行为科学和丙型肝炎筛查外展

丙型肝炎病毒 (HCV) 是美国肝移植和肝细胞癌的主要原因。 新的直接作用抗病毒药物可以在超过 95% 的接受治疗的患者中根除这种疾病，而且副作用最小。 由于新疗法的出现以及婴儿潮一代的风险增加五倍，美国预防服务工作组和疾病预防控制中心现在建议对 1945 年至 1965 年间出生的所有患者进行 HCV 筛查。 在估计有 320 万慢性感染 HCV 的人中，约 75% 是在此期间出生的。 尽管如此，该群体的全国筛查率仍然很低，不到 30%。 如果可以对更多人进行筛查，我们就有可能发现更多未确诊的疾病并帮助找到治疗方法。

在 Penn Medicine 初级保健实践中，HCV 筛查率已从 2014 年的 37% 上升到 2017 年的 61%，这可能是由于提供者教育工作和 EHR 警报的结合。 筛查率也存在显着差异，从 4% 到 99% 不等。 虽然 EHR 警报已被证明可以提高 HCV 筛查率，但有可能通过直接外展到患者家中来补充这一点，这已被纳入癌症筛查计划。 此外，宾夕法尼亚州还要求医疗保健提供者向所有初级保健患者提供 HCV 检测。 Penn Medicine 有机会向所有符合条件的初级保健患者提供直接外展服务，同时还评估提高 HCV 筛查率的不同方法。

行为科学的见解已被证明可以通过多种方式增加对健康促进行为的参与。 从选择加入到选择退出框架的转变已被证明可以使远程监测和 CRC 筛查中的患者参与增加三倍。 此外，结合社会规范、互惠和预先承诺的消息传递也被证明可以增加参与度。 然而，尚不清楚这些方法将如何转化为 HCV 筛查。