- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03813524
Cardiovalve Transfemoral Mitral Valve System (AHEAD)
Cardiovalve Transfemoral Mitral Valve System의 조기 타당성 조사
연구 개요
상세 설명
Cardiovalve는 경대퇴 접근 및 경중격 접근을 통해 전달되는 교체 판막을 제공하며 수술 옵션이 실현 불가능한 선별된 환자의 사망률과 이상 반응 발생률을 줄이기 위한 것입니다.
혁신: 시술 위험을 최소화하는 판막의 진정한 대퇴 경유, 경정맥 전달. Cardiovalve 임플란트는 매우 낮은 좌심실(LV) 돌출 공간을 가지므로 좌심실 유출로 폐쇄 및/또는 좌심실 간섭의 위험을 줄입니다. 지금까지의 경험은 제한적이지만 지금까지 안전상의 이유로 중단된 임상 프로그램은 없습니다. 대부분의 기술은 전달 방법을 더욱 단순화하기 위해 transapical 전달 접근법(소형 개흉술 접근 포함)에 초점을 맞추었으며, 대퇴 정맥 접근이 있는 경중격 전달을 허용하는 기술은 소수에 불과합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Georgia
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Atlanta, Georgia, 미국, 30309
- Piedmont Heart Institute
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New York
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New York, New York, 미국, 10032
- Columbia University Medical Center/NYPH
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 85>나이 ≥ 18세
- Echo Core Lab에서 확인된 증상(D단계) 중증 MR
- 심장 지수 > 2.0
- 좌심실 박출률(LVEF)이 30% 이상(TTE에 기초한 피험자 등록 전 90일 이내)
- 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 등급 II, III 또는 외래 IVa
- 인덱스 시술 전 최소 30일 동안 심부전에 대한 가이드라인 지시 의료 요법(GDMT)을 사용한 사전 치료
- 현장의 Heart Team(최소 한 명의 MV 심장 전문의, 한 명의 중재 심장 전문의 및 심장 영상 전문가)이 MVARC 정의에 따라 수술 위험이 높은 것으로 간주하는 환자.
제외 기준:
- 독점적으로 원발성(퇴행성)인 MR 병인
- 심각한 승모판 고리형 석회화의 심초음파 또는 혈관조영 증거
- EROA < 0.3cm2의 심초음파 증거
- 치료되지 않은 임상적으로 중요한 관상동맥 질환으로 혈관재생술이 필요합니다.
- 허혈성 또는 비허혈성 병인의 심근병증 이외의 심부전을 유발하는 비후성/제한성 심근병증, 협착성 심낭염 또는 기타 구조적 심장 질환
- 저혈압(수축기 혈압 < 90mmHg)/심장성 쇼크 또는 근수축이 필요한 기타 혈역학적 불안정성
- 고정 폐동맥 수축기 혈압 > 전신 수축기 혈압의 2/3
- LVEDD >75mm
- 중증 삼첨판 역류 또는 중증 우심실 기능 장애의 증거.
- Cardiovalve에 적합하지 않은 것으로 간주되는 해부학
- 상승된 크레아틴 키나아제-MB(CK-MB)
- UNOS 상태 1 심장 이식 또는 이전 정위성 심장 이식.
- 비심장 상태로 인한 기대 수명 < 1년
- NYHA 기능 등급 IVb
- 크레아티닌 청소율이 <30 ml/min/1.73m2인 만성 신장 질환
- 이전 승모판 수술 또는 경피적 승모판 시술
- 인덱스 시술 전 30일 이내의 뇌졸중 또는 일과성 허혈 사건
- 수정된 Rankin 척도 > 4 장애
- biventricular pacing에 대한 Class I 적응증(CRT 장치를 이식하지 않은 환자)
- 인덱스 시술 전 1개월 이내에 심장 박동 관리 장치(CRT 또는 CRT-D) 또는 이식형 제세동기 이식 또는 재수술
- 심혈관 수술이 필요한 경우(MV 질환 제외)
- 심장 내 종괴, 혈전 또는 식생의 심초음파 증거
- 활동성 심내막염
- 알려진 중증 증상 경동맥 협착증(초음파를 통해 > 70%)
- 현재 항생제 치료가 필요한 활동성 감염
- 예상 생존 기간이 1년 미만인 활동성 암
- 임신 중이거나 향후 12개월 이내에 임신을 계획 중인 경우.
- 현재 연구 약물 또는 다른 장치 연구에 참여하고 있습니다.
- 환자가 모든 절차를 완료할 수 없을 가능성이 있는 모든 조건
- 연구 등록 전에 서면 동의서를 제공할 수 없거나 제공할 의사가 없는 환자(또는 법적 보호자)
- 경식도 심초음파 검사가 금기인 대상자
- 시술, 시술 후 약물(예: 조영제, 헤파린, 항응고 요법)에 대한 알려진 과민성 또는 금기 또는 니켈 또는 티타늄에 대한 과민성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 심장판막 경대퇴 승모판
경대퇴 접근 및 경격 접근 방식을 통해 전달되는 교체 밸브
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Cardiovalve Transfemoral Mitral Valve System은 외과적 승모판 수리 또는 교체에 대한 위험이 높고 해부학적으로 좌심방에 대한 경중격 액세스가 있는 경대퇴 승모판 교체에 적합한 심각한 승모판 역류가 있는 증상이 있는 환자에게 사용하도록 고안되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Number of Participants With Cardiovalve Technical Success
기간: 30 Days
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Without any procedural mortality, stroke, and device dysfunction (Central MR grade > 1 or paravalvular leak moderate or severe, mean mitral gradient > 6 mm Hg, LVOT obstruction (gradient increase ≥10 mm Hg)) at 30-day follow up. |
30 Days
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Number of Participants With Major Device Related Adverse Events Through 30 Days
기간: 30 Days
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30 Days
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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승모판 역류 중증도
기간: 30일, 3개월, 6개월
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30일, 3개월, 6개월
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좌심실 이완기 용적 지수(LVEDVI)의 변화
기간: 30일, 3개월, 6개월
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30일, 3개월, 6개월
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좌심실 수축기말 수축기 용적 지수(LVESVI)의 변화
기간: 30일, 3개월, 6개월
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30일, 3개월, 6개월
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뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 등급의 변경 사항
기간: 30일, 3개월, 6개월
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클래스 I-IV; 기능 등급이 높을수록 심부전의 더 심각한 증상을 나타냅니다.
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30일, 3개월, 6개월
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6분 도보 테스트(6MWT) 거리
기간: 30일, 3개월, 6개월
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30일, 3개월, 6개월
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Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire(KCCQ) 점수
기간: 30일, 3개월, 6개월
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3개의 하위 척도: 증상 부담 - 범위 0-100; 물리적 한계 - 범위 0-100; 삶의 질 범위 0-100; 점수가 높을수록 각 하위 척도 내에서 덜 부담스러운 증상을 나타냅니다. 총 KCCQ 점수는 세 가지 하위 척도 점수의 평균(average)을 나타냅니다. |
30일, 3개월, 6개월
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임상 허약 점수
기간: 30일, 3개월, 6개월
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1에서 9까지 척도 낮은 점수는 낮은 수준의 허약함을 나타냅니다.
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30일, 3개월, 6개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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