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Ciencias del Comportamiento y Extensión de Detección de Hepatitis C

30 de noviembre de 2020 actualizado por: Shivan J Mehta, University of Pennsylvania
Este proyecto tiene como objetivo evaluar diferentes enfoques para aumentar la detección de la hepatitis C entre los pacientes de atención primaria en Penn Medicine a través de un programa centralizado de extensión de detección. En un ensayo pragmático, evaluaremos diferentes enfoques para aumentar la finalización de la evaluación entre los pacientes elegibles, lo que incluye cambiar el valor predeterminado de aceptación a exclusión e incorporar los principios de las ciencias del comportamiento en la comunicación de divulgación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El virus de la hepatitis C (VHC) es la principal causa de trasplante de hígado y carcinoma hepatocelular en los EE. UU. Están disponibles nuevos antivirales de acción directa que pueden erradicar la enfermedad en más del 95% de los que son tratados, con efectos secundarios mínimos. Como resultado de las nuevas terapias y un riesgo cinco veces mayor entre los baby boomers, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. y los CDC ahora recomiendan la detección del VHC para todos los pacientes nacidos entre 1945 y 1965. De los aproximadamente 3,2 millones de personas con infección crónica por el VHC, aproximadamente el 75 % nació durante este período de tiempo. A pesar de esto, las tasas nacionales de detección en este grupo siguen siendo bajas, inferiores al 30 %. Si más personas pudieran hacerse la prueba, potencialmente podríamos identificar más enfermedades no diagnosticadas y ayudar a navegar hacia el tratamiento.

En los consultorios de atención primaria de Penn Medicine, las tasas de detección del VHC aumentaron del 37 % en 2014 al 61 % en 2017, probablemente debido a una combinación de esfuerzos educativos del proveedor y alertas de EHR. También hay una variación significativa en la práctica que va del 4 % al 99 % de tasas de detección. Si bien se ha demostrado que las alertas de EHR aumentan las tasas de detección del VHC, existe la posibilidad de complementar esto con un alcance directo a los hogares de los pacientes, como se ha incorporado en las iniciativas de detección del cáncer. Además, existe un mandato del estado de Pensilvania que requiere que los proveedores de atención médica ofrezcan la prueba del VHC a todos los pacientes de atención primaria. Existe la oportunidad de proporcionar un alcance directo a todos los pacientes elegibles de atención primaria en Penn Medicine, al mismo tiempo que se evalúan diferentes enfoques para aumentar las tasas de detección del VHC.

Se ha demostrado que los conocimientos de la ciencia del comportamiento aumentan la participación en comportamientos que promueven la salud de diversas maneras. Se ha demostrado que cambiar de un marco de aceptación a uno de exclusión triplica la participación del paciente en el monitoreo remoto y la detección de CCR. Además, también se ha demostrado que los mensajes que incorporan normas sociales, reciprocidad y compromiso previo aumentan la participación. Sin embargo, no está claro cómo estos enfoques se traducirían en la detección del VHC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21493

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

53 años a 73 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • al menos 2 visitas al proveedor de atención primaria en 2 años
  • nacido entre 1945 y 1965

Criterio de exclusión:

  • han tenido 1 prueba de anticuerpos contra el VHC, prueba de carga viral o se consideran actualizados en la detección del VHC por el mantenimiento de la salud

