Viselkedéstudomány és Hepatitis C-szűrés

A hepatitis C vírus (HCV) a májátültetés és a hepatocelluláris karcinóma vezető okozója az Egyesült Államokban. Új, közvetlen hatású vírusellenes szerek állnak rendelkezésre, amelyek minimális mellékhatás mellett a kezeltek több mint 95%-ánál felszámolhatják a betegséget. Az új terápiák és a bababoom korúak körében megnövekedett kockázat ötszöröse miatt az Egyesült Államok Preventive Services Task Force és a CDC most HCV-szűrést javasol minden 1945 és 1965 között született beteg számára. A becslések szerint 3,2 millió krónikusan HCV-fertőzött ember 75%-a ebben az időszakban született. Ennek ellenére a szűrések országos aránya ebben a csoportban továbbra is alacsony, kevesebb, mint 30%. Ha több embert tudnának szűrni, potenciálisan több nem diagnosztizált betegséget azonosíthatnánk, és segíthetnénk a kezeléshez való eljutásban.

A Penn Medicine alapellátási praxisában a HCV-szűrések aránya a 2014-es 37%-ról 2017-re 61%-ra emelkedett, valószínűleg a szolgáltatók oktatási erőfeszítéseinek és az EHR-riasztásoknak köszönhetően. Szintén jelentős eltérések vannak a gyakorlatban, 4% és 99% közötti szűrési arányok között. Noha az EHR-riasztásokról kimutatták, hogy növelik a HCV-szűrési arányokat, lehetőség van arra, hogy ezt kiegészítsék a betegek otthonainak közvetlen megszólításával, amint azt a rákszűrési kezdeményezésekbe beépítették. Ezenkívül Pennsylvania államtól kapott megbízás megköveteli, hogy az egészségügyi szolgáltatók HCV-tesztet kínáljanak minden alapellátásban szenvedő betegnek. Lehetőség nyílik arra, hogy a Penn Medicine-nél minden jogosult alapellátásban részesülő beteget közvetlenül elérjenek, miközben a HCV-szűrési arányok növelésének különböző megközelítéseit is értékelik.

Bebizonyosodott, hogy a viselkedéstudományból származó meglátások számos módon növelik az egészségfejlesztő magatartásokban való részvételt. Kimutatták, hogy az opt-in keretezésről az opt-out keretezésre való váltás megháromszorozza a betegek részvételét a távfelügyeletben és a CRC-szűrésben. Ezenkívül a társadalmi normákat, a kölcsönösséget és az előzetes elkötelezettséget magában foglaló üzenetküldés szintén növeli a részvételt. Nem világos azonban, hogy ezek a megközelítések hogyan lennének átültetve a HCV-szűrésre.