- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03735823
ИЛ-11 в развитии рассеянного склероза
Роль ИЛ-II в развитии аутоиммунного ответа при рассеянном склерозе
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Иммуномодулирующая терапия наиболее эффективна при раннем назначении рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза (RRMS). Поэтому исследователи ищут биомаркеры аутоиммунного ответа для точного выявления пациентов с клинически изолированным синдромом (КИС), самой ранней фазой заболевания. Предварительные исследования исследователей идентифицировали IL-11 как наиболее значительно повышенный уровень цитокина в сыворотке и спинномозговой жидкости (CSF) пациентов с CIS. Уровни IL-11 и IL-17A в сыворотке крови коррелируют с нагрузкой очагами на МРТ T2 и T1 головного мозга и были значительно повышены во время клинических обострений по сравнению с ремиссиями заболевания у нелеченых пациентов с РРС. Исследователи также обнаружили, что IL-11 индуцирует дифференцировку и размножение клеток Th17 у пациентов с CIS. Исследования исследователей на людях показали, что клетки CD4+ представляют собой преобладающий источник IL-11 в периферическом кровообращении. По сравнению со здоровым контролем (HCs), IL-11+CD4+-клетки от пациентов с CIS были значительно увеличены в периферическом кровообращении и демонстрировали самую высокую экспрессию CCR6 (86%) среди субпопуляций CD4+ T-клеток. Это предполагало их потенциал для ранней миграции в ЦНС. Действительно, клетки IL-11+CD4+ были значительно обогащены в спинномозговой жидкости пациентов с РРС по сравнению с их соответствующими образцами крови (40,9 против 2,3%), с наиболее заметным увеличением количества IL-17A+IL-11. +CD4+ клетки. Иммуногистохимические исследования образцов биопсии активных поражений головного мозга с рассеянным склерозом выявили обогащение клеток IL-11+ в инфильтрирующих клетках CD4+, что свидетельствует об их важной роли в развитии воспалительных поражений ЦНС. Исследования на животных подтвердили причинную роль ИЛ-11 в обострении РР экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита (ЭАЭ), где ИЛ-11 увеличивал количество инфильтрирующих ИЛ-17А+CD4+ клеток центральной нервной системы (ЦНС) по сравнению с для контрольных мышей с EAE, что отражает индукцию IL-11 экспрессии CCR6 в клетках CD4+. У мышей IL-11Ra KO было ослабленное клиническое течение EAE и более низкие уровни IL-17A в сыворотке, а также более низкие количества клеток IL-17A+CD4+ в воспалительных инфильтратах головного и спинного мозга, как и у мышей IL23p19 KO. Введение mAb мыши против IL-11R в доклинической фазе EAE индуцировало отсроченное начало и снижение тяжести заболевания со снижением уровней IL-17A в сыворотке. Целями данного исследования являются (1) определение молекулярных механизмов, вовлеченных в индуцированную IL-11 миграцию субпопуляций клеток CD4+ в ЦНС, (2) функциональная характеристика CSF-обогащенных IL-11+CD4+ клеток в Пациенты с CIS (3) исследуют способность IL-11 индуцировать энцефалитогенные клетки CD4+ и определяют терапевтический эффект mAb против IL-11R при RREAE.
Конкретные цели:
Цель 1. Охарактеризовать индуцированную ИЛ-11 миграцию субпопуляций клеток CD4+ у пациентов с КИС.
1.А. Определите сигнальные пути, участвующие в индуцированной ИЛ-11 миграции субпопуляций клеток CD4+ в ЦНС. Исследователи идентифицируют стимулированные IL-11 сигнальные пути, опосредующие экспрессию CCR6 и молекул адгезии на клетках CD45RO+.
B. Определить прямое хемотаксическое действие IL-11 на субпопуляции клеток CD4+. Анализы миграции in vitro определят прямое хемотаксическое действие IL-11 на миграцию субпопуляций клеток CD4+ через барьер эндотелиальных клеток (EC).
Цель 2. Определить транскрипционный профиль и репертуар TCRVb CSF-обогащенных IL-11+CD4+ клеток от пациентов с CIS.
- А. Охарактеризовать фенотип и профиль транскрипции CSF-обогащенных IL-11+CD4+ клеток. Проточное цитометрическое фенотипирование и секвенирование РНК будут выполняться на клетках IL-11+CD4+ из ЦСЖ и соответствующих образцов крови.
2.Б. Определите репертуар TCRVb клеток CSF IL--11+CD4+. Определите, можно ли их отследить до периферического кровообращения.
Цель 3. Охарактеризовать роль ИЛ-11 в индукции энцефалитогенных клеток CD4+.
3.А. Определите способность IL-11 индуцировать энцефалитогенные клетки CD4+. В экспериментах in vivo будет проверено влияние IL-11 на энцефалитогенную способность клеток CD4+.
3.Б. Определить эффективность mAb против IL-11R в предотвращении и подавлении RREAE. Мышей с RREAE будут лечить до и во время клинических обострений и ремиссии заболевания. Терапевтический эффект mAb против IL-11R будет характеризоваться клиническим ответом, иммуногистохимией и исследованиями проточной цитометрии инфильтрирующих ЦНС клеток.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Silva Markovic-Plese, MD PhD
- Номер телефона: 215-955-6871
- Электронная почта: silva.Markovic-Plese@jefferson.edu
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19446
- Рекрутинг
- Thomas Jefferson University
-
Контакт:
- Silva Markovic-Plese, MD PhD
- Номер телефона: 215-955-6871
- Электронная почта: silva.Markovic-Plese@jefferson.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Первая клиническая картина и не менее двух поражений центральной нервной системы на МРТ соответствуют демиелинизирующему заболеванию;
Возраст от 18 до 65 лет включительно;
Расширенный балл статуса инвалидности (EDSS) 1,5-5,5;
Отсутствие иммуномодулирующей или иммуносупрессивной терапии до включения в исследование.
Критерий исключения:
Сопутствующая инфекция;
Тяжелое медицинское и психиатрическое состояние на момент отступления главного следователя;
Беременные женщины;
Дети и пациенты, участвующие в исследованиях, не будут включены в это исследование.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Экспрессия маркера адгезии Т-клеток CD4, продуцирующих IL-11, в ЦНС и периферических
Временное ограничение: исходный уровень
|
маркер поверхностной адгезии Vla-4, Vla-2 и характер экспрессии ICAM-1
|
исходный уровень
|
|
Экспрессия цитокинового рецептора ИЛ-11, продуцирующего CD4 Т-клеток, в ЦНС и периферических
Временное ограничение: исходный уровень
|
цитокиновый рецептор IL1R, IL6R, IL23R, IL11RA, IL21R и характер экспрессии IL17RA
|
исходный уровень
|
|
Экспрессия хемокинового рецептора ИЛ-11, продуцирующего CD4 Т-клеток, в ЦНС и периферических
Временное ограничение: исходный уровень
|
экспрессия хемокинового рецептора CXCR3, CCR7, CCR6, CCR10 и CCR4
|
исходный уровень
|
|
экспрессия фактора транскрипции ИЛ-11, продуцирующих CD4 Т-клеток в ЦНС и периферических
Временное ограничение: исходный уровень
|
фактор транскрипции pstat3, Gata3, Tbet, RORrt и паттерн экспрессии Foxp3
|
исходный уровень
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Silva Markovic-Plese, MD PhD, Thomas Jefferson University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 080-19000-S31301
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .