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젊은 케냐 어린이의 발달 지연을 위한 간병인 개입

2024년 6월 13일 업데이트: Megan Song McHenry, Indiana University
이 연구에서 조사관은 신경 발달 지연이 있는 것으로 알려진 어린이에게만 개입을 시행할 것입니다. 개입을 클리닉 기반 치료에만 적용하는 데 초점을 맞춤으로써 소수의 지역 사회 구성원이 프로그램을 관리하고 지속 가능성의 잠재력을 높이도록 훈련받을 수 있습니다. 클리닉 기반 그룹 세션이 신경 발달 지연이 있는 어린 아이들에게 효과적인 것으로 입증되면 개입의 효과를 유지하는 데 필요한 충실도의 핵심 영역을 알리는 데 도움이 될 것입니다. 이 연구는 신경발달 지연 위험이 가장 높은 아동에게 지속 가능하고 효과적인 교차 문화 개입으로서 CCDI(Care for Child Development Intervention) 프로그램의 잠재력을 평가하는 중요한 첫 단계입니다. 이러한 결과는 케냐와 전 세계적으로 유아기 신경 발달을 개선하는 데 상당한 영향을 미칠 것입니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

이 제안의 광범위한 목적은 CCDI 프로그램을 케냐의 56명의 어린 아이들 사이에서 신경 발달 지연을 치료하기 위한 개입으로 시험하는 것입니다.

구체적인 목표:

목표 1: 공공 모자 보건(MCH) 클리닉 환경 내에서 18-24개월의 신경 발달 지연이 있는 케냐 어린이를 위한 CCDI 프로그램의 효과를 조사하기 위한 무작위 통제 시험 프로토콜의 타당성을 결정합니다.

가설: 참가자의 ≥90%가 중재 또는 통제 그룹에 무작위 배정될 의향이 있는 것으로 측정할 때 CCDI 프로그램이 실현 가능할 것입니다. 격주 간병인 회의 10회 모두에 80% 이상 참석; 6개월 후속 조치를 위해 재방문하는 아동의 ≥80%; 및 ≥80%가 12개월 후속 조치를 위해 재방문했습니다.

목표 2: 자격이 있는 아동에게 CCDI 프로그램을 사용하기 위한 수용성, 촉진제 및 장벽을 결정합니다.

가설: CCDI 프로그램은 전향적, 동시적, 소급적 수용 가능성 분석에 의해 결정된 바와 같이 수용 가능할 것이며 프로그램에 대한 특정 조력자 및 장벽이 식별될 것입니다. 초점 그룹 토론 및 간병인, 임상 제공자 및 지역사회 지도자와의 반구조화된 인터뷰를 사용하여 조사관은 프로그램의 측면이 허용 가능한지, 촉진자 및 개선된 신경 발달 치료에 대한 장벽인지 결정하고 CCDI 프로그램이 이 설정에서 최적으로 작동하도록 합니다.

목표 3: 케냐 어린 아이들의 신경 발달 지연을 줄이기 위한 CCDI 프로그램의 효과 크기를 추정합니다.

가설: 조사관은 CCDI 프로그램의 구현으로 문화적으로 적응된 Bayley 영유아 발달 척도, 3판(BSID-III) 표준화 점수에 의해 결정된 대로 신경 발달 지연이 있는 아동의 수에서 40% 감소를 입증할 것입니다. 이 데이터는 향후 개입 연구를 위한 표본 크기 타당성을 알려줄 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

31

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Uasin Gishu
      • Eldoret, Uasin Gishu, 케냐
        • Moi University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 18-24개월
  • 영어 또는 스와힐리어로 의사소통
  • BSID-III 하위 척도 중 하나에서 점수 < 85(인지, 운동 또는 언어의 경도/중간/심각한 지연).
  • 영어 또는 스와힐리어로 소통할 수 있는 간병인이 있어야 합니다.
  • 자녀의 일상 활동을 책임지는 간병인을 두십시오.

제외 기준:

  • 중증 뇌성마비, 청각 장애 또는 실명과 같은 심각한 신경 장애로 인해 그룹에 참여하지 못합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 제어
활성 비교기: 간섭

개입은 총 10개의 세션 동안 2주마다 발생할 것으로 예상됩니다. 공부하는 날에는 개입 그룹으로 무작위 배정된 보육사 부부가 공부방으로 안내됩니다. 각 개입 세션은 다음과 같이 할당된 90분으로 예상됩니다. 6

  • 소개(10분)
  • *유아 발달* 주제 수업(20분)
  • 이 주제와 개선 영역에 대한 간병 강화에 대한 토론(30분)
  • 보호자와 아이의 놀이 역할을 일대일로 관찰(25분)
  • 마무리/다시 요약(5분) 세션당 다룰 유아 발달 주제는 다음과 같습니다. i) 유아 발달의 중요성 ii) 사랑을 보여주고 신뢰를 쌓기 iii) 자녀의 복지에 대한 인식 iv) 일관성과 일상 일상 v) 훈육과 교정 vi) 일관성과 일상 vii) 영양과 청결 Viii) 놀이의 중요성 iX) 삶의 스트레스 다루기 X) 미래를 위한 계획

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
베일리 영유아 발달 척도 제3판(BSID-III) 점수의 변화
기간: 기준선, 6개월, 12개월
인지, 언어 및 운동 발달을 측정합니다. 인지(점수 55-145점 범위), 언어(점수 47-153점 범위) 및 운동(점수 46-154점 범위) 발달에 대한 종합 점수. 낮은 점수는 더 나쁜 발달을 나타냅니다. 하위 척도(예: 운동에 대한 미세 및 총 운동과 언어에 대한 표현 및 수용 언어)가 합산되어 종합 점수를 생성합니다.
기준선, 6개월, 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
포커스 그룹 토론을 통해 수집된 아동 발달에 대한 관점의 변화
기간: 기준선 및 6개월
연구의 처음 6개월 동안 중재를 받을 그룹 1의 간병인과의 질적 인터뷰. 개입 없이 아동 발달에 대한 관점의 변화가 있는지 확인하기 위해 그룹 2와 질적 인터뷰도 수행됩니다.
기준선 및 6개월
포커스 그룹 토론을 통해 수집된 아동 발달에 대한 관점의 변화
기간: 6개월 12개월
연구의 두 번째 6개월 동안 중재를 받을 그룹 2의 간병인과의 질적 인터뷰. 중재가 중단된 후 아동 발달에 대한 관점의 변화가 있는지 확인하기 위해 그룹 1과 질적 인터뷰도 수행됩니다.
6개월 12개월
녹화된 어머니 상호작용에 의해 수집된 어머니 상호작용의 변화
기간: 기준선 및 6개월
기다리는 동안 어머니와 자녀의 상호 작용을 코딩합니다. 첫 6개월 동안 중재를 받을 그룹 1과 이 기간 동안 중재를 받지 않을 그룹 2를 비교할 것입니다.
기준선 및 6개월
녹화된 어머니 상호작용에 의해 수집된 어머니 상호작용의 변화
기간: 6개월 12개월
기다리는 동안 어머니와 자녀의 상호 작용을 코딩합니다. 처음 6개월 동안 중재를 받을 그룹 2와 중재를 받았으나 더 이상 받지 않는 그룹 1을 두 번째 6개월 동안 비교합니다.
6개월 12개월
가정 관찰 환경 측정(HOME) 점수의 변화
기간: 기준선, 6개월, 12개월
가족의 집에서 수행되는 구조화된 관찰 및 질문. 하위 척도는 다음과 같습니다: 책임감(점수 범위 0-11), 수용(0-8), 조직(0-6), 학습 자료(0-9), 참여(0-6), 다양성(0-5). 낮은 점수는 더 나쁜 성능을 나타냅니다. 이러한 하위 척도를 합산하여 총 점수를 제공합니다.
기준선, 6개월, 12개월
MacArthur-Bates Communication Developmental Inventory(CDI) 점수의 변화
기간: 기준선, 6개월, 12개월
언어. 척도 범위는 0~100이며 점수가 낮을수록 성능이 나쁨을 나타냅니다. 이 연구에서는 하위 척도를 사용하지 않습니다.
기준선, 6개월, 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 7월 13일

기본 완료 (실제)

2019년 2월 14일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 8월 1일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 6월 13일

마지막으로 확인됨

2024년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1801879405

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

데이터를 공유하게 되어 기쁘지만 이 작업을 수행하는 가장 좋은 방법이 무엇인지 잘 모르겠습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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