Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Omsorgspersonintervensjoner for utviklingsforsinkelser hos små kenyanske barn

27. juli 2020 oppdatert av: Megan Song McHenry, Indiana University
I denne studien vil etterforskerne kun administrere intervensjonen til barn som er kjent for å ha nevroutviklingsforsinkelser. Ved å fokusere på å tilpasse intervensjonen til kun å være en klinikkbasert behandling, kan et lite antall samfunnsmedlemmer trenes til å administrere programmet og øke potensialet for bærekraft. Hvis de klinikkbaserte gruppeøktene viser seg å være effektive for små barn med nevroutviklingsforsinkelser, vil dette bidra til å informere om nøkkelområdene for troskap som trengs for å opprettholde effektiviteten til intervensjonen. Denne studien er et kritisk første skritt for å evaluere Care for Child Development Intervention (CCDI)-programmets potensiale som en tverrkulturell intervensjon som er bærekraftig og effektiv for barna med størst risiko for nevroutviklingsforsinkelser. Disse resultatene vil ha betydelig innvirkning på å forbedre tidlig barndoms nevroutvikling både i Kenya og over hele verden.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mål:

Det brede målet med dette forslaget er å pilotere CCDI-programmet som en intervensjon for å behandle nevroutviklingsforsinkelser blant 56 små barn i Kenya

Spesifikke mål:

Mål 1: Bestem gjennomførbarheten av en randomisert kontrollert studieprotokoll for å undersøke effektiviteten av CCDI-programmet for kenyanske barn med nevroutviklingsforsinkelser i alderen 18-24 måneder i en offentlig MCH-klinikk.

Hypotese: CCDI-programmet vil være gjennomførbart, målt ved at ≥90 % av deltakerne er villige til å bli randomisert til enten intervensjonen eller kontrollgruppen; ≥ 80 % deltar på alle 10 omsorgsmøter annenhver uke; ≥80 % av barna som kommer tilbake for 6 måneders oppfølging; og ≥80 % retur for 12 måneders oppfølging.

Mål 2: Bestemme akseptabiliteten, tilretteleggerne og barrierene til CCDI-programmet for bruk hos kvalifiserte barn.

Hypotese: CCDI-programmet vil være akseptabelt, som bestemt av en analyse av prospektiv, samtidig og retrospektiv akseptabilitet, og spesifikke tilretteleggere og barrierer for programmet vil bli identifisert. Ved å bruke fokusgruppediskusjoner og semi-strukturerte intervjuer med omsorgspersoner, kliniske leverandører og samfunnsledere, vil etterforskerne fastslå at aspekter ved programmet er akseptable, tilretteleggere og barrierer for forbedret nevroutviklingsomsorg og la CCDI-programmet fungere optimalt i denne settingen.

Mål 3: Estimer effektstørrelsen til CCDI-programmet for å redusere nevroutviklingsforsinkelser hos små kenyanske barn.

Hypotese: Etterforskerne vil demonstrere en 40 % reduksjon i antall barn med nevroutviklingsforsinkelser, bestemt av en kulturelt tilpasset Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3. utgave (BSID-III) standardisert poengsum med implementering av CCDI-programmet. Disse dataene vil begrunne prøvestørrelsen for en fremtidig intervensjonsstudie.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

31

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Uasin Gishu
      • Eldoret, Uasin Gishu, Kenya
        • Moi University School of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 2 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • alder 18-24 måneder
  • kommunisere på enten engelsk eller kiswahili
  • Poeng < 85 på en av BSID-III underskalaene (mild/moderat/alvorlig forsinkelse i kognitiv, motorisk eller språklig).
  • Ha en omsorgsperson som kan kommunisere på engelsk eller kiswahili
  • Ha en omsorgsperson som er ansvarlig for barnets daglige aktiviteter

Ekskluderingskriterier:

  • Sterk nevrologisk svekkelse, som alvorlig cerebral parese, døvhet eller blindhet som hindrer dem i å delta i gruppene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Styre
Aktiv komparator: Innblanding

Intervensjonen forventes å skje annenhver uke i totalt ti økter. På studiedagen vil barneomsorgsdyadene randomisert til intervensjonsgruppe bli vist til studierommet. Hver intervensjonsøkt vil bli estimert til å vare i 90 minutter fordelt som følger: 6

