세라믹 라미네이트 베니어판의 임상 수명

메탈-세라믹 또는 올-세라믹 풀 커버리지 크라운과 반대되는 세라믹 라미네이트 베니어의 사용은 재건 치과에서 최소 침습적 치료 옵션입니다. 유지력은 전적으로 접착력에 의존하기 때문에 법랑질/상아질과 세라믹의 합착면 모두에 레진 루팅 시멘트의 내구성 있는 접착력이 중요합니다. 인산 에칭과 함께 사용된 루팅 시멘트는 법랑질에 접착제를 도포하여 최대 40MPa의 평균 결합 강도로 신뢰할 수 있는 접착력을 보여줍니다. 또한 불화수소산으로 유리 세라믹 베니어의 음각을 에칭한 후 실란 커플링제를 적용하면 에나멜과 비슷하거나 더 높은 결합 강도 값을 제공합니다. 장기간의 물 저장 및 열 순환 노화 조건 후에도 레진-세라믹 접착력에 대한 유망한 결과가 보고되었습니다. 세라믹 라미네이트는 주로 기질이 법랑질 및/또는 상아질인 기형, 위치 불량 또는 변색된 치아를 수복할 뿐만 아니라 수복할 치아에 레진 복합 수복물이 있는 상황에서도 사용됩니다. 2차 우식, 심각한 변연 또는 표면 변화의 경우 이러한 수복물을 제거해야 할 수 있습니다. 반면 공격적인 구강 환경에서 폴리머의 열화는 레진 표면에서 사용할 수 있는 자유 라디칼을 감소시킬 수 있으며 결국 이러한 복합재에 대한 레진 시멘트의 접착력을 감소시킬 수 있습니다. 그러나 주로 골절과 변연 결함이 보고된 기존 복합 수복물에서 세라믹 라미네이트의 생존에 대한 정보는 제한적입니다. 특히 기존 충전재가 있던 위치에서 결함이 발견되었습니다. 사실, 오늘날 표면 컨디셔닝 방법과 접착 촉진제의 발전으로 내구성 있는 복합재 간 접착이 가능해졌습니다. 수많은 다른 방법 중에서 여러 연구에서 복합재를 알루미나 또는 알루미나 코팅된 실리카 입자로 컨디셔닝한 후 실란화한 후 복합재-복합재 결합 강도가 증가했다고 보고했습니다. 실란화 공정은 기판의 습윤성을 촉진하고 복합재 표면에 존재하는 유리 입자와 추가로 반응하여 공유 결합을 형성합니다. 실리카 코팅 및 실란화 후 노화를 시뮬레이션하는 복합 복합재 접합 강도는 복합 기판을 인산 및 접착성 수지 적용(16-25 MPa)으로 컨디셔닝하는 것보다 상당히 높은 접합 강도(46-52 MPa)를 제공하는 것으로 보고되었습니다. 불행하게도, 이전의 임상 연구는 세라믹 라미네이트의 합착 이전에 어떠한 표면 컨디셔닝 방법의 적용도 보고하지 않았습니다. 임상 실습에서 임상적 딜레마는 충치의 징후가 없거나 재마감 및 재연마가 가능한 허용 가능한 표면 저하가 없는 기존 복합 수복물을 제거할지 여부입니다. 또는 법랑질보다 접착에 덜 유리한 기질인 상아질의 프렙을 만들기 위해 더 많은 조직 제거가 필요한 대형 복합 수복물이 있는 치아에 풀 커버리지 크라운이 표시됩니다. 이 전향적 임상 연구의 목적은 온전한 치아 또는 충치, 도랑 또는 변연 착색의 징후가 없는 기존 복합 수복물이 있는 치아에 결합된 세라믹 라미네이트 베니어의 성능을 평가하는 것입니다. 검정된 귀무 가설은 기존 복합 수복물의 존재가 손상되지 않은 치아에 결합된 세라믹 라미네이트 비니어의 생존율을 감소시키지 않는다는 것입니다.