LRRK2 パーキンソン病の分子病理学と神経回路網
ロイシンリッチ リピート キナーゼ 2 キャリア、特発性パーキンソン病患者、および PET、MR 画像、その他の in vivo 病理学マーカーを使用した健常対照者における分子病理学および神経回路網の縦断的研究
パーキンソン病 (PD) は、進行性神経変性疾患であり、臨床的には運動緩慢、安静時の振戦、硬直、および姿勢の不安定性を特徴としています。 PD における神経変性の根底にあるメカニズムについてはほとんど知られておらず、現在、PD における疾患の進行を止める治療法はありません。
疾患の病理学的開始と運動症状の発症との間の時間枠で発生する現象の病態生理学的特徴付けは、潜在的な神経保護剤を開発するために重要です。
PDの病因に関する重要な洞察を提供するいくつかの遺伝子が発見されました。 ロイシン リッチ リピート キナーゼ 2 (LRRK2) の変異は、北米白人のすべての PD 症例の 2 ~ 5% に関連しています。 LRRK2 は、ヒトでは常染色体優性パーキンソン病 8 (PARK8) 遺伝子によってコードされる酵素であり、PD のリスク増加と関連しています。
臨床およびデジタル バイオマーカー、血液および脳脊髄液 (CSF) バイオマーカー、分子陽電子放出断層撮影法 (PET) イメージングは、特定の放射性リガンドを使用して、疾患の病態生理の理解と特徴付けに役立つ非常に貴重な洞察を提供します。
研究者らは、LRRK2 PD の根底にある分子現象を特徴付けることを目指しており、PD で発生している可能性のあるメカニズムへのさらなる洞察を提供し、疾患修飾療法の標的を特定するのに役立つことを期待しています。
調査の概要
状態
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス
- King's College London
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
すべてのグループ
- 出産の可能性のある女性は、プロトコルで定義された避妊手段を使用する必要があり、スクリーニングで β-hCG テストが陰性でなければなりません。 -性的に活発な被験者(出産の可能性のない女性を除く)の場合、研究中、治験薬の最後の投与から15日間、およびPETの最後の投与から3か月間、他の避妊方法に加えてコンドームを使用する必要がありますまたはSPECTリガンド。 すべての男性被験者は、研究中、治験薬の最後の投与から15日間、およびPETまたはSPECTリガンドの最後の投与から3か月間、精子の提供を控えることに同意する必要があります。 研究中に男性被験者が他の被験者を妊娠させないことが重要です。
- 心理テストを完了するのに十分な視力と聴力。
特発性PD群
- -運動障害協会の臨床診断基準を満たすパーキンソン病の臨床診断(つまり、 LRRK2、SNCA、PARK2 などの PD リスク遺伝子の薬物または他の疾患またはキャリアによって誘発されない)。
- Hoehn と Yahr はステージ 1 または 2 をスケールします。
- 投薬を受けていない(ドーパミンアゴニストまたはレボドパで治療されたことがない)患者、またはドーパミン補充療法を受けている患者。
- 3年以内に特発性PDの診断を受けた患者 薬剤未使用の患者またはドーパミン補充療法を受けている患者の場合は8年以内。
LRRK2 PD グループ
- 運動障害協会の臨床診断基準を満たすパーキンソン病の臨床診断と、30歳以降に診断されたLRRK2 PDリスク遺伝子のキャリアであることの遺伝的確認。
- Hoehn と Yahr はステージ 1 または 2 をスケールします。
- 投薬を受けていない(ドーパミンアゴニストまたはレボドパで治療されたことがない)患者、またはドーパミン補充療法を受けている患者。
- 3年以内に特発性PDの診断を受けた患者 薬剤未使用の患者またはドーパミン補充療法を受けている患者の場合は8年以内。
除外基準:
- -以前にPDの手術を受けた患者(脳深部刺激療法[DBS]または細胞移植を含むがこれらに限定されない)。
- デュオドパまたはアポモルヒネで治療されている患者。
- 抗うつ薬などのセロトニン作用薬を服用している患者(つまり 三環系または選択的セロトニン再取り込み阻害薬など)
- 抗てんかん薬などのSV2Aに作用する薬を服用している患者(すなわち レベチラセタムやブリバラセタムなど)
- 妊娠中または授乳中。
- -薬物またはアルコール乱用/依存の現在または最近の病歴がある患者。
- 脳卒中、出血、占拠性病変などの他の神経障害および既知の頭蓋内合併症を有する患者。
