Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Käyttäytymistiede ja hepatiitti C -seulontatuki

maanantai 30. marraskuuta 2020 päivittänyt: Shivan J Mehta, University of Pennsylvania
Tämän projektin tavoitteena on arvioida erilaisia ​​lähestymistapoja hepatiitti C -seulonnan lisäämiseksi Penn Medicinen perusterveydenhuollon potilaiden keskuudessa keskitetyn seulontaohjelman avulla. Pragmaattisessa kokeessa arvioimme erilaisia ​​lähestymistapoja seulonnan loppuun saattamiseksi kelvollisten potilaiden keskuudessa, mukaan lukien oletusasetuksen muuttaminen osallistumisesta opt-out-tilaan ja käyttäytymistieteen periaatteiden sisällyttäminen tiedotusviestintään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

C-hepatiittivirus (HCV) on johtava maksansiirron ja hepatosellulaarisen karsinooman aiheuttaja Yhdysvalloissa. Saatavilla on uusia suoravaikutteisia viruslääkkeitä, jotka voivat hävittää taudin yli 95 %:lla hoidetuista minimaalisilla sivuvaikutuksilla. Uusien hoitomuotojen ja viisinkertaisen suuren ikäluokkien riskin seurauksena Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä ja CDC suosittelevat nyt HCV-seulontaa kaikille vuosina 1945-1965 syntyneille potilaille. Arviolta 3,2 miljoonasta kroonisesti HCV-tartunnan saaneesta ihmisestä noin 75 % syntyi tänä aikana. Tästä huolimatta tämän ryhmän kansalliset seulontaasteet ovat edelleen alhaiset, alle 30 prosenttia. Jos useammat ihmiset pääsisivät seulonnan piiriin, voisimme mahdollisesti tunnistaa enemmän diagnosoimattomia sairauksia ja auttaa navigoimaan hoitoon.

Penn Medicinen perusterveydenhuollossa HCV-seulontaluvut ovat nousseet 37 prosentista vuonna 2014 61 prosenttiin vuonna 2017, mikä johtuu todennäköisesti palveluntarjoajien koulutustoimien ja EHR-hälytysten yhdistelmästä. Käytännössä on myös merkittäviä vaihteluita, jotka vaihtelevat 4 prosentista 99 prosenttiin seulontamäärissä. Vaikka EHR-hälytysten on osoitettu lisäävän HCV-seulontamääriä, sitä voidaan täydentää suoralla yhteydenotolla potilaiden koteihin, kuten on sisällytetty syöpäseulontaaloitteisiin. Lisäksi Pennsylvanian osavaltio on antanut valtuutuksen, joka edellyttää terveydenhuollon tarjoajien tarjoavan HCV-testausta kaikille perushoidon potilaille. On mahdollisuus tarjota suora tavoite kaikille Penn Medicinen perusterveydenhuollon potilaille ja samalla arvioida erilaisia ​​lähestymistapoja HCV-seulontamäärien lisäämiseen.

Käyttäytymistieteen näkemysten on osoitettu lisäävän osallistumista terveyttä edistäviin käyttäytymismalleihin monin eri tavoin. Vaihtaminen osallistumisesta kieltäytymiseen on osoitettu kolminkertaistavan potilaan osallistumisen etävalvontaan ja CRC-seulontaan. Lisäksi viestinnän, joka sisältää sosiaaliset normit, vastavuoroisuuden ja ennakkositoutumisen, on myös osoitettu lisäävän osallistumista. Ei kuitenkaan ole selvää, kuinka nämä lähestymistavat johtaisivat HCV-seulontaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

21493

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

53 vuotta - 73 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • vähintään 2 käyntiä perusterveydenhuollossa 2 vuoden sisällä
  • syntynyt vuosina 1945-1965

Poissulkemiskriteerit:

  • on tehty 1 HCV-vasta-ainetesti, viruskuormitustesti tai terveydenhuoltohenkilöstön HCV-seulonnat ovat olleet ajan tasalla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: A1: Opt-In, UC Letter
Käyttäytyminen: Opt-In vs. Opt-Out Tavallinen hoitokirje (UC) koostuu osallistumisviestistä, jossa kehotetaan osallistujia ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon hepatiitti C -seulontaa varten.
Osallistujat saavat viestiä, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon saadakseen hepatiitti C -seulonnan joko kirjeenä tai sähköisenä viestinä MyPennMedicine-potilasportaalissa.
Osallistujat saavat tavallisia viestejä HCV:stä ja tavoista päästä seulontaan.
Kokeellinen: A2: Opt-Out, UC Letter
Käyttäytyminen: Opt-In vs. Opt-Out Tavallinen hoitokirje (UC) koostuu viestistä ja kirjallisesta laboratoriomääräyksestä perusterveydenhuollon tarjoajalta C-hepatiittiseulontaan.
Osallistujat saavat tavallisia viestejä HCV:stä ja tavoista päästä seulontaan.
Opt-In-viestit kehottaa osallistujia ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon saadakseen hepatiitti C -seulonnan, kun taas Opt-Out -viestit sisältävät allekirjoitetun laboratoriomääräyksen hepatiitti C -seulontaa varten.
Kokeellinen: B1: Aktiivinen MPM-käyttäjä, UC-kirje
Käyttäytyminen: Kirje vs. sähköinen viestintä Käyttäytyminen: Tavallinen hoitoviestintä vs. Behavioral Economic Messaging Osallistujat, jotka ovat aktiivisia MyPennMedicine (MPM) -käyttäjiä, saavat tavallisen hoitokirjeen, joka koostuu viestistä, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon hepatiitti C -seulontaa varten. .
Osallistujat saavat viestiä, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon saadakseen hepatiitti C -seulonnan joko kirjeenä tai sähköisenä viestinä MyPennMedicine-potilasportaalissa.
Kokeellinen: B2: Aktiivinen MPM-käyttäjä, BE-kirjain
Käyttäytyminen: Kirje vs. sähköinen viestintä Käyttäytyminen: Tavanomainen hoito Viestit vs. Behavioral Economic Messaging Osallistujat, jotka ovat aktiivisia MyPennMedicine (MPM) -käyttäjiä, saavat kirjeen, joka sisältää käyttäytymistaloudellisia periaatteita (BE), jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon hepatiitti C -seulontaa varten.
Osallistujat saavat viestiä, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon saadakseen hepatiitti C -seulonnan joko kirjeenä tai sähköisenä viestinä MyPennMedicine-potilasportaalissa.
Osallistujat saavat tavallisia viestejä HCV:stä ja tavoista päästä seulonnan piiriin sekä viestejä, jotka sisältävät käyttäytymistaloudellisia periaatteita, kuten normeja, vastavuoroisuutta, odotettua katumusta ja ennakkositoutumista seulomiseen.
Active Comparator: B3: Aktiivinen MPM-käyttäjä, UC MPM -viesti
Käyttäytyminen: Kirje vs. sähköinen viestintä Käyttäytyminen: Tavallinen hoitoviestintä vs. Behavioral Economic Messaging Osallistujat, jotka ovat aktiivisia MyPennMedicine (MPM) -käyttäjiä, saavat sähköisen tavallisen hoitoviestin (UC) MyPennMedicine-potilasportaalissa, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä hepatiittien ensihoidon tarjoajaan C-seulonta.
Osallistujat saavat tavallisia viestejä HCV:stä ja tavoista päästä seulontaan.
Kokeellinen: B4: Aktiivinen MPM-käyttäjä, BE MPM -viesti
Käyttäytyminen: Kirje vs. sähköinen viestintä Käyttäytyminen: Tavallinen hoitoviestintä vs. Behavioral Economic Messaging Osallistujat, jotka ovat aktiivisia MyPennMedicine (MPM) -käyttäjiä, saavat sähköisen viestin käyttäytymistaloudellisista periaatteista MyPennMedicine-potilasportaalissa, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä hepatiitti C:n perusterveydenhuoltoon. seulonta.
Osallistujat saavat tavallisia viestejä HCV:stä ja tavoista päästä seulonnan piiriin sekä viestejä, jotka sisältävät käyttäytymistaloudellisia periaatteita, kuten normeja, vastavuoroisuutta, odotettua katumusta ja ennakkositoutumista seulomiseen.
Active Comparator: B5: Ei-MPM-käyttäjä, UC-kirje
Käyttäytyminen: Tavanomainen hoitoviestintä vs. Behavioral Economic Messaging Osallistujat, jotka eivät ole MyPennMedicine- (ei-MPM) -käyttäjiä, saavat tavallisen hoitokirjeen (UC), joka sisältää viestin, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon hepatiitti C -seulontaa varten.
Osallistujat saavat viestiä, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon saadakseen hepatiitti C -seulonnan joko kirjeenä tai sähköisenä viestinä MyPennMedicine-potilasportaalissa.
Osallistujat saavat tavallisia viestejä HCV:stä ja tavoista päästä seulontaan.
Kokeellinen: B6: Ei-MPM-käyttäjä, BE-kirjain
Behavioral: Tavallinen hoitoviestintä vs. Behavioral Economic Messaging Osallistujat, jotka eivät ole MyPennMedicine (ei-MPM) -käyttäjiä, saavat kirjeen, jossa on käyttäytymistaloudellisia periaatteita (BE), jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon hepatiitti C -seulontaa varten.
Osallistujat saavat viestiä, jossa heitä kehotetaan ottamaan yhteyttä perusterveydenhuoltoon saadakseen hepatiitti C -seulonnan joko kirjeenä tai sähköisenä viestinä MyPennMedicine-potilasportaalissa.
Osallistujat saavat tavallisia viestejä HCV:stä ja tavoista päästä seulonnan piiriin sekä viestejä, jotka sisältävät käyttäytymistaloudellisia periaatteita, kuten normeja, vastavuoroisuutta, odotettua katumusta ja ennakkositoutumista seulomiseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HCV-vasta-aineiden valmistuminen 4 kuukauden sisällä
Aikaikkuna: 4 kuukautta
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka suorittavat HCV-vasta-ainetestin 4 kuukauden sisällä ensimmäisestä tutkimuksesta
4 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HCV-vasta-aineiden valmistuminen 12 kuukauden sisällä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka suorittavat HCV-vasta-ainetestauksen 12 kuukauden sisällä ensimmäisestä tutkimuksesta
12 kuukautta
HCV-vasta-ainepositiivinen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Positiivisten testien prosenttiosuus
12 kuukautta
HCV-vasta-ainepositiivinen viruskuormituksella
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Positiivisten testien prosenttiosuus havaittavissa olevalla viruskuormalla
12 kuukautta
Asiantuntijalle viitattu
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Prosenttiosuus potilaista, jotka on lähetetty erikoislääkärille ja jotka saavat HCV-hoitoa ja -hoitoa
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. maaliskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. lokakuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 15. lokakuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. lokakuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. lokakuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 19. lokakuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 30. marraskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa