척수 손상 후 결과(OASIS)

국립 척수 손상 통계 센터(National Spinal Cord Injury Statistical Center)는 미국에서 282,000명이 척수 손상(SCI)을 앓고 있으며 매년 약 17,000건의 새로운 사례가 발생하는 것으로 추산합니다. 향상된 임상 결과, 손상 후 첫 해 동안의 사망률 감소 및 기대 수명 증가를 포함하여 SCI를 지속한 사람들의 의료 및 재활 관리에서 엄청난 발전이 있었습니다. 그러나 SCI 환자들 사이에서 정신 건강을 지원하기 위한 혁신은 적었습니다. 또한 대부분의 관심은 SCI 환자의 높은 우울증 비율을 해결하는 데 집중되었습니다. 미국 일반 인구의 7%에 비해 SCI 환자의 최대 60%에 영향을 미친다는 유병률 추정에도 불구하고 외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 대한 관심은 훨씬 적습니다. 특히, 척수손상 환자의 PTSD 유병률 추정치는 아프가니스탄과 이라크 분쟁에 참전한 참전 군인의 23%가 PTSD를 경험한 것으로 나타난 최근 메타 분석에서 보고된 것과 유사합니다. PTSD는 일상 생활의 정상적인 활동(예: 직장, 학교, 사회적 관계)으로 돌아가는 능력을 포함하여 건강과 기능에 영향을 미치는 생존 SCI의 심리적 결과를 무력화시킬 수 있습니다. 또한 PTSD는 작업 장애, 입원 및 의사 방문으로 인해 모든 불안 장애 중에서 가장 비용이 많이 드는 것 중 하나입니다. 다행히도 PTSD에 매우 효과적인 치료법이 있습니다. PTSD에 대해 가장 많이 연구되고 효과적인 치료법은 장기간 노출 요법입니다. 6주 동안 12번의 세션에서 PTSD 환자의 85%가 치료에 반응하고 탈락률은 다른 모든 치료와 유사합니다(20%). 지금까지 PE는 전투, 강간, 비성폭행, 자동차 충돌, 자연 재해, 남성/여성, 민간인/군인 및 청소년의 생존자 내에서 테스트되었습니다. 그러나 이 치료법은 효과가 없을 것이라고 예상할 이유가 없다는 증거에도 불구하고 이 집단에 대해 테스트되지 않았습니다. 요약하면, 최근 몇 년 동안 PTSD에 더 큰 관심이 집중되었고 이를 치료하기 위한 증거 기반 접근 방식이 개발되었습니다. 이는 중동 분쟁에서 돌아온 퇴역 군인의 수가 그 상태를 다루기 때문입니다. PTSD에 대한 전반적인 관심 증가에도 불구하고 일반 인구보다 SCI 환자의 PTSD 유병률이 더 높음에도 불구하고 문헌에는 SCI 환자의 PTSD 연구가 부족합니다. 따라서 현재 연구(Field Initiated Projects Program - Research HHS-2017-ACL-NIDILRR-IFRE-0192)의 주요 목표는 무작위 통제 시험(RCT)을 사용하여 장기 노출 요법(PE)의 효능을 평가하는 것입니다. SCI 환자의 PTSD 증상. 첫째, 연구자들은 PTSD에 대한 PE 개입을 받는 SCI를 가진 개인이 평소와 같은 치료(TAU) 대조군과 비교하여 PTSD 증상에서 통계적으로 유의하게 더 큰 개선을 보일 것으로 기대합니다. 둘째, 연구자들은 TAU 대조군과 비교하여 PE에 무작위 배정된 사람들이 다음을 경험할 것이라는 가설을 세웠습니다. 삶의 질 향상. 마지막으로 PE는 이 모집단에서 실행 가능하고 수용 가능할 것으로 기대합니다.