Badania behawioralne i badania przesiewowe zapalenia wątroby typu C

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) jest główną przyczyną przeszczepów wątroby i raka wątrobowokomórkowego w Stanach Zjednoczonych. Dostępne są nowe leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim, które mogą wyeliminować chorobę u ponad 95% leczonych, przy minimalnych skutkach ubocznych. W wyniku nowych terapii i pięciokrotnie wyższego ryzyka wśród wyżu demograficznego, amerykańska grupa zadaniowa ds. Z szacunkowej liczby 3,2 miliona osób przewlekle zakażonych HCV około 75% urodziło się w tym okresie. Mimo to krajowe wskaźniki badań przesiewowych w tej grupie pozostają na niskim poziomie poniżej 30%. Gdyby więcej osób mogło zostać poddanych badaniom przesiewowym, moglibyśmy potencjalnie zidentyfikować więcej niezdiagnozowanych chorób i pomóc w nakierowaniu na leczenie.

W praktykach podstawowej opieki zdrowotnej Penn Medicine wskaźniki badań przesiewowych w kierunku HCV wzrosły z 37% w 2014 r. do 61% w 2017 r., prawdopodobnie w wyniku połączenia wysiłków edukacyjnych świadczeniodawców i ostrzeżeń EHR. Istnieją również znaczne różnice w praktyce, od 4% do 99% wskaźników badań przesiewowych. Chociaż wykazano, że alerty EHR zwiększają wskaźniki badań przesiewowych w kierunku HCV, istnieje możliwość uzupełnienia tego o bezpośrednie docieranie do domów pacjentów, co zostało włączone do inicjatyw badań przesiewowych w kierunku raka. Ponadto stan Pensylwania nakłada na pracowników służby zdrowia obowiązek oferowania testów na obecność wirusa HCV wszystkim pacjentom podstawowej opieki zdrowotnej. Istnieje możliwość bezpośredniego dotarcia do wszystkich kwalifikujących się pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej w Penn Medicine, przy jednoczesnej ocenie różnych podejść do zwiększenia wskaźników badań przesiewowych w kierunku HCV.

Wykazano, że spostrzeżenia z nauk behawioralnych zwiększają udział w zachowaniach promujących zdrowie na różne sposoby. Wykazano, że przejście z ramkowania opt-in na opt-out potroiło udział pacjentów w zdalnym monitorowaniu i badaniach przesiewowych CRC. Ponadto wykazano, że wiadomości, które obejmują normy społeczne, wzajemność i wstępne zaangażowanie, zwiększają uczestnictwo. Nie jest jednak jasne, w jaki sposób podejście to przełoży się na badania przesiewowe w kierunku HCV.