Implementando caminhos para melhorar os cuidados com a asma pediátrica (PIPA)

Fundo:

A asma afeta quase 10% das crianças americanas e é uma das principais causas de atendimentos de emergência pediátrica e hospitalizações. Os caminhos clínicos são versões operacionais de diretrizes práticas voltadas para o manejo hospitalar de doenças comuns. Estudos de um único local das vias de asma pediátrica mostraram melhorias significativas na qualidade do atendimento.

Objetivo primário:

Avaliar a eficácia dos caminhos clínicos para melhorar a qualidade do atendimento a crianças com asma em uma amostra nacional diversificada de departamentos de emergência (DE) e ambientes hospitalares.

Pontos finais primários:

1. Departamento de Emergência: A proporção de crianças elegíveis que recebem esteróides sistêmicos dentro de 60 minutos após a chegada ao pronto-socorro
2. Internação/Hospital: Tempo médio de internação

Design de estudo:

Este projeto será implementado por meio de uma colaboração estabelecida de melhoria da qualidade de hospitais nos Estados Unidos, a Value in Inpatient Pediatrics Network (parte da Academia Americana de Pediatria). Um delineamento randomizado em cluster será empregado. Os hospitais do Grupo 1 receberão uma estratégia de implementação multifacetada que inclui: 1) um kit de ferramentas de implementação de caminhos, 2) defensores multidisciplinares locais em ambientes de emergência e internação, 3) auditoria e feedback, 4) seminários educacionais e 5) facilitação prática (via teleconferência ). O Grupo 2 receberá a mesma intervenção com a adição de uma ferramenta de caminho de aplicativo móvel.