- -臨床的に重要な病状(心血管、呼吸器、脳血管、血液、肝臓、腎臓、胃腸、またはその他の疾患を含む)の存在 治験責任医師の判断に基づいて、臨床的に不安定であり、治療の過程で悪化する可能性があります研究への参加のために患者を危険にさらす可能性があり、研究を完了する被験者の能力に影響を与える可能性があり、または研究結果に影響を与える可能性があります。
- -自殺行動または積極的な自殺念慮の病歴。
- -スクリーニング前の1年以内、またはスクリーニングとベースラインの間(-1日目)、次のいずれか:心筋梗塞。うっ血性心不全による入院;不安定狭心症の入院または症状;またはPDに関連しない失神。
- -腎疾患または腎機能障害の病歴または存在。
- -スクリーニング前の30日以内、またはスクリーニングとベースラインの間(-1日目)の臨床的に重要な感染症(例えば、慢性、持続性、または急性感染症)。
- -過去5年以内のがんの病歴。ただし、皮膚の非転移性基底細胞がんは除きます。
- -凝固または血液学の検査室評価における臨床的に重要な異常所見を含む、臨床的に重要な血液凝固または出血障害。
- -スクリーニング前の3か月以内、またはスクリーニングとベースラインの間(-1日目)の抗精神病薬の使用。
- -ベースラインPETスキャンの前の30日以内の抗凝固剤の使用。
- -ベースラインPETスキャンの前の30日以内の経口コルチコステロイドの使用。
- -ベースライン前の30日以内のメトクロプラミドの使用(-1日目)。
- -ベースライン前の30日以内の甲状腺薬の使用(-1日目)。
- -ベースライン前の30日以内の麻薬性鎮痛薬の定期的な使用(例:週に3日以上服用)(-1日目)。
- -次のMRI禁忌のいずれかの存在:ペースメーカー。心臓除細動器;脊髄または迷走神経刺激装置;動脈瘤クリップ;人工心臓弁;最近の冠動脈または頸動脈ステント;耳のインプラント; CSFシャント;その他の埋め込み型医療機器 (例: Swan-Ganz カテーテル、インスリン ポンプ);または目、皮膚、または体の金属片または異物。
- 上腕動脈が動脈カニューレ挿入に使用されない限り、両手のアレンテストが陰性。
- 閉所恐怖症および背中の痛みの病歴があるため、PET または MRI スキャナーに長時間横たわることが耐えられなくなります。
- -PDの症状に対する薬物療法の開始または変更 スクリーニング前の30日以内、またはスクリーニングとベースラインの間(-1日目)。
さらに、以下はCSFサンプリングに参加する被験者の除外です。
-脊椎の奇形またはその他の側面(入れ墨など)またはその他の臨床所見(検眼鏡で見られる乳頭浮腫など)で、腰椎穿刺を複雑化または禁忌とする可能性があると判断された場合、調査官。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:他の
コホートと介入
グループ/コホート |
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グループA
25 LRRK2-PD 患者
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グループB
25人の特発性PD患者
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グループC
25人のHC被験者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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特発性PDと比較したLRRK2-PDにおける、腹側および背側縫線核、および縫線投影領域におけるセロトニン作動性伝達の変化。
時間枠:1年
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この研究の主な結果の尺度は、特定の脳領域内のセロトニン作動性神経伝達の変化です。
これは、readioligand 11C 標識 3-アミノ-4 -(2-ジメチルアミノメチル-フェニルスルファニル)ベンゾニトリル ([11C]DASB) を使用した陽電子放出断層撮影 (PET) イメージングで評価されます。
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1年
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協力者と研究者
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協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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