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LRRK2 파킨슨병의 분자병리학과 신경망

2023년 6월 26일 업데이트: King's College London

류신이 풍부한 반복 키나아제 2 운반체와 특발성 파킨슨병 환자 및 PET, MR 영상 및 기타 생체 내 병리 마커를 사용한 건강한 대조군의 분자 병리 및 신경 네트워크에 대한 종단 연구

파킨슨병(PD)은 임상적으로 서동, 떨림, 경직 및 자세 불안정을 특징으로 하는 진행성 신경퇴행성 질환입니다. PD의 신경 변성의 기본 메커니즘에 대해서는 알려진 바가 거의 없으며 현재 PD의 질병 진행을 중단시킬 수 있는 치료법은 없습니다.

질병의 병리학적 시작과 운동 증상의 발병 사이의 시간 창에서 발생하는 현상의 병태생리학적 특성화는 잠재적인 신경 보호제를 개발하는 데 중요합니다.

PD의 병인에 대한 중요한 통찰력을 제공하는 여러 유전자가 발견되었습니다. 류신이 풍부한 반복 키나아제 2(LRRK2)의 돌연변이는 북미 백인의 모든 PD 사례의 2-5%와 관련이 있습니다. LRRK2는 인간에서 상염색체 우성 파킨슨병-8(PARK8) 유전자에 의해 암호화되는 효소로 PD 위험 증가와 관련이 있습니다.

임상 및 디지털 바이오마커, 혈액 및 뇌척수액(CSF) 바이오마커 및 분자 양전자 방출 단층 촬영(PET) 이미징은 특정 방사성리간드를 사용하여 질병 병태생리학을 이해하고 특성화하는 데 도움이 되는 귀중한 통찰력을 제공합니다.

연구자들은 PD에서 발생하는 가능한 메커니즘에 대한 추가 통찰력을 제공하고 질병 수정 치료제의 표적을 식별하는 데 도움이 되도록 LRRK2 PD의 기본 분자 현상을 특성화하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (실제)

59

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국
        • King's College London

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

30년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

LRRK2 PD 환자, 특발성 PD 환자 및 건강한 대조군.

설명

포함 기준:

모든 그룹

  • 가임 여성은 프로토콜 정의 피임 조치를 사용해야 하며 스크리닝 시 음성 β-hCG 검사를 받아야 합니다. 성적으로 왕성한 피험자(임신 가능성이 없는 여성 제외)의 경우 연구 기간 동안, 연구 약물의 마지막 투여 후 15일 동안, PET의 마지막 투여 후 3개월 동안 다른 피임 방법과 함께 콘돔을 사용해야 합니다. 또는 SPECT 리간드. 모든 남성 피험자는 연구 기간 동안, 연구 약물의 마지막 투여 후 15일 동안, 그리고 PET 또는 SPECT 리간드의 마지막 투여 후 3개월 동안 정자 기증을 자제하는 데 동의해야 합니다. 연구 중에 남성 피험자가 다른 사람을 임신시키지 않는 것이 중요합니다.
  • 심리 테스트를 완료하기에 적절한 시각 및 청각 예민함.

특발성 PD 그룹

  • 운동 장애 학회 임상 진단 기준(즉, 약물이나 다른 질병 또는 LRRK2, SNCA, PARK2 등과 같은 PD 위험 유전자의 운반체에 의해 유발되지 않음).
  • Hoehn 및 Yahr 척도는 1단계 또는 2단계입니다.
  • 약물 치료 경험이 없거나(도파민 작용제 또는 레보도파로 치료받은 적이 없음) 도파민 대체 요법을 받는 환자.
  • 약물 치료 경험이 없는 환자의 경우 3년 이내에, 도파민 대체 요법을 받는 환자의 경우 8년 이내에 특발성 파킨슨병 진단을 받은 환자.

LRRK2 PD 그룹

  • 운동 장애 학회 임상 진단 기준을 충족하는 파킨슨병의 임상 진단 및 30세 이후 진단된 LRRK2 PD 위험 유전자의 보인자라는 유전적 확인.
  • Hoehn 및 Yahr 척도는 1단계 또는 2단계입니다.
  • 약물 치료 경험이 없거나(도파민 작용제 또는 레보도파로 치료받은 적이 없음) 도파민 대체 요법을 받는 환자.
  • 약물 치료 경험이 없는 환자의 경우 3년 이내에, 도파민 대체 요법을 받는 환자의 경우 8년 이내에 특발성 파킨슨병 진단을 받은 환자.

