre nem ismert, hogy ez a szöveteltávolítás káros hatással lesz-e a szaruhártya alakjának stabilitására a CXL után.

Olcsóbb és potenciálisan szélesebb körben elérhető alternatívaként a refractive CXL célja a szaruhártya felszínének szabályozása egy testreszabott kezelési minta alkalmazásával, amely a műtét előtti szaruhártya felszíni formája (topográfia) alapján történik. A standard CXL-ben átesett betegek legalább kétharmada már a kezelés idején látássérült. A kutatók arra törekszenek, hogy ezeknek a betegeknek a keratoconusuk hosszú távú stabilitását és a látás javulását egyetlen kezeléssel biztosítsák.