엑서게임 훈련이 노인의 신체와 뇌에 미치는 영향 (Active@Home)

연령 관련 퇴행성 변화는 보행 장애를 유발하고 노인의 낙상의 위험을 높입니다. 낙상은 부상, 이동성 감소, 독립성 및 전반적인 웰빙의 주요 원인입니다. 걷기를 포함한 대부분의 조사자의 일상 활동은 운동 기능뿐만 아니라 인지 기능도 요구하는 작업입니다. 따라서 낙상 예방에도 통합된 운동인지 개입이 필요합니다. 게임을 하기 위해 신체 활동과 움직임이 필요한 게임인 Exergames는 특히 새로 사용 가능한 기술과 결합하여 운동 인지 훈련에 동기를 부여하고 참여할 수 있는 유망한 옵션입니다. AAL(Ambient Assisted Living Association)의 국제 프로젝트에서 궁극적으로 노인의 낙상 방지를 목표로 하고 운동 과학, 신경 심리학, 인지 과학 및 게임 디자인 예술의 이론적 배경을 통합하는 새로운 운동 게임(Active@Home)이 개발되었습니다. .

노화 동안 연령 관련 변화는 감각, 운동 및 인지 기능뿐만 아니라 (기본) 신경 수준에서도 명백합니다. 노화된 뇌는 신경 구조적 변화 및 신경 활동 패턴의 기능적 변화와 관련이 있습니다. 특히 (전)전두엽과 내측 측두엽(해마)은 노화와 관련된 퇴화에 취약합니다. 그러나 고령에서도 경험 기반 신경가소성을 관찰할 수 있습니다. 성인 뇌는 자극이나 훈련에 반응하여 피질 기능과 구조를 변경할 수 있는 능력을 가지고 있습니다. 증거에 따르면 경험 의존적 신경 가소성은 신체적 운동과 인지적 운동 모두에 의해 향상될 수 있습니다. 문제는 결합된 운동 인지 훈련이 노화된 뇌의 신경가소성에 어떻게 영향을 미치는가 하는 것입니다. Exergame 훈련은 운동 및 인지 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 훈련 효과의 기본 메커니즘을 이해하려면 신경 활동 수준과 뇌 구조에 미치는 영향을 연구해야 합니다.

이 연구의 주요 목적은 일반적인 치료 대기자 명단 대조군과 비교하여 노인의 운동 및 인지 기능에 대한 가정 기반 다성분 운동 훈련의 효과를 결정하는 것입니다.

기본 메커니즘을 이해하기 위한 두 번째 목표는 신경 수준(뇌 구조)에 대한 운동 훈련의 효과를 평가하는 것입니다.

Active@Home exergame은 노인의 낙상 예방을 위한 다중 구성 요소 운동 인지 훈련입니다. 주로 세 가지 구성 요소로 구성됩니다. 근력 훈련, 균형 훈련 및 인지 훈련. 근력 운동의 경우 태극권은 하지 근육에 큰 부하를 주는 세미 스쿼트 자세로 주로 행해지므로 태극권 기반의 움직임이 포함된다. 균형 훈련의 경우, 신속하고 올바른 방향의 단계 실행이 낙상 방지에 효과적인 것으로 나타났기 때문에 Active@Home exergame에 춤이 포함되어 있습니다. 태극권과 춤은 둘 다 운동 기능, 인지 및 정신 참여를 요구하는 '전체론적' 신체 활동입니다. 또한 Active@Home 운동 게임은 걷기와 안전한 보행에 중요한 특정 주의 및 실행 기능(선택적 주의, 분할 주의, 억제/간섭 제어, 정신적 유연성, 작업 기억)을 명시적으로 대상으로 합니다. 참가자의 혜택을 극대화하기 위해 Active@Home exergame은 몇 가지 기본 일반 교육 원칙을 구현합니다. 피드백 제공, 작업 요구의 최적 부하, 난이도 진행 및 높은 가변성. Active@Home 시스템 설정은 쉽고 TV에 연결해야 하는 HDMI 동글(애플리케이션 실행용)과 4개의 웨어러블 센서(움직임 측정용)로 구성됩니다.

관심 있는 모든 참가자는 연구 적격성 검사를 받게 됩니다(MMSE를 사용한 인지 검사, 설문지를 사용한 건강 검사). 그런 다음 적격 참가자는 개입 그룹 또는 대기자 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다. 첫 번째 약속(T1)에서 모든 참가자와 함께 사전 측정(운동 및 인지 기능, MRI 스캔)이 수행됩니다. 개입 그룹의 참가자는 Active@Home exergame 키트를 갖추고 집에서 시스템을 설정하고 사용하는 방법을 교육받습니다. 개입 기간은 16-18주 동안 지속되며(휴식/휴일은 2주 이상 허용되지 않음) 매주 3회 훈련 세션은 각각 약 40분 동안 지속됩니다. 모든 참가자는 전체 개입 기간 동안 활동 프로토콜을 작성해야 합니다. 모든 교육 세션(개입 그룹에서)을 완료한 후 모든 참가자와 함께 T2에서 사후 측정을 수행합니다. 측정은 CERENEO(루체른 비츠나우에 있는 스위스 클리닉 및 연구 기관)에서 이루어집니다. 대기자 명단 통제 그룹의 참가자는 연구 기간 동안 일상적인 업무 및 활동을 계속하도록 지시받습니다. 측정 후 집에서 개인적으로 사용할 수 있는 Active@Home 운동 게임을 받게 됩니다(몇 달 동안).