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IL-11 dans le développement de la sclérose en plaques

3 juin 2022 mis à jour par: Thomas Jefferson University

Le rôle de l'IL-II dans le développement de la réponse auto-immune dans la sclérose en plaques

Depuis la dernière soumission, l'investigateur a en outre caractérisé le potentiel de l'IL--11 à induire des cellules encéphalitogènes CD4+IL--17A+, IL--21+ et GM--CSF+, qui, lors d'un transfert passif, induisaient une RREAE sévère avec IL-- Accumulation de cellules 17A+CCR6+ CD4+, de neutrophiles, de CD8+ et de cellules B dans le SNC (manuscrit soumis pour publication). Ces résultats ont confirmé notre hypothèse et une caractérisation plus poussée des cellules CD4+ encéphalitogènes induites par l'IL-11 sera réalisée comme prévu dans la proposition de subvention.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les thérapies immunomodulatrices sont plus efficaces lorsqu'elles sont administrées tôt au cours de la sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR). Par conséquent, les chercheurs recherchent des biomarqueurs de la réponse auto-immune pour identifier avec précision les patients atteints du syndrome cliniquement isolé (CIS), la phase la plus précoce de la maladie. Les études préliminaires des chercheurs ont identifié l'IL-11 comme la cytokine la plus significativement augmentée dans le sérum et le liquide céphalo-rachidien (LCR) des patients atteints de SCI. Les taux sériques d'IL--11 et d'IL--17A sont corrélés à la charge lésionnelle T2 et T1 de l'IRM cérébrale et ont augmenté de manière significative au cours des exacerbations cliniques par rapport aux rémissions de la maladie chez les patients atteints de SEP-RR non traités. Les chercheurs ont également découvert que l'IL--11 induit la différenciation et l'expansion des cellules Th17 chez les patients atteints de SCI. Les études humaines des chercheurs ont identifié que les cellules CD4+ représentent la source prédominante d'IL--11 dans la circulation périphérique. Par rapport aux témoins sains (HC), les cellules IL--11 + CD4 + des patients CIS étaient significativement augmentées dans la circulation périphérique et présentaient l'expression CCR6 la plus élevée (86%) parmi les sous-ensembles de cellules T CD4 +. Cela impliquait leur potentiel de migration précoce vers le SNC. En effet, les cellules IL-11+CD4+ étaient significativement enrichies dans le LCR des patients atteints de SEP-RR par rapport à leurs échantillons de sang appariés (40,9 contre 2,3 %), avec l'augmentation la plus importante du nombre d'IL--17A+IL--11 +cellules CD4+. Des études immunohistochimiques d'échantillons de biopsie de lésions cérébrales actives de SP ont révélé un enrichissement en cellules IL--11+ dans les cellules infiltrantes CD4+, suggérant leur rôle important dans le développement de lésions inflammatoires du SNC. Des études animales ont confirmé le rôle causal de l'IL-11 dans l'exacerbation de l'encéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE) RR, où l'IL-11 a augmenté le nombre de cellules du système nerveux central (SNC) infiltrant IL-17A + CD4 + en comparaison pour contrôler les souris atteintes d'EAE, reflétant l'induction par IL--11 de l'expression de CCR6 dans les cellules CD4+. Les souris IL--11Ra KO présentaient une évolution clinique atténuée de l'EAE et des taux sériques d'IL--17A inférieurs, ainsi qu'un nombre inférieur de cellules Il--17A + CD4 + dans les infiltrats inflammatoires du cerveau et de la moelle épinière, similaires aux souris IL23p19 KO. L'administration de souris anti IL--11R mAb dans la phase préclinique de l'EAE a induit un début retardé et une diminution de la gravité de la maladie, avec une diminution des taux sériques d'IL--17A. Les objectifs de cette étude sont (1) d'identifier les mécanismes moléculaires impliqués dans la migration induite par l'IL--11--des sous-ensembles de cellules CD4+ vers le SNC, (2) de caractériser fonctionnellement les cellules CSF--enrichies d'IL--11+CD4+ dans Les patients CIS (3) examinent le potentiel de l'IL--11 à induire des cellules CD4+ encéphalitogènes et déterminent l'effet thérapeutique de l'AcM anti-IL--11R dans les RREAE.

