심각한 외상성 뇌 손상 단일 센터 경험에서 두개 내압 모니터링

ICP >15 mmHg는 상승된 것으로 간주되며 이는 돌이킬 수 없는 뇌 손상 및 사망으로 이어지는 이차 손상의 중요한 원인으로 간주됩니다. ICP 모니터링은 다양한 조건에서 사용됩니다. 외상성 뇌 손상, 뇌내출혈, 지주막하출혈, 수두증, 악성 경색, 뇌부종, CNS 감염, 간성 뇌병증, 그리고 이러한 모든 조건에서 다른 매개변수에 비추어 ICP 모니터링은 더 나은 결과를 위한 관리에 영향을 미칠 수 있습니다.

두개내압을 모니터링하는 4가지 방법이 있습니다.

1. 내부 실질 방법인 카테터는 구멍을 통해 뇌 실질에 배치됩니다. 합병증 비율이 낮고 감염률이 낮으며 카테터 폐색 또는 누출 가능성이 없습니다. 프로브의 직경이 작기 때문에 신경학적 손상이 최소화됩니다. 또한 변환기의 잘못된 위치는 측정 오류에 미치는 영향이 적습니다.
2. 심실 내 방법인 카테터는 심실 중 하나(lat. 공동). 카테터는 치료용 CSF 배액 및 약물 투여에도 사용할 수 있습니다.
3. 경막하 방법, 이 방법은 모니터링이 즉시 이루어져야 하는 경우에 사용됩니다. 속이 빈 나사가 버 구멍을 통해 삽입되고 Dura mater를 통해 배치됩니다.
4. 두개골과 경막 조직 사이에 경막외 센서가 삽입됩니다. 이 절차는 다른 방법보다 덜 침습적입니다.

ICP 모니터링 방법은 여러 합병증과 관련이 있습니다. 여기에는 감염의 위험, 출혈, 방해, 배치의 어려움, 잘못된 위치 등이 포함됩니다.

ICP 모니터 사용은 ICP 모니터 없이 치료받은 환자와 비교할 때 사망률이 현저히 낮습니다.