- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03575208
만성 B형 간염 환자의 면역 조절 회복을 위한 B형 간염 면역 글로불린(HBIg)
만성 B형 간염 환자의 면역 조절 회복을 위한 B형 간염 면역 글로불린(HBIg)의 사용
배경:
B형 간염은 간의 바이러스 감염입니다. 면역 체계가 B형 간염을 제거하려고 하면 간이 손상됩니다. 결국 면역 체계는 바이러스와 싸우면서 고갈됩니다. 연구자들은 약물 페그인터페론과 함께 고용량의 항체(HBIg)를 투여하면 이 질병을 가진 사람들의 면역 체계가 강화되는지 확인하기를 원합니다.
목표:
B형 간염 표면 항원에 대한 다량의 항체가 바이러스에 대한 면역 반응에 미치는 영향을 관찰합니다. 혈액에서 B형 간염 표면 항원을 제거하면 페그인터페론의 작용이 강화되는지 확인합니다.
적임:
B형 간염에 걸린 18세 이상의 성인
설계:
참가자는 병력, 신체 검사, 혈액 및 소변 검사를 통해 두 번 선별됩니다.
참가자는 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정됩니다. 모든 참가자는 24주 동안 페그인터페론을 투여받게 됩니다. 한 그룹은 먼저 12주 동안 HBIg를 투여받습니다.
조합 그룹의 참가자는 4일간의 진료를 받게 됩니다. 그들은 다음을 갖게 될 것입니다:
선별 검사의 반복
눈 검사
간 초음파
2시간에 걸쳐 IV로 HBIg의 첫 번째 투여
이 참가자들은 12주 동안 클리닉에서 HBIg를 최대 8회 투여한 다음 페그인터페론을 시작합니다.
모든 참가자는 24주 동안 페그인터페론을 투여받게 됩니다. 그들은 일주일에 한 번 피부 아래 주사로 얻을 것입니다. 그들은 이것을 스스로 할 수 있습니다. 그들은 약물 일기를 작성할 것입니다. 응답을 평가하고 안전성을 모니터링하기 위해 5회 방문합니다.
연구 약물을 중단한 후 참가자는 36주 동안 4회의 후속 방문을 하게 됩니다. 그들은 선별 검사를 반복하고 간 초음파 1회를 할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
이 연구에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 남성 또는 여성 >=18세
- 스크리닝 144주 이내에 측정된 <1,500 IU/mL 수준의 알려진 혈청 HBsAg 양성
- 스크리닝 당시 B형 간염 e항원 음성
- HBV DNA 수치 < 2000 IU/mL가 스크리닝 동안 최소 24주 및 48주 이하의 간격으로 2회 측정됨
- ALT 수준 <=1.5 ULN은 스크리닝 동안 최소 24주 및 48주 이하의 간격으로 2회 측정됨
제외 기준:
다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 본 연구 참여에서 제외됩니다.
- 지난 48주 이내에 HBV에 대한 모든 치료
- 항-HDV의 존재로 정의되는 HDV와의 공동 감염
- HCV RNA와 함께 항-HCV의 존재로 정의되는 HCV 동시 감염
- 항 HIV의 존재로 정의되는 HIV 동시 감염
- 항 HB의 존재
- 간경변증은 언제든지 이전 간 생검으로 진단되거나 일시적인 탄성 검사 점수 >13 kPa로 사용할 수 없는 경우 진단됩니다.
- 혈청 빌리루빈 >2.5mg/dL(직접 빌리루빈 > 0.5mg/dL 포함), 프로트롬빈 시간이 2초 이상 연장, 혈청 알부민이 3.5g/dL 미만 또는 복수 병력으로 정의되는 비대상성 간 질환, 정맥류 출혈 또는 간성 뇌병증.
- 간 질환의 다른 원인(즉, 혈색소침착증, 윌슨병, 알코올성 간질환, 알파-1-항트립신 결핍증).
- 장기 이식 병력 또는 장기 이식이 없는 경우 매일 5mg 이상의 프레드니손(또는 이에 상응하는 것)을 만성적으로 사용해야 하는 의학적 상태.
- 심각한 IgA 결핍
- 인간 면역글로불린 제품에 대한 심각한 알레르기 반응
- 울혈성 심부전, 신부전, 만성 췌장염, 조절이 잘 되지 않는 진성 당뇨병을 포함한 간 질환 이외의 중요한 전신 질환으로 조사관의 의견으로는 치료를 방해할 수 있습니다.
- 임신 또는 가임기 여성, 연구 참여 기간 동안 효과적인 피임법을 사용할 수 없거나 사용하지 않으려는 경우.
