A VIM valószínűségi célzása (PROBA-VIM)

A thalamus intermedius ventralis magja (VIM), amely az esszenciális tremorban a mélyagyi stimuláció (DBS) célpontja, az új MR-szekvenciák kialakulása ellenére továbbra is láthatatlan a képalkotás számára. A klasszikus (ACPC) rendszerben jelenleg használt koordináták annyira pontatlanok, hogy a műtét utáni elektrofiziológia kötelező a célpont pontos helyzetének meghatározásához. A mikroelektródos felvételek (MER) azonban növelik a vérzés kockázatát, és rosszul tolerálhatják azokat a 7-8 órán át helyi érzéstelenítésben operált betegek. A szakirodalmi áttekintés alapján az MRI korszakában senki sem próbálta a VIM helyzetét lekérni anatómiai tereptárgyak koordinátáiról. Az operált betegeket klinikailag tesztelik, hogy meghatározzák, kik javultak a stimuláció hatására. A stimuláció hatékonyságát a klinikai értékelés (FTM skála) stimulációval és anélkül történő összehasonlításával értékelik, és az egyes elektródák négy érintkezőjét klinikailag tesztelik gyorsulásmérővel és elektromiográfiával, hogy meghatározzák, melyik a legaktívabb a tremorban. Az anatómiai tereptárgyak koordinátáit a műtét előtti MRI-n, az aktív parcellák koordinátáit pedig a posztoperatív CT-vizsgálat és a műtét előtti MRI fúziója során számítják ki. Ezeket a koordinátákat gépi tanulási algoritmusok elemzik, hogy olyan modellt hozzanak létre, amely megjósolja az aktív érintkezők helyzetét a tereptárgyak koordinátáiból.