Patobiologi af remission af type 2-diabetes

Mere end 30 millioner mennesker har diabetes. Over tid har diabetespatienter brug for mere og mere medicin og udvikler adskillige medicinske komplikationer. Remission af type 2-diabetes (T2DM) ville have dybtgående virkninger på mennesker med diabetes med hensyn til generel helbredsforbedring (insulinfølsomhed (Si), kardiovaskulære risikofaktorer (CVR), inflammationsmarkører (IC)), reduktion af retinopati, nefropati, neuropati og reduktion i medicinske omkostninger. Metoder til at opnå dette er endnu ikke fastlagt, men det er generelt accepteret, at ikke-lægemiddelmetoder til behandling af T2DM er de mest omkostningseffektive og har færrest bivirkninger. Den primære risikofaktor for T2DM er fedme. Vores randomiserede kliniske forsøg, der sammenlignede virkningerne af vægttabsdiæter med højt proteinindhold (HP) vs. højt kulhydrat (HC) vægttab hos overvægtige, prædiabetiske (IGT) kvinder og mænd, hvor alle fødevarer blev leveret dagligt i 6 måneder (måneder), viste, at mens begge diætgrupper havde lignende vægttab, 100 % af HP diætpersoner havde remission fra IGT til normal glukosetolerance (NGT), men kun 33 % af HC diætgruppen havde remission. HP-diæten gav også større forbedring i Si, CVR, IC og en stigning i % lean body mass (LBM) sammenlignet med HC-diæten, hvilket viser, at vægttab ikke er den eneste faktor, der er involveret i remission. Baseret på disse resultater foreslår vi nu at undersøge virkningerne af HP- og HC-vægttabsdiæter hos nydiagnosticerede T2DM (NT2DM) kvinder og mænd i 6 måneder. Vores langsigtede mål er at etablere en kostplan for vægttab for remission af NT2DM, som kan tilpasses til brug i lægeklinikker og metabolomiske prædiktorer til vurdering af remission. Det overordnede formål med denne undersøgelse er at bestemme, om remission af NT2DM kan induceres ved diætmanipulation ved hjælp af en HP-diæt og patobiologien af ​​denne remission. Vi antager, at NT2DM-personer vil have remission til NGT på HP-diæten, når de får mad og daglige menuer til overholdelse. Begrundelsen er, at HP-diæten er velsmagende for forsøgspersoner at fortsætte efter 6 mdr. undersøgelsen og forblive i remission ved hjælp af kostplaner, vi leverer. Vi vil sammenligne virkningerne af HP vs HC diæten på remission. Specifikke mål med denne undersøgelse er at bestemme virkningerne af HP- og HC-diæterne på NT2DM overvægtige forsøgspersoner i et 6 måneders fodringsstudie og bestemme: (a) remission af NT2DM til NGT, (b) vægttab og LBM-bevarelse, (c) forbedringer i metaboliske markører, CVR'er, IC, epigenetiske DNA-methyleringsændringer og pathways involveret med remission og metabolomiske markører for at etablere prædiktive markører for remission af NT2DM. Denne undersøgelse er innovativ, idet vi foreslår at bruge et ikke-farmaceutisk middel (HP-diæt) til remission af T2DM-diabetes og vægttab og bestemme patobiologien involveret i forbedring af metaboliske og CVR'er ved at udspørge prøverne med nye teknologier. Den foreslåede forskning er væsentlig, fordi hvis vi kan påvise, at HP-diæten forårsager remission af NT2DM til NGT sammen med andre metaboliske forbedringer, ville det være en væsentlig forbedring i sundhedsrisiko og medicinske omkostninger for forsøgspersoner