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제2형 당뇨병 완화의 병리생물학

2019년 2월 5일 업데이트: Frankie Stentz, University of Tennessee Health Science Center
우리는 제2형 당뇨병의 차도를 위해 6개월 동안 새로 진단된 T2DM(NT2DM) 여성과 남성에서 HP 및 HC 체중 감량 다이어트의 효과를 조사할 것을 제안합니다. 우리의 장기 목표는 NT2DM의 완화를 위한 체중 감량 다이어트 계획을 수립하는 것입니다. 이 계획은 완화 평가를 위해 의사의 진료소 및 대사체학 예측기에 사용하기에 적합합니다. 이 연구의 전체적인 목적은 NT2DM의 관해가 HP 식이요법을 사용한 식이 조작에 의해 유도될 수 있는지와 이 관해의 병리생물학을 결정하는 것입니다. 우리는 NT2DM 피험자가 순응을 위해 음식과 일일 메뉴를 제공받을 때 HP식이 요법에서 NGT에 대한 완화를 가질 것이라고 가정합니다. 이론적 근거는 HP 다이어트가 6개월 연구 후에도 피험자가 계속해서 우리가 제공하는 다이어트 계획을 사용하여 차도 상태를 유지하는 데 적합하다는 것입니다. 완화에 대한 HP 다이어트와 HC 다이어트의 효과를 비교할 것입니다. 이 연구의 구체적인 목적은 6개월 섭식 연구에서 NT2DM 비만 피험자에 대한 HP 및 HC 식이의 효과를 결정하고 다음을 결정하는 것입니다. c) 대사 마커, 심혈관 위험 인자(CVR) 및 염증 마커, 및 NT2DM의 차도의 예측 마커를 확립하기 위한 차도 및 대사 마커와 관련된 후성유전적 DNA 메틸화 변화 및 경로의 개선. 우리는 T2DM 완화 및 체중 감소를 위해 비약물적 수단(HP 다이어트)을 사용하고 새로운 기술로 샘플을 조사하여 신진 대사 및 CVR 개선과 관련된 병리학을 결정할 것을 제안합니다. 제안된 연구는 다른 신진대사 개선과 함께 HP 다이어트 원인 NT2DM에서 NGT로의 완화를 입증할 수 있다면 피험자의 건강 위험 및 의료 비용을 크게 개선할 수 있기 때문에 중요합니다.

