Diaphragmatic Rapid Shallow Breathing Index for å forutsi avvenningsresultat fra mekanisk ventilasjon

Den raske grunne pusteindeksen (RSBI), beregnet fra respirasjonsfrekvens delt på tidevolum (RR/VT), er en velkjent avvenningsindeks og en av de mest kliniske indeksene som brukes til å forutsi avvenningsutfall. Imidlertid har det noen begrensninger når det gjelder å forutsi avvenningsutfall. Flere tidligere studier har definert ulike sensitiviteter og spesifisiteter for RSBI mindre enn 105 for å forutsi avvenningssuksess som kan føre til feil i forutsigelse av vellykket avvenning.

På den annen side vil avvenningssvikt sannsynligvis oppstå hvis det er en ubalanse mellom belastningen på inspirasjonsmusklene og deres nevromuskulære kapasitet, ubalansen mellom den mekaniske belastningen som påføres mellomgulvet som er den viktigste inspirasjonsmuskelen og dens evne til å takle. med det. Derfor kan det være nyttig å evaluere membranens funksjon før noen avvenningsforsøk for å forutsi avvenningsresultatet.

Ultralyd ved sengekanten er en enkel, rask, ikke-invasiv og nøyaktig manøver for å evaluere diafragmatisk funksjon. Diafragmatisk forskyvning (DD) som gjenspeiler evnen til diafragma til å produsere kraft og deretter tidalvolum under inspirasjon og definert som forskyvning på mindre enn 10 mm, har vist seg å være en prediktor for avvenningssvikt blant pasienter på medisinsk intensivavdeling.

Spadaro et al. foreslått å erstatte VT med DD i RSBI, og beregne diafragmatisk RSBI (DRSBI) vil resultere i en mer nøyaktig prediktiv indeks enn den tradisjonelle RSBI.