Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Intervence pečovatele pro vývojové opoždění u malých keňských dětí

13. června 2024 aktualizováno: Megan Song McHenry, Indiana University
V této studii budou vyšetřovatelé provádět zásah pouze dětem, o kterých je známo, že mají neurovývojové zpoždění. Zaměřením se na přizpůsobení zásahu tak, aby byl pouze klinickou léčbou, by mohl být malý počet členů komunity vyškolen k administraci programu a zvýšení potenciálu udržitelnosti. Pokud se skupinová sezení na klinice ukáží jako účinná u malých dětí s opožděným vývojem neurologie, pomůže to informovat o klíčových oblastech věrnosti potřebné k udržení účinnosti intervence. Tato studie je kritickým prvním krokem k vyhodnocení potenciálu programu Care for Child Development Intervention (CCDI) jako interkulturní intervence, která je udržitelná a účinná pro děti s nejvyšším rizikem opoždění neurovývoje. Tyto výsledky budou mít významný dopad na zlepšení neurovývoje raného dětství jak v Keni, tak na celém světě.

Přehled studie

Detailní popis

Cíle:

Obecným cílem tohoto návrhu je pilotovat program CCDI jako intervenci k léčbě opožděných neurovývojů u 56 malých dětí v Keni.

Konkrétní cíle:

Cíl 1: Stanovit proveditelnost protokolu randomizované kontrolované studie ke zkoumání účinnosti programu CCDI u keňských dětí s opožděným neurovývojem ve věku 18–24 měsíců na veřejné klinice zdraví matek (MCH).

Hypotéza: Program CCDI bude proveditelný, měřeno tím, že ≥90 % účastníků bude ochotno být randomizováni buď do intervence, nebo do kontrolní skupiny; ≥ 80 % účast na všech 10 setkáních pečovatelů jednou za dva týdny; ≥80 % dětí vracejících se na 6měsíční sledování; a ≥80% návratnost po 12měsíčním sledování.

Cíl 2: Určit přijatelnost, facilitátory a překážky programu CCDI pro použití u způsobilých dětí.

Hypotéza: Program CCDI bude přijatelný na základě analýzy prospektivní, souběžné a retrospektivní přijatelnosti a budou identifikováni konkrétní facilitátoři a překážky programu. Pomocí diskusí ve fokusních skupinách a polostrukturovaných rozhovorů s pečovateli, klinickými poskytovateli a komunitními vůdci vyšetřovatelé určí, zda jsou aspekty programu přijatelné, zprostředkovatelé a překážky pro zlepšení neurovývojové péče a umožní programu CCDI v tomto prostředí optimálně fungovat.

Cíl 3: Odhadnout velikost účinku programu CCDI ke snížení neurovývojových zpoždění u malých keňských dětí.

Hypotéza: Vyšetřovatelé prokážou 40% pokles počtu dětí s neurovývojovým opožděním, jak je určeno kulturně adaptovanými Bayleyovými stupnicemi vývoje kojenců a batolat, 3. vydání (BSID-III) standardizovaným skóre s implementací programu CCDI. Tyto údaje budou sloužit jako podklad pro zdůvodnění velikosti vzorku pro budoucí intervenční studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

31

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Uasin Gishu
      • Eldoret, Uasin Gishu, Keňa
        • Moi University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 2 roky (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk 18-24 měsíců
  • komunikovat v angličtině nebo kiswahilštině
  • Skóre < 85 na jedné ze subškál BSID-III (mírné/střední/závažné zpoždění v kognitivním, motorickém nebo jazykovém projevu).
  • Mít pečovatele, který umí komunikovat v angličtině nebo kiswahilštině
  • Mít pečovatele odpovědného za každodenní činnosti dítěte

Kritéria vyloučení:

  • Hluboké neurologické poškození, jako je těžká dětská mozková obrna, hluchota nebo slepota, které jim brání v účasti ve skupinách.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Aktivní komparátor: Zásah

Očekává se, že intervence bude probíhat každé dva týdny, celkem deset sezení. V den studie budou dyády pečovatelů randomizované do intervenční skupiny ukázány do studovny. Každá intervenční sezení bude trvat odhadem 90 minut, a to takto: 6

  • Úvod (10 minut)
  • Lekce na téma *Vývoj v raném dětství* (20 minut)
  • Diskuze na téma posiluje v péči na toto téma a oblasti, které je třeba zlepšit (30 minut)
  • Pozorujte pečovatele jeden na jednoho při hře s dítětem (25 minut)
  • Zabalit/zopakovat uzávěr (5 minut) Témata rozvoje v raném dětství, která budou probrána, zahrnují jedno sezení: i) Význam rozvoje v raném dětství ii) Projevování lásky a budování důvěry iii) Uvědomění si blaha dítěte iv) Důslednost a každodenní rutiny v) Kázeň a náprava vi) důslednost a denní rutiny vii) Výživa a čistota viii) Důležitost hry iX) Zvládání životních stresů X) Plánování budoucnosti

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve skóre Bayley Scale of Infant and Batole Development, 3. vydání (BSID-III)
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
Měří kognitivní, jazykový a motorický vývoj. Složené skóre pro kognitivní (rozsah skóre 55-145), jazyk (rozsah skóre 47-153) a motorický (rozsah skóre 46-154) vývoj. Nižší skóre ukazuje na horší vývoj. Subškály (např. jemná a hrubá motorika pro motoriku a expresivní a receptivní jazyk pro jazyk) se sečtou a vytvoří složené skóre.
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v perspektivách vývoje dítěte, shromážděné diskusními skupinami
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Kvalitativní rozhovory s pečovateli ve skupině 1, kterým bude poskytnuta intervence během prvních 6 měsíců studie. Se skupinou 2 budou také provedeny kvalitativní rozhovory, aby se zjistilo, zda došlo k nějakým změnám v perspektivách vývoje dítěte bez intervence.
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna v perspektivách vývoje dítěte, shromážděné diskusními skupinami
Časové okno: 6 měsíců a 12 měsíců
Kvalitativní rozhovory s pečovateli ve skupině 2, kterým bude poskytnuta intervence během druhých 6 měsíců studie. Se skupinou 1 budou také provedeny kvalitativní rozhovory, aby se zjistilo, zda po ukončení intervence došlo k nějakým změnám v perspektivách vývoje dítěte.
6 měsíců a 12 měsíců
Změna v interakcích matky, shromážděná interakcí matky nahranou na video
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců
Kódování interakcí matky s dětmi při čekání. Porovnáme skupinu 1, která dostane intervenci během prvních 6 měsíců, a skupinu 2, která během tohoto intervalu nebude dostávat intervenci
Výchozí stav a 6 měsíců
Změna v interakcích matky, shromážděná interakcí matky nahranou na video
Časové okno: 6 měsíců a 12 měsíců
Kódování interakcí matky s dětmi při čekání. Porovnáme skupinu 2, která dostane intervenci během prvních 6 měsíců, a skupinu 1, která dostala intervenci, ale již ji nedostává během druhých 6 měsíců.
6 měsíců a 12 měsíců
Změna skóre domácího pozorování Měření prostředí (HOME).
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
Strukturovaná pozorování a otázky prováděné v rodinném domě. Subškály jsou následující: Responzivita (rozsah skóre 0-11), přijetí (0-8), organizace (0-6), učební materiály (0-9), zapojení (0-6), rozmanitost (0-5). Nižší skóre znamená horší výkon. Tyto dílčí škály se sečtou, aby se získalo celkové skóre.
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
Změna skóre MacArthur-Bates Communication Developmental Inventory (CDI).
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců
Jazyk. Rozsah stupnice je 0-100, přičemž nižší skóre znamená horší výkon. V této studii nebudou použity žádné subškály.
Výchozí stav, 6 měsíců, 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. července 2018

Primární dokončení (Aktuální)

14. února 2019

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

2. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1801879405

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Rád se podělím o data, ale nejsem si jistý, jak to nejlépe udělat

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit