기계 환기에서 이유 결과를 예측하기 위한 횡격막 빠른 얕은 호흡 지수
2018년 12월 30일 업데이트: Sherif M. S. Mowafy, Zagazig University
기계적 인공호흡의 이유 결과 예측을 위한 횡격막 급속 얕은 호흡 지수: 기존의 빠른 얕은 호흡 지수와의 비교
기계적 환기의 성공적인 중단을 예측하는 것은 모든 중환자 치료 의사의 관심의 초점이었습니다.
이유 프로세스를 최적화하기 위해 다양한 이유 지수가 조사되었습니다.
그 중 RSBI(급속 얕은 호흡 지수)는 널리 사용되지만 민감도와 특이도가 다릅니다.
RSBI 계산에서 일회 호흡량(VT)을 횡격막 변위(DD)로 대체하여 새로운 지표(횡격막 급속 얕은 호흡 지수 DRSBI)가 제안되었으며 이는 이유 실패와 독립적으로 연관되었으며 이유 결과를 예측하는 정확도는 다음과 같이 예상됩니다. 기존 RSBI보다 우수합니다.
연구 개요
상세 설명
호흡수를 1회 호흡량(RR/VT)으로 나누어 계산한 급속 얕은 호흡 지수(RSBI)는 잘 알려진 이유 지수이며 이유 결과를 예측하는 데 사용되는 가장 임상적인 지표 중 하나입니다. 그러나 이유 결과를 예측하는 데는 몇 가지 한계가 있습니다. 이전의 여러 연구에서는 RSBI가 105 미만인 이유에 대해 서로 다른 민감도와 특이성을 정의하여 성공적인 이유를 예측하는 데 오류가 발생할 수 있는 이유 성공을 예측했습니다.
반면에 흡기근에 가해지는 부하와 신경근 용량 사이의 불균형, 흡기의 주요 근육인 횡격막에 가해지는 기계적 부하와 대처 능력 사이의 불균형이 있으면 이유 실패가 발생하기 쉽습니다. 그것으로. 따라서 젖을 떼기 전에 다이어프램의 기능을 평가하면 젖을 떼는 결과를 예측하는 데 유용할 수 있습니다.
침상 초음파촬영은 횡격막 기능을 평가하기 위한 쉽고 빠르며 비침습적이며 정확한 조작입니다. 횡격막 변위(DD)는 힘을 생성하는 횡경막의 능력과 흡기 중 일회 호흡량을 반영하고 10mm 미만의 변위로 정의되며 의료용 ICU 환자의 이유식 실패를 예측하는 것으로 밝혀졌습니다.
Spadaroet al. 제안된 RSBI에서 VT를 DD로 대체하고 횡격막 RSBI(DRSBI)를 계산하면 기존 RSBI보다 더 정확한 예측 지수가 생성됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
106
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Sharkia
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Zagazig, Sharkia, 이집트, 44111
- Zagazig University Hospitals
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
14년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 환자 또는 친척 수락
- 48시간 이상 기계 환기
- 젖을 뗄 준비가 되었고 첫 번째 자발 호흡 시험에서
- 모든 이유식 기준 충족
제외 기준:
- 모든 신경근 질환의 병력
- 횡격막 마비
- 자궁 경부 부상
- 현재 흉부 외상
- 어떤 이유로 든 개흉술
- 연구 전 마지막 48시간 동안 신경근 차단제를 사용한 환자
- ICU에서 아미노글리코사이드가 처방된 환자
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 전통적인 RSBI
SBT를 계속하기로 한 결정은 전통적인 RSBI에 달려 있습니다(RSBI < 105는 성공적인 이유를 예측함).
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실험적: 횡격막 RSBI
DRSBI를 계산하는 데 사용되는 횡격막 변위를 측정하기 위해 횡경막 초음파를 수행했으며 조사자는 DRSBI 결과를 기반으로 SBT 지속 여부를 결정합니다(DRSBI < 1.3은 성공적인 이유 예측).
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반좌위에서 같은 중환자의가 횡격막 전위에 대한 초음파 검사를 시행하였다.
횡격막 움직임은 2~5MHz US 프로브(Sonosite M-Turbo 기계)를 사용하여 평가했습니다.
오른쪽 hemidiaphragm은 횡격막 변위를 기록하기 위해 2차원(2D) 및 M 모드로 검사되었습니다.
M-모드, 횡격막 변위(cm)를 측정한 다음 DRSBI를 호흡수(RR)/횡격막 변위(DD)(mm)로 계산했습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이유 실패
기간: 48 시간
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이유 실패는 최소 48시간 동안 자발 호흡을 유지할 수 없는 것입니다. 기계 환기(MV) 중단 후 48시간 이내에 재삽관 또는 비침습적 양압 환기가 필요한 환자는 이유 실패로 간주됩니다.
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48 시간
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 연구 책임자: Essam F Abdelgalel, MD, Anesthesia and Surgical Intensive Care Department, Faculty of Medicine, Zagazig University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2017년 12월 1일
기본 완료 (실제)
2018년 8월 30일
연구 완료 (실제)
2018년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 6월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 6월 17일
처음 게시됨 (실제)
2018년 6월 19일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2019년 1월 2일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 12월 30일
마지막으로 확인됨
2018년 12월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
수집된 모든 IPD
IPD 공유 기간
발행 후 6개월부터
IPD 공유 액세스 기준
스터디 디렉터로부터
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
- 통계 분석 계획(SAP)
- 정보에 입각한 동의서(ICF)
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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