연구 개요

상세 설명

3천만 명이 넘는 사람들이 당뇨병을 앓고 있습니다. 시간이 지남에 따라 당뇨병 환자는 점점 더 많은 약물이 필요하고 수많은 의학적 합병증이 발생합니다. 제2형 당뇨병(T2DM)의 완화는 전반적인 건강 개선(인슐린 감수성(Si), 심혈관 위험 인자(CVR), 염증 마커(IC)), 망막병증, 신병증, 신경병증 감소와 관련하여 당뇨병 환자에게 중대한 영향을 미칩니다. 그리고 의료비 절감. 이를 달성하는 방법은 아직 결정되지 않았지만 T2DM을 치료하는 비약물 방법이 가장 비용 효율적이고 부작용이 가장 적은 것으로 일반적으로 받아들여지고 있습니다. T2DM의 주요 위험 요소는 비만입니다. 6개월 동안 매일 모든 음식을 제공한 비만, 당뇨병 전증(IGT) 여성 및 남성을 대상으로 고단백(HP) 대 고탄수화물(HC) 체중 감량 다이어트의 효과를 비교한 무작위 임상 시험에서 두 다이어트 그룹 모두 유사한 체중 감소를 보였고, HP식이 요법 대상자의 100%가 IGT에서 정상 포도당 내성(NGT)으로 완화되었지만 HC식이 요법 그룹의 33%만이 관해를 보였습니다. 또한 HP 다이어트는 HC 다이어트에 비해 Si, CVR, IC 및 제지방량(LBM)의 증가에서 더 큰 개선을 제공하여 체중 감소가 완화에 관련된 유일한 요인이 아님을 보여줍니다. 이러한 결과를 바탕으로 이제 새로 진단된 T2DM(NT2DM) 여성과 남성에서 6개월 동안 HP 및 HC 체중 감량 다이어트의 효과를 조사할 것을 제안합니다. 우리의 장기 목표는 NT2DM의 완화를 위한 체중 감량 다이어트 계획을 수립하는 것입니다. 이 계획은 완화 평가를 위해 의사의 진료소 및 대사체학 예측기에 사용하기에 적합합니다. 이 연구의 전체적인 목적은 NT2DM의 관해가 HP 식이요법을 사용한 식이 조작에 의해 유도될 수 있는지와 이 관해의 병리생물학을 결정하는 것입니다. 우리는 NT2DM 피험자가 순응을 위해 음식과 일일 메뉴를 제공받을 때 HP식이 요법에서 NGT에 대한 완화를 가질 것이라고 가정합니다. 이론적 근거는 HP 다이어트가 6개월 연구 후 피험자가 계속해서 우리가 제공하는 다이어트 계획을 사용하여 차도 상태를 유지하는 데 적합하다는 것입니다. 완화에 대한 HP 다이어트와 HC 다이어트의 효과를 비교할 것입니다. 이 연구의 특정 목적은 6개월 섭식 연구에서 NT2DM 비만 피험자에 대한 HP 및 HC 식이의 효과를 결정하고 다음을 결정하는 것입니다. 대사 마커, CVR, IC, 후생유전학적 DNA 메틸화 변화 및 관해와 관련된 경로 및 NT2DM의 관해 예측 마커를 확립하기 위한 대사 마커의 개선. 이 연구는 T2DM 당뇨병 완화 및 체중 감소를 위해 비약물적 수단(HP 다이어트)을 사용할 것을 제안하고 새로운 기술로 샘플을 조사하여 신진 대사 및 CVR 개선과 관련된 병리학을 결정한다는 점에서 혁신적입니다. 제안된 연구는 다른 신진대사 개선과 함께 HP 다이어트 원인 NT2DM에서 NGT로의 완화를 입증할 수 있다면 피험자의 건강 위험 및 의료 비용을 크게 개선할 수 있기 때문에 중요합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Frankie B Stentz, PhD
  • 전화번호: 901-448-5803
  • 이메일: fstentz@uthsc.edu

연구 장소

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, 미국, 38163
        • 모병
        • University of Tennessee Health Science Center
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

i) 연령 범위 20세에서 50세; ii) BMI > 30kg/m2 ~ 55kg/m2; iii). OGTT에 의해 측정된 공복 혈당 >126mg/dl 및 2시간 혈당 >200mg/dl; iv). HbA1c > 6.5% ~ ≤10%.

-

제외 기준:

i) 단백뇨 또는 혈청 크레아티닌 상승(>1.5 mg/dl); ii) 외과적 또는 조기 폐경; iii) 간 질환 또는 비정상적인 간 기능 검사; iv) 2년 초과의 T2DM; v) 비정상 TSH를 동반한 갑상선 질환; vi) 무게 > 350lbs, (DXA에 맞기 때문에); vii) 중성지방 >400 mg/dl 또는 LDL 콜레스테롤 >160 mg/dl; viii) SBP>145, DBP>100mm Hg; ix) 지질 또는 포도당 대사에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물; x) 임신 또는 다음 6개월 이내에 임신하게 됨; xi) 지난 6개월 동안 체중의 >10% 체중 감소; xii) 5년 미만의 암 병력 또는 적극적인 치료를 받고 있는 환자; xiii) 흡연, xiv) 알코올 남용; xv) CPAP 치료를 받는 것. xvi) HbA1c >10%인 피험자는 약리학적 치료를 위해 내분비학자에게 의뢰됩니다.

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공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 고단백(HP) 체중 감량 다이어트
체중 감량 고단백(HP)(30% Kcal 단백질, 40% Kcal 탄수화물(CHO) 및 30% Kcal 지방) 식단이 6개월 동안 매주 선택하도록 해당 연구 부문의 피험자에게 제공됩니다.

새로 진단된 제2형 당뇨병(NT2DM) 피험자는 NT2DM의 체중 감소 및 완화를 위해 제공된 모든 음식과 함께 6개월 동안 HP 다이어트에 배치됩니다.

