초기 유방암의 보조 내분비 요법: 순응도 및 임상적 결과

유방암은 노르웨이 여성에게 가장 흔한 암입니다. 2016년에는 3402건의 새로운 사례가 진단되었습니다(여성의 경우 3371건). 유방암은 2015년 노르웨이에서 유방암으로 사망한 여성이 585명으로 여전히 암으로 인한 사망의 두 번째로 흔한 원인입니다. 대부분의 환자(70-75%)는 호르몬 수용체(에스트로겐 수용체(ER) 및/또는 프로게스테론 수용체(PR)) 양성 종양을 포함하는 내강 아형에 속합니다.

루미날 유방암에서 가장 중요한 전신 보조 요법은 경구용 항에스트로겐 약물을 장기간 투여하는 것입니다. 신체의 전신성 저에스트로겐 상태는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제인 타목시펜 또는 부신 안드로겐의 에스트로겐으로의 말초 전신 방향족화 억제제(아로마타제 억제제)에 의해 생성될 수 있습니다. 처음에 타목시펜은 2년 동안 보조제로 투여되었고, 나중에는 5년으로 연장되었으며 최근에는 폐경 전 여성에게 10년으로 연장이 권장되었습니다. 아로마타제 억제제는 2002년 노르웨이 치료 지침에 도입되었습니다. 현재 폐경 후 환자에게 단일 요법으로 또는 타목시펜(아로마타제 억제제 2년, 타목시펜 3년)과 함께 5년 동안 권장됩니다.

폐경 전 유방암 환자에서 타목시펜은 여전히 ​​선택 약물입니다. 루미날 유방암 아형의 후기 재발에 대한 주요 근본적인 이유 중 두 가지는 타목시펜 및 아로마타제 억제제에 대한 내분비 내성의 발생 또는 처방된 약물 복용 실패입니다. 타목시펜 순응도가 감소한 유방암 환자의 경우 사망률이 더 높은 것으로 나타났습니다. 지침 및 권장 사항을 따르는 환자의 능력은 환자 선택 및 연구 설정에서의 면밀한 추적으로 인해 대조 시험에서 아마도 과대 평가되었을 것입니다. 일부 환자는 안면 홍조, 피로, 관절 통증, 기분 변화 및 질 건조증과 같은 괴로운 부작용을 경험합니다. 연구자들이 아는 한, 유방암에서 내분비 치료 중단에 관한 노르웨이의 연구는 거의 없습니다. 이 연구에서 그들은 노르웨이 Trondheim에 있는 St. Olav's 병원에서 치료받는 대규모 유방암 환자 코호트에서 경구 보조제 전신 내분비 요법에 대한 장기 중단 패턴과 내분비 치료 순응도와 장기 생존 사이의 연관성을 조사할 것입니다. .