제외 기준:

  • 이전에 PD에 대한 수술을 받은 환자(심부 뇌 자극[DBS] 또는 세포 이식을 포함하되 이에 국한되지 않음).
  • 듀오도파 또는 아포모르핀으로 치료받는 환자.
  • 항우울제와 같은 세로토닌 작용 약물을 복용하는 환자(예: 삼환계 또는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 등)
  • 항간질제(즉, 레베티라세탐 또는 브리바라세탐 등)
  • 임신 또는 모유 수유.
  • 약물 또는 알코올 남용/의존의 현재 또는 최근 병력이 있는 환자.
  • 뇌졸중, 출혈, 공간 점유 병변과 같은 다른 신경학적 장애 및 알려진 두개내 동시이환이 있는 환자.
  • 연구자의 판단에 따라 임상적으로 불안정하고 임상적으로 악화될 가능성이 있는 임상적으로 유의미한 의학적 상태(심혈관, 호흡기, 뇌혈관, 혈액, 간, 신장, 위장관 또는 기타 질병 포함)의 존재 연구 참여로 인해 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있거나, 연구를 완료하는 피험자의 능력에 영향을 미칠 수 있거나, 연구 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 자살 행동 또는 능동적 자살 생각의 병력.
  • 스크리닝 전 1년 이내 또는 스크리닝과 기준선 사이(-1일), 다음 중 하나: 심근 경색; 울혈성 심부전으로 인한 입원; 불안정 협심증으로 인한 입원 또는 증상; 또는 PD와 관련되지 않은 실신.
  • 신장 질환 또는 손상된 신장 기능의 병력 또는 존재.
  • 스크리닝 전 30일 이내 또는 스크리닝과 기준선 사이(-1일)에 임상적으로 중요한 감염(예: 만성, 지속적 또는 급성 감염).
  • 피부의 비전이성 기저 세포 암종을 제외한 지난 5년 이내의 암 병력.
  • 응고 또는 혈액학의 실험실 평가에서 임상적으로 유의한 비정상 소견을 포함하여 임상적으로 유의한 혈액 응고 또는 출혈 장애.
  • 스크리닝 전 3개월 이내 또는 스크리닝과 기준선 사이(-1일)에 항정신병 약물 사용.
  • 기준선 PET 스캔 전 30일 이내에 항응고제 사용.
  • 기준선 PET 스캔 전 30일 이내에 경구 코르티코스테로이드 사용.
  • 기준선 전 30일 이내에 메토클로프라미드 사용(-1일).
  • 기준선(-1일) 이전 30일 이내에 갑상선 약물 사용.
  • 기준선(-1일) 이전 30일 이내에 마약성 진통제의 규칙적인 사용(예: > 3일/주 복용).
  • 다음 MRI 금기 사항 중 하나가 있는 경우: 맥박 조정기; 심장 제세동기; 척수 또는 미주 신경 자극기; 동맥류 클립; 인공심장판막; 최근 관상 또는 경동맥 스텐트; 귀 이식; CSF 션트; 기타 이식 의료 기기(예: Swan-Ganz 카테터, 인슐린 펌프) 또는 눈, 피부 또는 신체의 금속 조각 또는 이물질.
  • 상완 동맥이 동맥 삽관에 사용되지 않는 한 양손에서 Allen 테스트 음성.
  • 폐소공포증 및 허리 통증 병력으로 인해 PET 또는 MRI 스캐너에 오래 누워 있으면 참을 수 없습니다.
  • 스크리닝 전 30일 이내 또는 스크리닝과 기준선 사이(-1일)에 PD 증상에 대한 약물 요법의 시작 또는 변경.

또한 다음은 CSF 샘플링에 참여하는 피험자에 대해 제외됩니다.

- 연구자의 판단에 따라 요추 천자를 복잡하게 만들거나 금기 사항이 될 수 있는 모든 척추 기형 또는 기타 측면(예: 문신) 또는 기타 임상 소견(예: 검안경 검사에서 관찰되는 유두부종).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 다른

코호트 및 개입

그룹/코호트
그룹 A
LRRK2-PD 환자 25명
그룹 B
특발성 PD 환자 25명
그룹 C
25명의 HC 과목

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
특발성 PD와 비교하여 LRRK2-PD에서 복부 및 등쪽 솔기 핵과 솔기 돌기 영역에서 세로토닌 전달의 변화.
기간: 1년
이 연구의 주요 결과 측정은 특정 뇌 영역 내 세로토닌성 신경 전달의 변화입니다. 이것은 레디오리간드 11C-표지된 3-아미노-4-(2-디메틸아미노메틸-페닐설파닐)벤조니트릴([11C]DASB)을 사용하는 양전자 방출 단층촬영(PET) 영상화로 평가될 것이다.
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 15일

기본 완료 (실제)

2021년 1월 14일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 12월 18일

처음 게시됨 (실제)

2018년 12월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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