행동 과학 및 C형 간염 검사 봉사 활동

C형 간염 바이러스(HCV)는 미국에서 간 이식 및 간세포 암종의 주요 원인입니다. 부작용을 최소화하면서 치료를 받는 환자의 95% 이상에서 질병을 근절할 수 있는 새로운 직접 작용 항바이러스제가 이용 가능합니다. 새로운 치료법과 베이비 붐 세대 사이의 위험이 5배 더 높아짐에 따라 미국 예방 서비스 태스크포스(US Preventive Services Task Force)와 CDC는 이제 1945년에서 1965년 사이에 태어난 모든 환자에게 HCV 선별 검사를 권장합니다. HCV에 만성적으로 감염된 약 320만 명 중 약 75%가 이 기간 동안 태어났습니다. 그럼에도 불구하고 이 그룹의 전국적인 선별 비율은 30% 미만으로 낮은 수준을 유지하고 있습니다. 더 많은 사람들이 검사를 받을 수 있다면 잠재적으로 더 많은 진단되지 않은 질병을 식별하고 치료 방법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

Penn Medicine 1차 진료 관행에서 HCV 선별 검사율은 2014년 37%에서 2017년 61%로 증가했으며, 이는 제공자 교육 노력과 EHR 경고의 조합으로 인한 것 같습니다. 또한 4%에서 99%의 선별률에 이르는 상당한 진료 편차가 있습니다. EHR 알림이 HCV 검사율을 높이는 것으로 나타났지만 암 검사 이니셔티브에 통합된 것처럼 환자의 집에 직접 연락하여 이를 보완할 가능성이 있습니다. 또한 펜실베니아 주에서는 의료 제공자가 모든 1차 진료 환자에게 HCV 검사를 제공하도록 요구하는 명령이 있습니다. Penn Medicine의 모든 적격 1차 진료 환자에게 직접적인 지원을 제공하는 동시에 HCV 검사율을 높이는 다양한 접근 방식을 평가할 수 있는 기회가 있습니다.

행동 과학의 통찰력은 다양한 방식으로 건강 증진 행동에 대한 참여를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 옵트인에서 옵트아웃 프레이밍으로 전환하면 원격 모니터링 및 CRC 스크리닝에서 환자 참여가 3배로 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한 사회적 규범, 호혜성 및 사전 약속을 통합하는 메시지도 참여를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 접근 방식이 HCV 스크리닝으로 어떻게 변환되는지는 명확하지 않습니다.