위독한 COPD 환자의 임상, 기체 측정 및 호흡근 매개변수에 대한 진정의 효과

연구원들은 Assiut University Hospital의 호흡기 집중 치료실(RICU)에서 무작위 통제 시험을 실시했습니다. RICU에 입원한 COPD 환자가 포함되었습니다. 배제 기준은 다음을 포함합니다: 현저한 신장 장애(크레아티닌 > 2mg/dl), 간 세포 부전(빌리루빈 > 3mg/dl), 신경 장애, 연령 <18 또는 >70 및 임신.

환자는 두 그룹으로 무작위로 배정되었습니다. Midazolam은 두 그룹 모두에서 진정제로 사용되었습니다. Richmond agitation-sedation score (RASS)는 진정 또는 초조 수준을 모니터링하는 데 사용되었습니다. 대조군은 매일 진정 중단을 받았다. 삽관 후, 환자는 RASS가 -4 또는 -5에 도달할 때까지 점진적으로 용량을 증가시키면서 midazolam을 IV 주입했습니다. 주입은 오전 7시에 중단되었습니다. 환자가 깨어 있으면 주입을 재개할 필요가 없습니다. 불편함의 징후가 나타나면 이전 투여량의 절반으로 주입을 재개하고, 의식 진정(RASS 0: -3)을 목표로 중재 그룹은 무진정 전략으로 관리했습니다. 환자는 근본적인 원인을 교정하여 초조를 제어하기 위해 심방 후 필요한 경우에만 미다졸람의 일시 투여량을 받았습니다. 환자가 3회 이상의 볼루스 투여가 필요한 경우 대조군과 마찬가지로 매일 중단 프로토콜에 따라 미다졸람을 IV 주입했습니다. 그룹 간에는 교차가 허용되지 않았습니다. Intension-to-treat 원칙에 따라 분석을 수행했습니다.

후속 동맥혈 가스 샘플링은 삽관 시 기준선에서 수행되었습니다. 1시간, 2시간, 12시간, 24시간 그리고 48시간. 삽관 후. 임상 모니터링 매개변수(심박수, 평균 동맥 혈압, 호흡수)의 기록은 동일한 간격으로 수행되었습니다. 기도폐쇄압(P0.1)과 흡기음압(NIF)은 삽관 후 48시간에 측정하여 두 그룹 모두 호흡근의 기능을 검사하였다.

1차 결과 측정: PaCO2의 변화 2차 결과 측정에는 PH, 심박수, 평균 동맥 혈압, 호흡수, P0.1 및 NIF의 변화가 포함됩니다.