소아 천식 치료 개선을 위한 경로 구현 (PIPA)

배경:

천식은 미국 어린이의 거의 10%에 영향을 미치며 소아 응급 방문 및 입원의 주요 원인입니다. 임상 경로는 일반적인 질병의 병원 관리를 목표로 하는 진료 지침의 운영 버전입니다. 소아 천식 경로에 대한 단일 사이트 연구에서 치료 품질이 크게 개선된 것으로 나타났습니다.

주요 목표:

응급실(ED) 및 병원 환경의 다양한 국가 표본에서 천식이 있는 어린이를 위한 치료의 질을 개선하기 위한 임상 경로의 효과를 평가합니다.

기본 종점:

1. 응급실: ED 도착 후 60분 이내에 전신 스테로이드를 투여받은 적격 아동의 비율
2. 입원환자/병원: 평균 재원 기간

연구 설계:

이 프로젝트는 미국 전역에 있는 병원의 확립된 품질 개선 협력체인 Value in Patient Pediatrics Network(American Academy of Pediatrics의 일부)를 통해 구현될 것입니다. 클러스터 무작위 설계가 사용됩니다. 그룹 1 병원은 1) 경로 구현 툴킷, 2) ED 및 입원 환자 환경의 지역 다학제 챔피언, 3) 감사 및 피드백, 4) 교육 세미나, 5) 실습 촉진(원격 회의를 통해)을 포함하는 다각적인 구현 전략을 받게 됩니다. ). 그룹 2는 모바일 앱 경로 도구를 추가하여 동일한 개입을 받게 됩니다.