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다발성 경화증의 발병에서 IL-11

2022년 6월 3일 업데이트: Thomas Jefferson University

다발성 경화증에서 자가면역 반응 발달에 있어 IL-II의 역할

마지막 제출 이후 조사자는 IL--11이 뇌염 유발 CD4+IL-17A+, IL-21+ 및 GM-CSF+ 세포를 유도할 수 있는 가능성을 추가로 특징지었습니다. 17A+CCR6+ CD4+ 세포, 호중구, CD8+ 및 CNS 내 B-세포 축적(발행을 위해 제출된 원고). 이러한 결과는 우리의 가설과 IL-11 유도 뇌염 유발 CD4+ 세포의 추가 특성화가 보조금 제안에서 계획된 대로 수행될 것임을 확인했습니다.

연구 개요

상세 설명

면역 조절 요법은 재발 완화 다발성 경화증(RRMS) 과정 초기에 투여할 때 가장 효과적입니다. 따라서 연구자들은 질병의 초기 단계인 CIS(Clinically Isolated Syndrome) 환자를 정확하게 식별하기 위해 자가면역 반응의 바이오마커를 찾고 있다. 조사관의 예비 연구는 IL-11이 CIS 환자의 혈청 및 뇌척수액(CSF)에서 가장 현저하게 증가된 사이토카인임을 확인했습니다. 혈청 IL-11 및 IL-17A 수준은 뇌 MRI T2 및 T1 병변 로드와 관련이 있으며 치료되지 않은 RRMS 환자의 질병 완화와 비교하여 임상적 악화 동안 유의하게 증가했습니다. 연구자들은 또한 IL--11이 CIS 환자에서 Th17 세포 분화 및 확장을 유도한다는 사실을 발견했습니다. 조사자들의 인간 연구는 CD4+ 세포가 말초 순환 내에서 IL--11의 주요 공급원임을 확인했습니다. 건강한 대조군(HC)과 비교하여, CIS 환자의 IL--11+CD4+ 세포는 말초 순환계에서 상당히 증가했으며 CD4+ T 세포 하위 집합 중에서 가장 높은 CCR6 발현(86%)을 나타냈습니다. 이것은 CNS로의 조기 마이그레이션 가능성을 암시했습니다. 실제로, IL-11+CD4+ 세포는 일치하는 혈액 샘플과 비교하여 RRMS 환자의 CSF에서 상당히 풍부했으며(40.9 대 2.3%), IL-17A+IL-11의 수가 가장 현저하게 증가했습니다. +CD4+ 세포. 활성 뇌 MS 병변 생검 샘플의 면역조직화학 연구는 CD4+ 침윤 세포 내에서 IL--11+ 세포의 농축을 밝혀내어 염증성 CNS 병변의 발달에 중요한 역할을 함을 시사합니다. 동물 연구는 RR 실험적 자가면역 뇌척수염(EAE)의 악화에서 IL-11의 인과적 역할을 확인했으며, 여기서 IL-11은 중추신경계(CNS)의 수를 증가시켰습니다. CD4+ 세포에서 CCR6 발현의 IL-11 유도를 반영하여 EAE로 마우스를 제어하기 위해. IL-11Ra KO 생쥐는 IL23p19 KO 생쥐와 유사하게 EAE 임상 과정이 약해지고 혈청 IL-17A 수치가 낮았을 뿐만 아니라 뇌 및 척수 염증 침윤물에서 Il-17A+CD4+ 세포 수가 적었습니다. EAE의 전임상 단계에서 마우스 항 IL-11R mAb의 투여는 IL-17A 혈청 수준의 감소와 함께 발병 지연 및 질병 중증도 감소를 유도했습니다. 이 연구의 목적은 (1) IL-11에 의해 유도된 CD4+ 세포 하위 집합의 CNS로의 이동과 관련된 분자 메커니즘을 확인하고, (2) CSF-풍부 IL-11+CD4+ 세포를 CIS 환자, (3) 뇌염 유발 CD4+ 세포를 유도하는 IL-11의 가능성을 조사하고, RRAE에서 항 IL-11R mAb의 치료 효과를 결정합니다.

