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트라우마에 기반한 마음챙김 기반 요가 (TIMBY)

2023년 9월 18일 업데이트: Ashli Owen-Smith, Georgia State University

청소년 사법 관련 청소년을 위한 트라우마 정보 마음챙김 기반 요가 개입

제안된 연구는 트라우마 정보를 기반으로 한 마음챙김 기반 요가 프로그램이 자기 조절 강화(단기적으로) 및 청소년 사법 관련 청소년 사이에서 (장기적으로) 재범을 줄입니다. 그러한 연구는 궁극적으로 이 인구 집단의 이러한 프로그램의 효과와 관련된 보다 결정적인 결과를 제공할 것입니다. 효과가 있다면, 이러한 프로그램을 청소년 사법 시설 및 기타 주거 환경의 청소년 치료 계획에 동화시키는 것은 이 인구와 관련된 다양한 건강, 교육, 직업 및 대인 관계 결과에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

청소년 사법(JJ) 시스템에서 청소년의 재범을 줄이기 위한 다양한 개입이 있으며 그 중 일부는 효과의 증거를 문서화했습니다. 그러나 이러한 프로그램 시행 후 재범률의 평균 감소는 기껏해야 완만하여 JJ 관련 청소년의 대다수가 재범 위험에 처하게 됩니다. JJ 시스템의 대부분의 청소년이 트라우마 병력이 있고 트라우마 사건에 대한 노출이 재범의 예측 인자라는 증거에도 불구하고 이전의 많은 개입은 트라우마 관련 증상을 해결하도록 설계되지 않았습니다. 트라우마 노출이 비행으로 이어지고 이를 영속화할 수 있는 경로는 트라우마에 노출된 어린이의 뇌에서 발생하는 일부 생존 지향적 생물학적 변화, 즉 보상을 담당하는 손상된 자기 조절 시스템으로 설명될 수 있습니다. /동기 부여, 고통 내성 및 집행 기능. 결과적으로 외상 병력이 있는 청소년은 광범위한 스트레스 요인에 대한 행동 및 인지 반응을 조절하는 능력이 손상되는 경우가 많습니다. 따라서, 이 집단에서 외상 노출의 유행에 비추어 볼 때 JJ 관련 청소년을 위한 개입은 외상을 다루어야 하며 특히 청소년에게 자기 조절 기술 향상과 관련된 자원을 제공해야 합니다. 일부 외상 정보 개입이 JJ 관련 청소년에 대한 효과의 경험적 증거를 입증했지만, 많은 방법론적 한계가 있으며 보완적인 마음챙김 또는 신체 중심 개입이 이 인구의 자기 규제를 강화하여 재범을 줄일 수 있는지 여부를 테스트하지 않았습니다. 조사관은 조지아 청소년 법무부(DJJ) 시스템에서 청소년의 자기 규제를 강화할 트라우마 정보, 마음챙김 기반 요가 개입을 개선, 구현 및 평가할 것을 제안합니다. 이 혼합 방법 조사의 목적은 트라우마 정보에 입각한 마음챙김 기반 요가(TIMBY) 프로그램을 개선하고 시험하고, 이 프로그램이 청소년 행동 및 심리사회적 결과에 미치는 예비 영향을 평가하고 연구 설계의 주요 측면을 테스트하여 정보를 제공하는 것입니다. 전체 규모 시험의 설계. 이 제안의 목적은 다음과 같습니다. (1) JJ 시스템의 청소년을 위해 특별히 트라우마 정보에 입각한 요가 개입을 개선하기 위해 반복적인 초안 작성 및 수정 프로세스를 사용하고, (2) JJ 관련 청소년을 대상으로 TIMBY 개입 초안의 초기 파일럿을 수행합니다. 2 DJJ 시설에서 (3) TIMBY 개입의 소규모 타당성 연구를 수행하고 평가합니다. 제안된 연구의 예상 결과물에는 정교한 개입 프로토콜 및 절차 매뉴얼, 참가자 결과에 대한 개입의 영향에 관한 예비 데이터, 개입 수용 가능성, 준수, 충실도, 용량/기간, 참가자 모집, 유지 및 감소에 대한 데이터가 포함됩니다. 평가 타당성 및 대규모 구현에 대한 기타 장벽 및 촉진제. 이러한 제품과 데이터는 향후 애플리케이션을 통해 자금을 조달하는 후속 대규모 실용 클러스터 RCT의 신속한 출시를 가능하게 할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

71

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, 미국, 30303
        • Georgia State University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

13년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • DeKalb 지역 청소년 구금 센터 또는 애틀랜타 청소년 개발 캠퍼스(YDC)에 구금됨
  • 정신 건강 업무량
  • 남성
  • 13-21세
  • 영어로 말하기
  • 전체 연구 기간 동안 연구 절차를 이해하고 준수할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 최근(지난 주 이내) 심각한 비준수 행동(예: 구속이 필요하거나 법적 고발을 초래하는 폭력적인 행동의 에피소드)
  • 현재 치료받지 않은 정신병이 있음
  • 인지 또는 결정 장애가 있는 경우
  • 조지아 주의 와드입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 트라우마에 기반한 마음챙김 기반 요가
TIMBY 프로그램은 하타 요가의 핵심 요소인 호흡 운동(프라나야마), 신체 자세(아사나) 및 명상을 통합하는 1시간 세션으로 주 2회 진행됩니다.
TIMBY 프로그램은 하타 요가의 핵심 요소인 호흡 운동(프라나야마), 신체 자세(아사나) 및 명상을 통합하는 1시간 세션으로 주 2회 진행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Abbreviated Dysregulation Inventory(ADI)로 평가한 자기 규제의 변화
기간: 기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
관심의 주요 결과는 자기 규제의 변화이며, 이는 Abbreviated Dysregulation Inventory(ADI)를 사용하여 평가됩니다. ADI는 청소년의 인지적, 정서적, 행동적 조절 장애의 3가지 측면을 평가하기 위해 고안된 30개 항목의 자가 보고 측정입니다. ADI의 각 항목은 0(전혀 그렇지 않음)에서 3(항상 사실임)까지의 4점 척도로 평가됩니다.
기준선 및 6주 및 12주 후속 조치

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
The Child Behavior Checklist - Youth Self-Report (YSR)에 의해 평가된 외현화 및 내재화 행동의 변화.
기간: 기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
내재화 및 외재화 행동은 The Child Behavior Checklist - Youth Self-Report (YSR)의 두 가지 하위 척도를 사용하여 측정됩니다. YSR(18)은 1) 역량과 2) 문제의 두 부분으로 나누어진 자기 보고식 설문지입니다. 각각 다른 증상/행동을 다루는 112개의 문제 항목으로 구성되어 3점 척도(2는 증상이 대부분의 시간 동안 존재하거나 잘 적용됨을 나타냄, 1은 증상이 가끔 존재하거나 적용됨을 나타냄)으로 평가됩니다. 어느 정도, 0은 증상이나 문제 행동이 없음을 나타냅니다). 모든 등급은 지난 6개월 동안 경험한 증상이나 문제를 나타냅니다.
기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
State-Trait Anger Expression Inventory(STAXI-2)로 평가한 분노의 변화
기간: 기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
분노는 분노에 대한 청소년의 경험과 분노의 표현/통제를 평가하는 57개 항목의 상태 특성 분노 표현 척도(STAXI-2)를 사용하여 측정됩니다. 구체적으로, STAXI-2는 상태 분노, 특성 분노, 분노 표현-아웃, 분노 표현-인, 분노 제어-아웃, 분노 제어-인 및 분노 표현 지수를 측정하는 자가 보고 척도를 포함합니다. 평가는 4점 강제 선택 응답 척도("전혀 아님"에서 "거의 항상")로 이루어집니다. 상태 분노 척도는 일시적인 분노의 강도를 측정하는 반면 특성 분노 척도는 화난 감정의 빈도를 측정합니다. 분노 표출 척도는 분노를 참거나 억제하는 정도를 측정하는 반면, 분노 표출 척도는 공격의 실제 표현을 측정합니다. 분노 제어 척도는 분노 억제가 통제되는 정도를 측정하는 반면, 분노 제어 척도는 노골적인 분노 표현의 제약을 측정합니다.
기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
구조화된 외상 관련 경험 및 증상 스크리너(STRESS)로 평가한 외상 관련 증상의 변화
기간: 기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
외상 관련 증상은 25가지의 불리한 아동기 경험/잠재적 외상성 사건의 목록을 작성하고 PTSD의 증상을 평가하는 STRESS(Structured Trauma-Related Experiences and Symptom Screener)를 사용하여 평가됩니다. STRESS는 네 가지 DSM-5 PTSD 증상 클러스터, 해리 증상 및 외상 관련 기능 장애(예: 친구를 사귀거나 유지하는 능력, 다른 아이들과 잘 지내는 능력, 학업을 수행하는 능력, 교사와 잘 지내는 능력, 가족과 잘 지내는 능력, 4점 평가 척도(없음, 1일, 2~3일, 대부분의 날)로 측정된 21개 항목을 사용하여 집안일을 처리합니다. STRESS는 아동의 후향적 보고가 장기간에 걸쳐 덜 유효하다는 증거를 기반으로 증상을 평가할 때 더 짧은 후향적 시간 프레임을 사용합니다(De Los Reyes & Kazdin, 2005).
기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
BIS(Barratt Impulsiveness Scale)로 평가한 충동성의 변화
기간: 기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
충동성은 Barratt 충동성 척도(BIS)를 사용하여 평가될 것입니다. 이 척도는 30개 항목 4점 평가 척도("거의/전혀"에서 "거의 항상/항상")이며 충동성의 3가지 영역을 포착합니다. 빠른 결정(예: "나는 빨리 결정을 내린다"), 생각 없이 행동하는 운동 충동성(예: "나는 순간에 충동적으로 행동한다"), 미래에 대한 계획이 없는 비계획적 충동성 " 또는 미리 생각했습니다(예: "나는 미래보다 현재에 더 관심이 있습니다").
기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
수용 및 행동 설문지(AAQ-II)로 평가한 심리적 유연성의 변화
기간: 기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
심리적 유연성은 수용 및 행동 설문지(AAQ-II)를 사용하여 평가되며, 이는 경험적 회피 및 심리적 경직성에 대해 가장 널리 사용되는 척도입니다. AAQ-II는 7점 리커트 척도(1=전혀 그렇지 않음, 7=항상 그렇다)를 사용하는 7개 항목 자기 보고 척도입니다. 샘플 항목에는 "나는 내 감정이 두렵다"와 "감정이 내 삶에 문제를 일으킨다"가 포함됩니다. AAQ-II 항목 중 3개 항목은 9개 항목 AAQ에서 직접 가져옵니다.
기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
Cognitive and Affective Mindfulness Scale-Revised (CAMS-R)에 의해 평가된 마음챙김의 변화
기간: 기준선 및 6주 및 12주 후속 조치
마음챙김은 Kabat-Zinn(1990)이 설명한 마음챙김의 4가지 핵심 특성을 측정하기 위해 고안된 12개 항목 측정법인 인지 및 정서적 마음챙김 척도 개정판(CAMS-R)을 사용하여 평가됩니다: (1) 주의를 조절하는 능력 [ "나는 내가 하고 있는 일에 집중하는 데 어려움을 겪습니다."(역점)], (2) 현재 또는 즉각적인 경험에 대한 지향[예: "나는 현재 순간에 집중합니다.", "나는 과거에 몰두하고 있습니다. "(역 점수)], (3) 경험에 대한 자각(예: "나는 내 생각과 감정을 추적하는 것이 쉽습니다."), (4) 경험에 대한 수용 또는 판단하지 않는 태도(예: "나는 믿습니다. 슬프거나 화를 내도 괜찮습니다."). 참가자는 "거의/전혀"에서 "거의 항상"까지 4점 리커트 척도로 응답합니다.
기준선 및 6주 및 12주 후속 조치

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ashli Owen-Smith, PhD, Georgia State University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 14일

기본 완료 (실제)

2023년 8월 31일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 26일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • R34AT009538 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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외상에 대한 임상 시험

트라우마에 기반한 마음챙김 기반 요가에 대한 임상 시험

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