- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03735823
IL-11 dans le développement de la sclérose en plaques
Le rôle de l'IL-II dans le développement de la réponse auto-immune dans la sclérose en plaques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les thérapies immunomodulatrices sont plus efficaces lorsqu'elles sont administrées tôt au cours de la sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR). Par conséquent, les chercheurs recherchent des biomarqueurs de la réponse auto-immune pour identifier avec précision les patients atteints du syndrome cliniquement isolé (CIS), la phase la plus précoce de la maladie. Les études préliminaires des chercheurs ont identifié l'IL-11 comme la cytokine la plus significativement augmentée dans le sérum et le liquide céphalo-rachidien (LCR) des patients atteints de SCI. Les taux sériques d'IL--11 et d'IL--17A sont corrélés à la charge lésionnelle T2 et T1 de l'IRM cérébrale et ont augmenté de manière significative au cours des exacerbations cliniques par rapport aux rémissions de la maladie chez les patients atteints de SEP-RR non traités. Les chercheurs ont également découvert que l'IL--11 induit la différenciation et l'expansion des cellules Th17 chez les patients atteints de SCI. Les études humaines des chercheurs ont identifié que les cellules CD4+ représentent la source prédominante d'IL--11 dans la circulation périphérique. Par rapport aux témoins sains (HC), les cellules IL--11 + CD4 + des patients CIS étaient significativement augmentées dans la circulation périphérique et présentaient l'expression CCR6 la plus élevée (86%) parmi les sous-ensembles de cellules T CD4 +. Cela impliquait leur potentiel de migration précoce vers le SNC. En effet, les cellules IL-11+CD4+ étaient significativement enrichies dans le LCR des patients atteints de SEP-RR par rapport à leurs échantillons de sang appariés (40,9 contre 2,3 %), avec l'augmentation la plus importante du nombre d'IL--17A+IL--11 +cellules CD4+. Des études immunohistochimiques d'échantillons de biopsie de lésions cérébrales actives de SP ont révélé un enrichissement en cellules IL--11+ dans les cellules infiltrantes CD4+, suggérant leur rôle important dans le développement de lésions inflammatoires du SNC. Des études animales ont confirmé le rôle causal de l'IL-11 dans l'exacerbation de l'encéphalomyélite auto-immune expérimentale (EAE) RR, où l'IL-11 a augmenté le nombre de cellules du système nerveux central (SNC) infiltrant IL-17A + CD4 + en comparaison pour contrôler les souris atteintes d'EAE, reflétant l'induction par IL--11 de l'expression de CCR6 dans les cellules CD4+. Les souris IL--11Ra KO présentaient une évolution clinique atténuée de l'EAE et des taux sériques d'IL--17A inférieurs, ainsi qu'un nombre inférieur de cellules Il--17A + CD4 + dans les infiltrats inflammatoires du cerveau et de la moelle épinière, similaires aux souris IL23p19 KO. L'administration de souris anti IL--11R mAb dans la phase préclinique de l'EAE a induit un début retardé et une diminution de la gravité de la maladie, avec une diminution des taux sériques d'IL--17A. Les objectifs de cette étude sont (1) d'identifier les mécanismes moléculaires impliqués dans la migration induite par l'IL--11--des sous-ensembles de cellules CD4+ vers le SNC, (2) de caractériser fonctionnellement les cellules CSF--enrichies d'IL--11+CD4+ dans Les patients CIS (3) examinent le potentiel de l'IL--11 à induire des cellules CD4+ encéphalitogènes et déterminent l'effet thérapeutique de l'AcM anti-IL--11R dans les RREAE.
Objectifs spécifiques :
Objectif 1. Caractériser la migration induite par l'IL-11 des sous-ensembles de cellules CD4+ chez les patients CIS.
1.A. Identifier les voies de signalisation impliquées dans la migration induite par l'IL--11--des sous-ensembles de cellules CD4+ vers le SNC. Les chercheurs identifieront les voies de signalisation stimulées par l'IL--11--médiatrices de l'expression de CCR6 et des molécules d'adhésion sur les cellules CD45RO+.
