커뮤니티 I-STAR 모잠비크: 모잠비크에서 알코올 사용 감소를 위한 기술을 사용한 SBIRT의 커뮤니티 구현

위험한 음주(HD)는 전 세계적으로 상당한 이환율과 사망률을 보이는 주요 공중 보건 부담입니다. 이러한 글로벌 부담과 관련된 예방 및 치료 격차는 시간이 지남에 따라 증거 정보 정책을 적용하고 유지할 준비가 된 정책 입안자의 참여와 기존 플랫폼을 활용하여 효과적인 개입을 확대해야 합니다. 헌팅턴병을 줄이기 위해 WHO는 SBIRT(Screening, Short Intervention, Referral to Treatment) 및 mhGAP(mental health Gap Action Program) 가이드라인을 사용할 것을 권장합니다. 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)가 커뮤니티 기반 HDS(HD 서비스)를 위해 SBIRT 및 mhGAP를 채택함에 따라 주요 확장 과제는 서비스의 효율성, 충실도 및 지속 가능성을 보장하는 것입니다. mSBIRT 앱과 같은 모바일 건강 기술(mHealth)은 충실도, 효율성 및 지속 가능성을 높일 수 있는 잠재력 때문에 커뮤니티 보건 종사자(CHW)가 증거 기반 HDS를 광범위하게 비용 효율적으로 제공할 수 있는 유망한 도구입니다. 제안된 프로젝트인 커뮤니티 I-STAR(알코올 사용 감소 기술을 사용한 SBIRT 구현) 모잠비크는 다음과 같은 기존 모잠비크 보건부(MoH) 프로그램을 활용할 것입니다. mhGAP를 사용하십시오. (2) CHW가 제공하는 WHO 자금 지원 간질 커뮤니티 프로그램; (3) 말라리아, 폐렴 및 설사에 대한 mHealth 프로그램(inSCALE - 지역사회 접근 및 지속 효과를 위한 규모의 혁신). 현재 운영 중인 이러한 프로그램은 CHW가 mSBIRT를 사용하여 모잠비크에서 커뮤니티 HDS를 제공하고 기존 인적 자원을 활용하여 정부가 자금을 지원하는 커뮤니티 HDS의 확장을 위한 정책을 생성하기 위한 단계를 설정합니다. Community I-STAR Mozambique는 1) mSBIRT 적응, 2) 클러스터 무작위 시험, 3) 가장 비용 효율적인 개입의 확장의 세 단계로 구성됩니다. mSBIRT를 모잠비크의 맥락/문화에 적응시키기 위한 형성 단계에 이어 12개 지구에서 2년 동안 클러스터 무작위, 하이브리드 효과 구현 유형 2 시험이 진행됩니다. 감독 전략(SBIRT-CTS), 두 팔 모두 CHW에서 제공합니다. 2년 시험에서 더 높은 비용 효율성을 보인 팔은 12 "교차" 개월 동안 다른 6개 지역으로 확장될 것입니다. 시험 및 "교차" 확대를 통해 정성 및 프로세스 데이터는 정량적 평가를 보완하여 구현, 지속 가능성 및 확대를 검사합니다. 이 접근 방식은 새로운 인적 자원 없이 업무 역할을 재정의하며 HDS 구현에 대한 MoH의 약속에 부합합니다. 증거 기반 관행(SBIRT)은 a) 지속 가능한 커뮤니티-HDS 관행의 완전한 작업 전환을 위한 역량을 구축합니다. b) 구현 도구를 사용하여 두 가지 SBIRT 전달 전략의 구현 및 효과를 검토한 후 가장 비용 효율적인 전략의 확장을 평가합니다. Community I-STAR Mozambique는 비용 효율적이고 지속 가능한 프로그램을 확장하고 Mozambique 및 기타 LMIC에 적용 가능한 정책을 알릴 것입니다.