- 수유 여성.
- 간세포 암종(HCC), 또는 HCC를 시사하는 간의 영상 연구에서 종괴의 존재 또는 500ng/mL 이상의 알파-태아단백 수치
- eGFR < 50 ml/min, 혈청 크레아티닌 > 1.3 mg/dL
- 페길화된 인터페론-알파에 대한 과민증의 병력
- 혈소판 수 <90 mm3/dL
- 남성의 경우 Hgb <12g/dL, 여성의 경우 <11g/dL
- 활성 에탄올/약물 남용/주요 우울증, 정신분열증, 양극성 질환, 강박 장애, 심각한 불안 또는 성격 장애와 같은 정신과적 문제가 연구자의 의견으로는 연구 참여를 방해할 수 있습니다.
- 지난 3년 이내에 악성 종양 또는 악성 종양 치료의 병력(적절하게 치료된 피부의 상피내 암종 또는 기저 세포 암종은 제외).
- 면역 매개 질환 또는 기능 제한과 관련된 뇌혈관, 만성 폐 또는 심장 질환, 망막병증, 조절되지 않는 갑상선 질환, 잘 조절되지 않는 당뇨병 또는 조절되지 않는 발작 장애의 병력(연구 의사가 결정함).
- 연구자의 의견으로는 현재 연구에서 환자를 추적할 수 없는 상태의 존재.
- 피험자가 서면 동의서에 서명할 의사가 없고 이해할 수 없음.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: HBIG에 이어 페그인터페론 알파-2a
HBIg x 12주 후 페그인터페론 알파-2a 180mcg x 24주
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HBIg 20,000 U/L iv.
투약 간격은 항 HB 수준에 따라 달라집니다.
peginterferon alfa-2a 24주 동안 매주 180mcg
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활성 비교기: 페그인터페론 알파-2a
페그인터페론 알파-2a 180mcg x 24주
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peginterferon alfa-2a 24주 동안 매주 180mcg
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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1차 페그인터페론 주입에 대한 NK 세포 반응 두 그룹
기간: 페그인터페론 1차 주사 6시간 후
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페그인터페론 1차 주입 후 6시간 이내 TRAIL 발현 NK 세포의 변화
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페그인터페론 1차 주사 6시간 후
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HBsAg 특이적 T 세포 반응 개선 HBIG 단독군
기간: 12주까지의 기준선
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동일한 환자에서 HBV 코어 및 중합효소 특이적 T 세포 반응과 비교하여 기준선에서 12주차까지 IFN-g 생산 T 세포의 빈도 변화
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12주까지의 기준선
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두 그룹 모두 HBsAg 특이적 T 세포 반응 개선
기간: 36주까지의 기준선
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기준선에서 36주까지 IFN-g 생산 T 세포의 빈도 변화
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36주까지의 기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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HBsAg 손실
기간: 84주까지
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치료(HBIg 및 pegIFN)를 중단할 때마다 최소 12주 간격의 연속 2회 방문에서 확인된 HBsAg 손실
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84주까지
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기준선에서 페그인터페론 요법 중단 48주까지의 HBsAg 변화
기간: 84주차
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기준선에서 페그인터페론 요법 중단 48주까지 log10 HBsAg의 변화
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84주차
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기준선에서 페그인터페론 요법 중단 24주까지의 HBsAg 변화
기간: 60주차
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베이스라인에서 페그인터페론 요법을 24주 중단할 때까지 log10 HBsAg의 변화
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60주차
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Liu J, Yang HI, Lee MH, Lu SN, Jen CL, Batrla-Utermann R, Wang LY, You SL, Hsiao CK, Chen PJ, Chen CJ; R.E.V.E.A.L.-HBV Study Group. Spontaneous seroclearance of hepatitis B seromarkers and subsequent risk of hepatocellular carcinoma. Gut. 2014 Oct;63(10):1648-57. doi: 10.1136/gutjnl-2013-305785. Epub 2013 Nov 13.
- Rehermann B. Pathogenesis of chronic viral hepatitis: differential roles of T cells and NK cells. Nat Med. 2013 Jul;19(7):859-68. doi: 10.1038/nm.3251.
- Liang TJ, Block TM, McMahon BJ, Ghany MG, Urban S, Guo JT, Locarnini S, Zoulim F, Chang KM, Lok AS. Present and future therapies of hepatitis B: From discovery to cure. Hepatology. 2015 Dec;62(6):1893-908. doi: 10.1002/hep.28025. Epub 2015 Oct 27.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 180116
- 18-DK-0116
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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