HP 다이어트에 대한 개입은 6개월이 될 것입니다. 피험자가 6개월이 끝날 때까지 제2형 당뇨병의 차도가 나타나지 않으면 약물 치료를 위해 내분비학자에게 의뢰됩니다.

ACTIVE_COMPARATOR: 고탄수화물(HC) 체중 감량 다이어트

체중 감량 고탄수화물(HC)(15% Kcal 단백질, 55% Kcal CHO 및 30% Kcal 지방) 식단이 6개월 동안 매주 선택하도록 해당 연구 부문의 피험자에게 제공됩니다.

HC식이 요법의 개입은 6개월이 될 것입니다. 피험자가 6개월이 끝날 때까지 제2형 당뇨병의 차도가 나타나지 않으면 약물 치료를 위해 내분비학자에게 의뢰됩니다.

새로 진단된 제2형 당뇨병(NT2DM) 피험자는 NT2DM의 체중 감소 및 완화를 위해 제공된 모든 음식과 함께 6개월 동안 HC 식이 요법을 받게 됩니다.

HP 다이어트에 대한 개입은 6개월이 될 것입니다. 피험자가 6개월이 끝날 때까지 제2형 당뇨병의 차도가 나타나지 않으면 약물 치료를 위해 내분비학자에게 의뢰됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
제2형 당뇨병의 완화
기간: 각 피험자는 제2형 당뇨병 완화를 위해 HP 또는 HC 식이요법을 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.
NGT에 대한 NT2DM의 차도는 OGTT(0분에 75g 포도당 음료를 제공한 다음 2시간에 포도당 수준을 결정하기 위해 채혈)에 의해 결정됩니다. 이 OGTT는 공복 혈당 <126mg/l 및 2시간 혈당 <140mg/dl의 기준으로 3개월 및 6개월에 수행됩니다. NT2DM에서 IGT로의 개선 기준은 공복 혈당 <126mg/dl 및 2시간 혈당 <199mg/dl입니다. 음식 픽업을 위한 각 주간 방문에서 피험자의 포도당은 식이 연구 시작부터 혈당 변화에 대해 모니터링됩니다. 피험자가 6개월에 당뇨병의 차도가 없는 경우 가능한 약리학적 치료를 위해 내분비학자에게 의뢰됩니다.
각 피험자는 제2형 당뇨병 완화를 위해 HP 또는 HC 식이요법을 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체중 감량
기간: 각 피험자는 HP 또는 HC 다이어트를 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.
연구 6개월 동안 체중감량의 변화를 결정 사이토카인, 인크레틴과 같은 염증 마커의 변화 및 NT2DM의 관해 진단을 위한 대사 마커 결정
각 피험자는 HP 또는 HC 다이어트를 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.
심혈관 위험 인자(CVR)
기간: 각 피험자는 HP 또는 HC 다이어트를 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.
CVR의 변화는 식이요법 시작부터 6개월 식이요법 연구가 끝날 때까지의 혈압(수축기/이완기) 변화에 의해 결정됩니다.
각 피험자는 HP 또는 HC 다이어트를 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.
사이토카인과 같은 염증 표지자,
기간: 각 피험자는 HP 또는 HC 다이어트를 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.
사이토카인과 같은 피험자의 혈액 내 염증 마커의 변화
각 피험자는 HP 또는 HC 다이어트를 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.
대사 마커
기간: 각 피험자는 HP 또는 HC 다이어트를 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.
대사 마커의 변화는 연구 시작부터 6개월 말까지 관해 당뇨병의 가능한 마커에 대한 변화를 결정하기 위해 측정됩니다.
각 피험자는 HP 또는 HC 다이어트를 하는 동안 6개월 동안 모니터링됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Frankie B Stentz, PhD, University of Tennessee Health Science Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 7월 31일

연구 완료 (예상)

2024년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 2월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 2월 4일

처음 게시됨 (실제)

2019년 2월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 2월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UTennHSCFS

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

연구 프로토콜 및 정보에 입각한 동의가 공유됩니다. 연구 종료 시 데이터가 보고됩니다. 환자 ID는 공유되지 않습니다.

IPD 공유 기간

연구 기간 동안

IPD 공유 액세스 기준

수사관에게 연락

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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