VIM의 확률적 타겟팅 (PROBA-VIM)

본태성 떨림에서 심부 뇌 자극(DBS)의 표적을 나타내는 시상의 중간 복측 핵(VIM)은 새로운 MR 시퀀스의 개발에도 불구하고 여전히 이미징에 보이지 않습니다. 고전적(ACPC) 시스템에서 현재 사용되는 좌표는 매우 부정확하여 이 목표의 정확한 위치를 찾기 위해 수술별 전기생리학이 필수적입니다. 그러나 미세 전극 기록(MER)은 출혈 위험을 개선하고 국소 마취 하에서 7~8시간 동안 수술을 받은 환자가 잘 견디지 못할 수 있습니다. 문헌 검토에 따르면 MRI 시대에 해부학적 랜드마크 좌표에서 VIM의 위치를 ​​검색하려는 사람은 아무도 없었습니다. 수술을 받은 환자는 자극에 의해 매우 잘 개선된 환자를 정의하기 위해 임상 테스트를 받게 됩니다. 자극의 유무에 따른 임상 평가(FTM 척도)를 비교하여 자극 효능을 평가하고 각 전극의 4개 접점을 가속도계와 근전도 검사를 사용하여 임상적으로 테스트하여 어느 것이 떨림에 가장 활발한지 결정합니다. 해부학적 랜드마크의 좌표는 수술 전 MRI에서 계산되고 활성 플롯의 좌표는 수술 후 CT 스캔과 수술 전 MRI 간의 융합에서 계산됩니다. 이 좌표는 기계 학습 알고리즘으로 분석되어 랜드마크 좌표에서 활성 접촉 위치를 예측하는 모델을 생성합니다.