특정 목표:

목표 1. CIS 환자에서 CD4+ 세포 하위 집합의 IL--11 유도 이동을 특성화합니다.

1.A. CD4+ 세포 하위 집합의 CNS로의 IL-11 유도 이동과 관련된 신호 경로를 확인합니다. 연구자들은 CD45RO+ 세포에서 CCR6 및 접착 분자의 발현을 매개하는 IL--11-자극 신호 경로를 식별할 것입니다.

  1. B. CD4+ 세포 하위 집합에서 IL--11의 직접적인 주화성 효과를 결정합니다. 시험관 내 이동 분석은 내피 세포(EC) 장벽을 통한 CD4+ 세포 하위 집합의 이동에 대한 IL-11의 직접적인 주화성 효과를 결정할 것입니다.

    목표 2. CIS 환자의 CSF-풍부 IL-11+CD4+ 세포의 전사 프로필 및 TCRVb 레퍼토리를 확인합니다.

  2. A. CSF-풍부 IL--11+CD4+ 세포의 표현형 및 전사 프로필을 특성화합니다. CSF 및 일치하는 혈액 샘플의 IL--11+CD4+ 세포에서 유세포 분석 표현형 분석 및 RNA 시퀀싱을 수행할 것입니다.

2.B. CSF IL--11+CD4+ 세포의 TCRVb 레퍼토리를 결정합니다. 말초 순환을 추적할 수 있는지 확인합니다.

목표 3. 뇌염 유발 CD4+ 세포의 유도에서 IL--11의 역할을 특성화합니다.

3.A. encephalitogenic CD4+ 세포를 유도하는 IL--11의 능력을 결정하십시오. 생체 내 실험은 IL--11이 CD4+ 세포의 뇌염 유발 능력에 미치는 영향을 테스트할 것입니다.

3.B. RRAE를 예방하고 억제하는 항 IL-11R mAb의 효능을 확인합니다. RREAE가 있는 마우스는 임상적 악화 및 질병 완화 전과 도중에 치료를 받습니다. 항 IL-11R mAb의 치료 효과는 CNS 침윤 세포의 임상 반응, 면역조직화학 및 유세포분석 연구를 통해 특성화될 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

96

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19446

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

개정된 맥도날드 진단 기준에 따라 치료받지 않은 CIS 환자 56명과 염증성 질환의 증거가 없는 대조군 40명이 등록됩니다. 여성 및 남성 과목이 등록됩니다.

설명

포함 기준:

탈수초성 질환과 일치하는 첫 번째 임상 증상 및 최소 2개의 중추신경계 MRI 병변;

18-65세 포함

확장 장애 상태 점수(EDSS) 1.5-5.5;

연구에 등록하기 전에 면역 조절 또는 면역 억제 요법이 없습니다.

제외 기준:

수반되는 감염;

주임 조사관의 거부로 인한 중대한 의학적 및 정신과적 상태;

임산부

연구 시험에 참여하는 어린이와 환자는 이 연구에 등록하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CNS 및 말초에서 IL-11 생산 CD4 T 세포의 접착 마커 발현
기간: 기준선
표면 접착 마커 Vla-4, Vla-2 및 ICAM-1 발현 패턴
기준선
CNS 및 말초에서 CD4 T 세포를 생성하는 IL-11의 사이토카인 수용체 발현
기간: 기준선
사이토카인 수용체 IL1R, IL6R, IL23R, IL11RA, IL21R 및 IL17RA 발현 패턴
기준선
CNS 및 말초에서 CD4 T 세포를 생성하는 IL-11의 케모카인 수용체 발현
기간: 기준선
케모카인 수용체 CXCR3, CCR7, CCR6, CCR10 및 CCR4 발현
기준선
CNS 및 말초에서 CD4 T 세포를 생성하는 IL-11의 전사 인자 발현
기간: 기준선
전사 인자 pstat3, Gata3, Tbet, RORrt 및 Foxp3 발현 패턴
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Silva Markovic-Plese, MD PhD, Thomas Jefferson University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 5월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 5월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 7일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 6월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 6월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

조사자는 추가 연구를 위해 다른 잠재적 공동 작업자와 데이터를 공유할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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