Intrakraniell trykkovervåking ved alvorlig traumatisk hjerneskade erfaring med enkeltsenter

ICP >15 mmHg anses å være forhøyet, og dette anses som en viktig årsak til sekundær skade som fører til irreversibel hjerneskade og død. ICP-overvåking brukes under en rekke forhold; traumatisk hjerneskade, intracerebral blødning, subaraknoidal blødning, hydrocephalus, ondartet infarkt, cerebralt ødem, CNS-infeksjoner, hepatisk encefalopati, for å nevne noen, og i alle disse tilstandene kan ICP-overvåking i lys av andre parametere påvirke behandlingen for bedre resultater.

Det er 4 måter å overvåke intrakranielt trykk på:

1. En intra-parenkymal metode, kateteret plasseres inn i hjerneparenkymet gjennom et borehull; det har en lavere komplikasjonsrate, lavere infeksjonsrate og ingen sjanse for kateterokklusjon eller lekkasje. Nevrologisk skade er minimert på grunn av den lille diameteren på sonden. I tillegg har feilplassering av transduseren mindre innvirkning på målefeil.
2. En intraventrikulær metode, kateteret plasseres i en av ventriklene (lat. Ventrikkel). Kateteret kan også brukes til terapeutisk CSF-drenering og til administrering av medikamenter.
3. Subdural metode, denne metoden brukes hvis overvåking må gjøres med en gang. En hul skrue settes inn gjennom et borehull og plasseres gjennom Dura mater.
4. En epiduralsensor settes inn mellom hodeskallen og duralvevet. Denne prosedyren er mindre invasiv enn andre metoder.

ICP-overvåkingsmetoder er forbundet med en rekke komplikasjoner. Disse inkluderer risiko for infeksjon, blødning, obstruksjon, vanskeligheter med plassering, feilstilling osv.

Bruk av en ICP-monitor er assosiert med betydelig lavere dødelighet sammenlignet med pasienter behandlet uten en ICP-monitor