Monitoreo de la presión intracraneal en la experiencia de un solo centro con lesión cerebral traumática grave

Se considera que la PIC >15 mmHg está elevada, y esto se considera una causa importante de lesión secundaria que conduce a lesión cerebral irreversible y muerte. La monitorización de la PIC se utiliza en una serie de condiciones; lesión cerebral traumática, hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnoidea, hidrocefalia, infarto maligno, edema cerebral, infecciones del SNC, encefalopatía hepática, por nombrar algunas, y en todas estas condiciones, la monitorización de la PIC a la luz de otros parámetros puede influir en el tratamiento para obtener mejores resultados.

Hay 4 formas de monitorear la presión intracraneal:

1. Un método intraparenquimatoso, el catéter se coloca en el parénquima cerebral a través de un agujero de trepanación; tiene una tasa de complicaciones más baja, una tasa de infección más baja y no hay posibilidad de oclusión o fuga del catéter. La lesión neurológica se minimiza debido al pequeño diámetro de la sonda. Además, la mala posición del transductor tiene menos impacto en los errores de medición.
2. Un método intraventricular, el catéter se coloca en uno de los ventrículos (lat. Ventrículo). El catéter también se puede utilizar para el drenaje terapéutico de LCR y para la administración de fármacos.
3. Método subdural, este método se utiliza si es necesario realizar un seguimiento de inmediato. Se inserta un tornillo hueco a través de un agujero de trepanación y se coloca a través de la duramadre.
4. Se inserta un sensor epidural entre el cráneo y el tejido dural. Este procedimiento es menos invasivo que otros métodos.

Los métodos de monitorización de la PIC se asocian con una serie de complicaciones. Estos incluyen riesgo de infección, hemorragia, obstrucción, dificultad de colocación, mala posición, etc.

El uso de un monitor de PIC se asocia con una mortalidad significativamente menor en comparación con los pacientes tratados sin un monitor de PIC