Implementering af veje til at forbedre pædiatrisk astmapleje (PIPA)

Baggrund:

Astma rammer næsten 10% af amerikanske børn og er en førende årsag til akutte pædiatriske besøg og hospitalsindlæggelser. Kliniske forløb er operationelle versioner af praksisvejledninger rettet mod hospitalsbehandling af almindelige sygdomme. Enkeltstedsundersøgelser af pædiatriske astmaveje har vist betydelige forbedringer i plejekvaliteten.

Primært mål:

At evaluere effektiviteten af ​​kliniske veje til at forbedre kvaliteten af ​​plejen for børn med astma i et forskelligartet, nationalt udvalg af skadestuer (ED) og hospitalsmiljøer.

Primære endepunkter:

1. Akutafdelingen: Andelen af ​​berettigede børn, der modtager systemiske steroider inden for 60 minutter efter ED ankomst
2. Indlæggelse/hospital: Gennemsnitlig længde af hospitalsophold

Studere design:

Dette projekt vil blive implementeret gennem et etableret kvalitetsforbedringssamarbejde mellem hospitaler på tværs af USA, Value in Inpatient Pediatrics Network (en del af American Academy of Pediatrics). Et cluster randomiseret design vil blive anvendt. Gruppe 1-hospitaler vil modtage en mangefacetteret implementeringsstrategi, der inkluderer: 1) et værktøjssæt til implementering af forløb, 2) lokale tværfaglige forkæmpere i ED og indlæggelser, 3) audit og feedback, 4) uddannelsesseminarer og 5) facilitering af praksis (via telekonference). ). Gruppe 2 vil modtage den samme intervention med tilføjelsen af ​​et mobilapp-stiværktøj.