  • Introduksjon (10 minutter)
  • Leksjon om emnet *Early Childhood Development* (20 minutter)
  • Diskusjoner om styrker i omsorgen rundt dette emnet og områder for forbedring (30 minutter)
  • Observer omsorgspersoner en-til-en i lek med barnet (25 minutter)
  • Avslutt/Re-cap (5 minutter) Tidlig barndomsutvikling som vil bli dekket inkluderer per økt er: i) Viktigheten av tidlig barndomsutvikling ii) Vise kjærlighet og bygge tillit iii) Bevissthet om barnets velvære iv) Konsistens og daglig rutiner v) Disiplin og korreksjon vi) konsistens og daglige rutiner vii) Ernæring og renslighet Viii) Viktigheten av lek iX) Håndtere livsbelastninger X) Planlegging for fremtiden

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3. utgave (BSID-III) score
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder
Måler kognitiv, språklig og motorisk utvikling. Sammensatte skårer for kognitiv (skåre 55-145), språk (skåre 47-153) og motorisk (skåre 46-154) utvikling. Lavere skår indikerer dårligere utvikling. Underskalaer (f.eks. fin- og grovmotorikk for motorisk og ekspressivt og mottakelig språk for språk) summeres for å skape den sammensatte partituren.
Baseline, 6 måneder, 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Change In Perspectives around Child Development, samlet av Fokusgruppediskusjoner
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Kvalitative intervjuer med omsorgspersoner i gruppe 1, som vil motta intervensjonen i løpet av de første 6 månedene av studien. Det vil også bli gjennomført kvalitative intervjuer med gruppe 2 for å se om det har skjedd endringer i perspektiver på barns utvikling uten intervensjonen.
Baseline og 6 måneder
Change In Perspectives around Child Development, samlet av Fokusgruppediskusjoner
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
Kvalitative intervjuer med omsorgspersoner i gruppe 2, som vil motta intervensjonen i løpet av studiens andre 6 måneder. Det vil også bli gjennomført kvalitative intervjuer med gruppe 1 for å se om det har skjedd endringer i perspektiver på barns utvikling etter at intervensjonen er opphørt.
6 måneder og 12 måneder
Endring i mor-interaksjoner, samlet av video-tapet mor-interaksjoner
Tidsramme: Baseline og 6 måneder
Koding av mors samspill med barn mens de venter. Vi vil sammenligne gruppe 1, som vil motta intervensjonen i løpet av de første 6 månedene, samt gruppe 2, som ikke vil motta intervensjonen i løpet av dette intervallet
Baseline og 6 måneder
Endring i mor-interaksjoner, samlet av video-tapet mor-interaksjoner
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
Koding av mors samspill med barn mens de venter. Vi vil sammenligne gruppe 2, som vil motta intervensjonen i løpet av de første 6 månedene, samt gruppe 1, som hadde mottatt intervensjonen, men ikke lenger mottar intervensjonen i de andre 6 månedene.
6 måneder og 12 måneder
Endring i hjemmeobservasjoner Måling av miljøet (HOME) score
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder
Strukturerte observasjoner og spørsmål utført i en families hjem. Underskalaer er som følger: Responsivitet (poengområde 0-11), aksept (0-8), organisering (0-6), læremateriell (0-9), involvering (0-6), variasjon (0-5). De lavere skårene indikerer dårligere ytelse. Disse underskalaene summeres for å gi den totale poengsummen.
Baseline, 6 måneder, 12 måneder
Endring i MacArthur-Bates Communication Developmental Inventory (CDI) score
Tidsramme: Baseline, 6 måneder, 12 måneder
Språk. Skalaområdet er 0-100, med de lavere skårene indikerer dårligere ytelse. Ingen underskalaer vil bli brukt i denne studien.
Baseline, 6 måneder, 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. juli 2018

Primær fullføring (Faktiske)

14. februar 2019

Studiet fullført (Faktiske)

30. september 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. juli 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

1. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

2. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. juli 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. juli 2020

Sist bekreftet

1. juli 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 1801879405

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

IPD-planbeskrivelse

Jeg deler gjerne dataene, men jeg er ikke sikker på den beste måten å gjøre dette på

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere