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물 교환 대장 내시경을 사용할 때 캡이 용종 발견을 증가시키나요? (ASGE)

2022년 10월 4일 업데이트: Felix W. Leung, VA Greater Los Angeles Healthcare System

모자를 추가하면 물 교환 대장 내시경 검사 중 선종 발견률이 향상됩니까?

이것은 일상적이거나 반복적인 대장 내시경 검사가 필요한 환자에서 두 가지 다르지만 일반적으로 사용되는 대장 내시경 검사 방법을 비교하는 연구입니다. 이 연구에는 WE 물 제어, 물 + Cap-1, 물 + Cap-2의 세 가지 부문이 있습니다. 환자는 정상적인 지시에 따라 대장내시경 검사를 위해 스스로 준비하고 연구 참여 여부를 결정할 수 있도록 그 시간에 연구에 대한 정보를 제공받게 됩니다. 제어 방법은 결장에 공기를 주입하는 대신 물을 사용합니다. 이 연구 방법은 절차 중에 대장 내시경과 물의 끝에 맞는 새로운 액세서리인 캡을 사용합니다. 이 연구는 또한 물과 함께 캡 방법을 사용하는 것이 대장의 폴립과 암 가능성을 감지하는 더 좋은 방법인지 확인할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 다중 사이트, 다국적, 비맹검 조사자, 전향적 무작위 대조 시험(RCT)이 될 것입니다. 무작위화(WE, WE Cap-1, WE Cap-2)는 불투명한 봉인된 봉투 안에 배치된 컴퓨터 생성 난수를 기반으로 합니다. 대장 내시경 의사가 검사를 시작하기 위해 내시경을 삽입할 준비가 되면 봉투(미리 준비된 순서로)를 열어 코드를 드러냅니다. 이것은 3개의 암(WE, WE Cap-1, WE Cap-2)이 있는 두 가지 다른 방법을 비교하여 어느 것이 선종을 더 잘 감지하는지 확인합니다.

참여 의사가 있는 환자는 대장내시경 절차를 시작하기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 조사자 및 결장경 검사 유형(선별 또는 감시)별로 계층화된 별도의 병렬 무작위 배정이 각 사이트에 설정됩니다. 진정 모드에는 무진정(중국, 미국 서부 로스앤젤레스 VA), 최소 진정(대만), 주문형 진정(이탈리아, 체코, 미국 서부 로스앤젤레스 VA), 의식있는 진정(미국 새크라멘토 VA 및 팔로 알토 VA) 또는 프로포폴(대만)을 이용한 완전한 진정제. 무작위화(통계 컨설턴트가 작성)는 가변 블록 크기가 3과 6인 무작위 순열 블록 설계(컴퓨터 생성 난수 기반) 방법으로 수행됩니다. 성별은 계층화 요인으로 사용됩니다.

제어 방법: 연구의 한 부문에는 제어 방법으로 물(WE)을 사용한 진정/비진정 대장내시경 검사가 포함됩니다. 결장의 잔여 공기를 제거하고 물을 주입하여 에어리스 루멘을 통한 삽입을 안내합니다. 주입된 물은 주로 삽입 중에 잔여 배설물 파편과 함께 흡입으로 제거됩니다.

연구 방법: 다른 2개의 팔은 대장내시경 장치에 간단한 상업적으로 이용 가능한 액세서리를 추가합니다: Cap-1(일회용 원위 부착물) 또는 Cap-2, 제조업체 지침에 따라 대장내시경에 장착. 두 팔에는 Cap-1 플러스 물 또는 Cap-2 플러스 물을 사용한 진정/비진정 대장내시경 검사가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

1630

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Chiayi City, 대만, 622
      • Hualien City, 대만
      • Taipei, 대만
        • 모병
        • Evergreen General Hospital
        • 연락하다:
          • Cheng Chiliang, MD
    • California
      • Mather, California, 미국, 95655-4200
        • 모병
        • Sacramento VAMC, VA Northern California Healthcare System
      • Palo Alto, California, 미국, 94550
        • 모병
        • Veterans Affairs Palo Alto Healthcare System
        • 연락하다:
      • Iglesias, 이탈리아
        • 완전한
        • St. Barbara Hospital
      • Xian, 중국, 710032
        • 모병
        • Xijing Hospital of Digestive Diseases
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 50~75세 남녀.
  2. 분변 면역화학 검사(FIT) 또는 분변 잠혈 검사(FOBT)에 대한 양성 선별 검사.
  3. 일상적인 스크리닝 및 감시 대장내시경 검사를 받을 의향이 있는 피험자.

제외 기준:

  1. 정보에 입각한 동의 제공을 거부하는 환자.
  2. 결장 폐쇄, 염증성 장 질환 또는 개입이 필요한 활동성 위장관 출혈이 있는 것으로 알려진 환자.
  3. 환자는 심각한 게실염/게실증의 이전 병력이 있는 것으로 알고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 물
결장의 잔류 공기가 제거되고 에어리스 루멘을 통해 삽입을 안내하기 위해 물이 주입됩니다. 주입된 물은 주로 삽입 중에 잔여 배설물 파편과 함께 흡입으로 제거됩니다.
삽입을 돕기 위해 전통적인 공기 주입 대신 물 사용
실험적: CAP-스트레이트
제조업체 지침에 따라 직선형 투명 캡을 결장 내시경에 장착했습니다. 결장의 잔여 공기를 제거하고 에어리스 루멘을 통해 삽입을 유도하기 위해 물을 주입합니다. 주입된 물은 주로 삽입 중에 잔여 배설물 파편과 함께 흡입으로 제거됩니다.
삽입을 돕기 위해 전통적인 공기 주입 대신 물 사용
본 연구는 대장 내시경 검사 시 캡을 사용하지 않는 대조군과 비교하여 대장 내시경에 부착할 일자형 캡을 이용하여 선종의 발견률 차이를 알아보고자 한다.
실험적: CAP-데이지

제조업체 지침에 따라 데이지 캡 투명 캡을 결장 내시경에 장착했습니다. 결장의 잔여 공기를 제거하고 에어리스 루멘을 통해 삽입을 유도하기 위해 물을 주입합니다. 주입된 물은 주로 삽입 중에 잔여 배설물 파편과 함께 흡입으로 제거됩니다.

메모:

이탈리아 Iglesias(CA)의 St. Barbara 병원에서 Endocuff 사용에 대한 IRB 승인 날짜는 2017년 3월 8일에 획득했습니다.

2021년 3월 18일 대만 타이페이의 Evergreen General Hospital에서 Endocuff 사용에 대한 IRB 승인 날짜를 얻었습니다.

삽입을 돕기 위해 전통적인 공기 주입 대신 물 사용
본 연구는 대장 내시경에 부착할 데이지 캡을 이용하여 선종의 발견율의 차이를 감지하고, 이를 대장내시경 시술에서 캡을 사용하지 않는 대조군과 비교하고자 한다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
선종 발견율
기간: 2 년
하나 이상의 선종 또는 폴립이 검출된 전체 선별 대장 내시경 검사를 받는 개인의 비율입니다.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
맹장 삽관
기간: 2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
회장 내시경 끝이 맹장의 바닥에 닿는 회맹판/충수 구멍 및 맹장의 내벽 시각화
2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
보스턴 장 준비 점수
기간: 2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
세 부분(오른쪽, 가로, 왼쪽 결장), 각각 0에서 3(나쁨에서 우수함); 총 점수 = 합계(10점 척도)
2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
맹장 삽관 시간
기간: 2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
항문 삽입부터 맹장 도착까지의 총 시간
2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
시각적 아날로그 척도(0=불만족, 10=매우 만족)
기간: 2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
환자 만족도
2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
기꺼이 반복
기간: 2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터
시각적 아날로그 척도(0=의향 없음, 10=의향)
2시간: 대장내시경 검사 중 수집된 데이터

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 20일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 4일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ASGE 2016 International Award

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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