Objectifs spécifiques :

Objectif 1. Caractériser la migration induite par l'IL-11 des sous-ensembles de cellules CD4+ chez les patients CIS.

1.A. Identifier les voies de signalisation impliquées dans la migration induite par l'IL--11--des sous-ensembles de cellules CD4+ vers le SNC. Les chercheurs identifieront les voies de signalisation stimulées par l'IL--11--médiatrices de l'expression de CCR6 et des molécules d'adhésion sur les cellules CD45RO+.

  1. B. Déterminer l'effet chimiotactique direct de l'IL--11 dans les sous-ensembles de cellules CD4+. Des tests de migration in vitro détermineront un effet chimiotactique direct de l'IL--11 sur la migration des sous-ensembles de cellules CD4+ à travers la barrière des cellules endothéliales (CE).

    Objectif 2. Identifier le profil transcriptionnel et le répertoire TCRVb des cellules IL-11+CD4+ enrichies dans le LCR de patients atteints de SCI.

  2. A. Caractériser le phénotype et le profil transcriptionnel des cellules CSF--enrichies IL--11+CD4+. Le phénotypage par cytométrie en flux et le séquençage de l'ARN seront effectués sur des cellules IL--11+CD4+ du LCR et des échantillons de sang appariés.

2.B. Déterminer le répertoire TCRVb des cellules CSF IL--11+CD4+. Identifier s'ils peuvent être suivis jusqu'à la circulation périphérique.

Objectif 3. Caractériser le rôle de l'IL--11 dans l'induction des cellules CD4+ encéphalitogènes.

3.A. Déterminer la capacité de l'IL--11 à induire des cellules CD4+ encéphalitogènes. Des expériences in vivo testeront l'effet de l'IL--11 sur la capacité encéphalitogène des cellules CD4+.

3.B. Déterminer l'efficacité du mAb anti IL--11R dans la prévention et la suppression des RRAE. Les souris atteintes de RRAE seront traitées avant et pendant les poussées cliniques et la rémission de la maladie. L'effet thérapeutique du mAb anti IL--11R sera caractérisé par la réponse clinique, l'immunohistochimie et les études de cytométrie en flux des cellules infiltrant le SNC.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

96

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19446

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

56 patients non traités atteints de CIS selon les critères diagnostiques révisés de McDonald et 40 sujets témoins sans signe de maladies inflammatoires seront inscrits. Des sujets féminins et masculins seront inscrits.

La description

Critère d'intégration:

Première présentation clinique et au moins deux lésions IRM du système nerveux central compatibles avec une maladie démyélinisante ;

18-65 ans inclus ;

Score d'état d'invalidité étendu (EDSS) 1,5-5,5 ;

Aucun traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur avant l'inscription à l'étude.

Critère d'exclusion:

Infection concomitante ;

Condition médicale et psychiatrique importante à la disgression du chercheur principal ;

Femmes enceintes;

Les enfants et les patients participant aux essais de recherche ne seront pas inscrits à cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expression du marqueur d'adhérence des lymphocytes T CD4 producteurs d'IL-11 dans le SNC et les périphériques
Délai: ligne de base
marqueur d'adhérence de surface Vla-4, Vla-2 et motif d'expression ICAM-1
ligne de base
Expression du récepteur des cytokines des lymphocytes T CD4 producteurs d'IL-11 dans le SNC et les périphériques
Délai: ligne de base
modèle d'expression des récepteurs de cytokines IL1R, IL6R, IL23R, IL11RA, IL21R et IL17RA
ligne de base
Expression des récepteurs de chimiokines des lymphocytes T CD4 producteurs d'IL-11 dans le SNC et les périphériques
Délai: ligne de base
expression des récepteurs de chimiokines CXCR3, CCR7, CCR6, CCR10 et CCR4
ligne de base
expression du facteur de transcription des cellules T CD4 productrices d'IL-11 dans le SNC et les périphériques
Délai: ligne de base
facteur de transcription pstat3, Gata3, Tbet, RORrt et profil d'expression Foxp3
ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Silva Markovic-Plese, MD PhD, Thomas Jefferson University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

31 mai 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 mai 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 novembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2018

Première publication (Réel)

8 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 juin 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2022

Dernière vérification

1 juin 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Description du régime IPD

Les enquêteurs partagent probablement des données avec d'autres collaborateurs potentiels pour d'autres recherches

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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