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: A1: Opt-In, Carta UC
Comportamiento: Opt-In vs. Opt-Out La carta de atención habitual (UC, por sus siglas en inglés) consiste en un mensaje de aceptación que alienta a los participantes a comunicarse con su proveedor de atención primaria para la detección de la hepatitis C.
Los participantes reciben mensajes que les piden que se comuniquen con su proveedor de atención primaria para recibir la prueba de detección de hepatitis C, ya sea como una carta o un mensaje electrónico en el portal para pacientes MyPennMedicine.
Los participantes reciben mensajes estándar sobre el VHC y las formas de hacerse la prueba de detección.
Experimental: A2: Opt-Out, Carta UC
Comportamiento: Opt-In vs. Opt-Out La carta de atención habitual (UC, por sus siglas en inglés) consta de un mensaje y una orden de laboratorio por escrito del proveedor de atención primaria para completar la prueba de detección de hepatitis C.
Los participantes reciben mensajes estándar sobre el VHC y las formas de hacerse la prueba de detección.
Los mensajes de inclusión solicitan a los participantes que se comuniquen con su proveedor de atención primaria para recibir la prueba de detección de hepatitis C, mientras que los mensajes de exclusión incluyen una orden de laboratorio firmada para la prueba de detección de hepatitis C.
Experimental: B1: Usuario MPM Activo, Carta UC
Comportamental: carta frente a mensajes electrónicos Comportamental: mensajes de atención habitual frente a mensajes económicos conductuales Los participantes que son usuarios activos de MyPennMedicine (MPM) reciben una carta de atención habitual (UC) que consiste en un mensaje que los alienta a ponerse en contacto con su proveedor de atención primaria para la detección de la hepatitis C .
Los participantes reciben mensajes que les piden que se comuniquen con su proveedor de atención primaria para recibir la prueba de detección de hepatitis C, ya sea como una carta o un mensaje electrónico en el portal para pacientes MyPennMedicine.
Experimental: B2: Usuario MPM Activo, Carta BE
Comportamental: carta frente a mensajes electrónicos Comportamental: mensajes de atención habitual frente a mensajes económicos conductuales Los participantes que son usuarios activos de MyPennMedicine (MPM) reciben una carta con principios económicos conductuales (BE) que los alientan a comunicarse con su proveedor de atención primaria para la detección de la hepatitis C.
Los participantes reciben mensajes que les piden que se comuniquen con su proveedor de atención primaria para recibir la prueba de detección de hepatitis C, ya sea como una carta o un mensaje electrónico en el portal para pacientes MyPennMedicine.
Los participantes reciben mensajes estándar sobre el VHC y formas de hacerse la prueba y mensajes que incorporan principios económicos conductuales como normas, reciprocidad, arrepentimiento anticipado y compromiso previo para hacerse la prueba.
Comparador activo: B3: Usuario MPM activo, mensaje UC MPM
Comportamiento: Mensajes postales frente a mensajes electrónicos Comportamiento: Mensajes de atención habitual frente a Mensajes económicos conductuales Los participantes que son usuarios activos de MyPennMedicine (MPM) reciben un mensaje electrónico de atención habitual (UC) en el portal para pacientes de MyPennMedicine alentándolos a ponerse en contacto con su proveedor de atención primaria para la hepatitis cribado C.
Los participantes reciben mensajes estándar sobre el VHC y las formas de hacerse la prueba de detección.
Experimental: B4: Usuario MPM activo, mensaje BE MPM
Comportamental: carta frente a mensajes electrónicos Comportamental: mensajes de atención habitual frente a mensajes económicos conductuales Los participantes que son usuarios activos de MyPennMedicine (MPM) reciben un mensaje electrónico con principios económicos conductuales en el portal para pacientes MyPennMedicine alentándolos a ponerse en contacto con su proveedor de atención primaria para la hepatitis C poner en pantalla.
Los participantes reciben mensajes estándar sobre el VHC y formas de hacerse la prueba y mensajes que incorporan principios económicos conductuales como normas, reciprocidad, arrepentimiento anticipado y compromiso previo para hacerse la prueba.
Comparador activo: B5: Usuario no MPM, Carta UC
Comportamiento: mensajes de atención habitual frente a mensajes económicos conductuales Los participantes que no son usuarios de MyPennMedicine (no MPM) reciben una carta de atención habitual (UC) que consiste en un mensaje que los alienta a comunicarse con su proveedor de atención primaria para la detección de la hepatitis C.
Los participantes reciben mensajes que les piden que se comuniquen con su proveedor de atención primaria para recibir la prueba de detección de hepatitis C, ya sea como una carta o un mensaje electrónico en el portal para pacientes MyPennMedicine.
Los participantes reciben mensajes estándar sobre el VHC y las formas de hacerse la prueba de detección.
Experimental: B6: Usuario no MPM, Carta BE
Comportamiento: mensajes de atención habitual frente a mensajes económicos conductuales Los participantes que no son usuarios de MyPennMedicine (no MPM) reciben una carta con principios económicos conductuales (BE) que los alientan a comunicarse con su proveedor de atención primaria para la detección de la hepatitis C.
Los participantes reciben mensajes que les piden que se comuniquen con su proveedor de atención primaria para recibir la prueba de detección de hepatitis C, ya sea como una carta o un mensaje electrónico en el portal para pacientes MyPennMedicine.
Los participantes reciben mensajes estándar sobre el VHC y formas de hacerse la prueba y mensajes que incorporan principios económicos conductuales como normas, reciprocidad, arrepentimiento anticipado y compromiso previo para hacerse la prueba.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Finalización de anticuerpos contra el VHC en 4 meses
Periodo de tiempo: 4 meses
Porcentaje de pacientes que completan la prueba de anticuerpos contra el VHC dentro de los 4 meses posteriores al alcance inicial
4 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Finalización de anticuerpos contra el VHC en 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
Porcentaje de pacientes que completan la prueba de anticuerpos contra el VHC dentro de los 12 meses posteriores al alcance inicial
12 meses
Anticuerpo VHC positivo
Periodo de tiempo: 12 meses
Porcentaje de pruebas que son positivas
12 meses
Anticuerpo VHC positivo con cargas virales
Periodo de tiempo: 12 meses
Porcentaje de pruebas que son positivas con cargas virales detectables
12 meses
Remitido a Especialista
Periodo de tiempo: 12 meses
Porcentaje de pacientes derivados al especialista y que reciben tratamiento y cura del VHC
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

15 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

15 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de octubre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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