Implementering av vägar för att förbättra vård av pediatrisk astma (PIPA)

Bakgrund:

Astma drabbar nästan 10 % av amerikanska barn och är en ledande orsak till akutbesök hos barn och sjukhusvistelser. Kliniska vägar är operativa versioner av praktikriktlinjer som syftar till sjukhushantering av vanliga sjukdomar. Studier på en plats av astmavägar hos barn har visat betydande förbättringar av vårdens kvalitet.

Huvudmål:

Att utvärdera effektiviteten av kliniska vägar för att förbättra kvaliteten på vården för barn med astma i ett varierat, nationellt urval av akutmottagningar (ED) och sjukhusmiljöer.

Primära slutpunkter:

1. Akutmottagning: Andelen berättigade barn som får systemiska steroider inom 60 minuter efter ankomsten till akuten
2. Slutenvård/sjukhus: Genomsnittlig längd på sjukhusvistelse

Studera design:

Detta projekt kommer att genomföras genom ett etablerat kvalitetsförbättringssamarbete mellan sjukhus över hela USA, Value in Inpatient Pediatrics Network (en del av American Academy of Pediatrics). En kluster randomiserad design kommer att användas. Sjukhus i grupp 1 kommer att få en mångfacetterad implementeringsstrategi som inkluderar: 1) en verktygslåda för implementering av vägar, 2) lokala multidisciplinära mästare i akuten och slutenvård, 3) revision och feedback, 4) utbildningsseminarier och 5) praktikfacilitering (via telefonkonferens). ). Grupp 2 kommer att få samma intervention med tillägg av ett sökvägsverktyg för mobilappar.