B. Déterminer l'effet chimiotactique direct de l'IL--11 dans les sous-ensembles de cellules CD4+. Des tests de migration in vitro détermineront un effet chimiotactique direct de l'IL--11 sur la migration des sous-ensembles de cellules CD4+ à travers la barrière des cellules endothéliales (CE).
Objectif 2. Identifier le profil transcriptionnel et le répertoire TCRVb des cellules IL-11+CD4+ enrichies dans le LCR de patients atteints de SCI.
- A. Caractériser le phénotype et le profil transcriptionnel des cellules CSF--enrichies IL--11+CD4+. Le phénotypage par cytométrie en flux et le séquençage de l'ARN seront effectués sur des cellules IL--11+CD4+ du LCR et des échantillons de sang appariés.
2.B. Déterminer le répertoire TCRVb des cellules CSF IL--11+CD4+. Identifier s'ils peuvent être suivis jusqu'à la circulation périphérique.
Objectif 3. Caractériser le rôle de l'IL--11 dans l'induction des cellules CD4+ encéphalitogènes.
3.A. Déterminer la capacité de l'IL--11 à induire des cellules CD4+ encéphalitogènes. Des expériences in vivo testeront l'effet de l'IL--11 sur la capacité encéphalitogène des cellules CD4+.
3.B. Déterminer l'efficacité du mAb anti IL--11R dans la prévention et la suppression des RRAE. Les souris atteintes de RRAE seront traitées avant et pendant les poussées cliniques et la rémission de la maladie. L'effet thérapeutique du mAb anti IL--11R sera caractérisé par la réponse clinique, l'immunohistochimie et les études de cytométrie en flux des cellules infiltrant le SNC.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Silva Markovic-Plese, MD PhD
- Numéro de téléphone: 215-955-6871
- E-mail: silva.Markovic-Plese@jefferson.edu
Lieux d'étude
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19446
- Recrutement
- Thomas Jefferson University
-
Contact:
- Silva Markovic-Plese, MD PhD
- Numéro de téléphone: 215-955-6871
- E-mail: silva.Markovic-Plese@jefferson.edu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Première présentation clinique et au moins deux lésions IRM du système nerveux central compatibles avec une maladie démyélinisante ;
18-65 ans inclus ;
Score d'état d'invalidité étendu (EDSS) 1,5-5,5 ;
Aucun traitement immunomodulateur ou immunosuppresseur avant l'inscription à l'étude.
Critère d'exclusion:
Infection concomitante ;
Condition médicale et psychiatrique importante à la disgression du chercheur principal ;
Femmes enceintes;
Les enfants et les patients participant aux essais de recherche ne seront pas inscrits à cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Expression du marqueur d'adhérence des lymphocytes T CD4 producteurs d'IL-11 dans le SNC et les périphériques
Délai: ligne de base
|
marqueur d'adhérence de surface Vla-4, Vla-2 et motif d'expression ICAM-1
|
ligne de base
|
|
Expression du récepteur des cytokines des lymphocytes T CD4 producteurs d'IL-11 dans le SNC et les périphériques
Délai: ligne de base
|
modèle d'expression des récepteurs de cytokines IL1R, IL6R, IL23R, IL11RA, IL21R et IL17RA
|
ligne de base
|
|
Expression des récepteurs de chimiokines des lymphocytes T CD4 producteurs d'IL-11 dans le SNC et les périphériques
Délai: ligne de base
|
expression des récepteurs de chimiokines CXCR3, CCR7, CCR6, CCR10 et CCR4
|
ligne de base
|
|
expression du facteur de transcription des cellules T CD4 productrices d'IL-11 dans le SNC et les périphériques
Délai: ligne de base
|
facteur de transcription pstat3, Gata3, Tbet, RORrt et profil d'expression Foxp3
|
ligne de base
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Silva Markovic-Plese, MD PhD, Thomas Jefferson University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 080-19000-S31301
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .