Pathobiologie der Remission von Typ-2-Diabetes

Mehr als 30 Millionen Menschen haben Diabetes. Im Laufe der Zeit benötigen Diabetiker immer mehr Medikamente und entwickeln zahlreiche medizinische Komplikationen. Die Remission von Typ-2-Diabetes (T2DM) hätte tiefgreifende Auswirkungen auf Menschen mit Diabetes in Bezug auf die Verbesserung der allgemeinen Gesundheit (Insulinsensitivität (Si), kardiovaskuläre Risikofaktoren (CVR), Entzündungsmarker (IC)), Verringerung von Retinopathie, Nephropathie, Neuropathie und Reduzierung der medizinischen Kosten. Methoden, um dies zu erreichen, wurden noch nicht festgelegt, es ist jedoch allgemein anerkannt, dass nicht-medikamentöse Methoden zur Behandlung von T2DM am kosteneffektivsten sind und die wenigsten Nebenwirkungen haben. Der primäre Risikofaktor für T2DM ist Fettleibigkeit. Unsere randomisierten klinischen Studien, in denen die Auswirkungen von proteinreichen (HP) und kohlenhydratreichen (HC) Diäten zur Gewichtsabnahme bei übergewichtigen, prädiabetischen (IGT) Frauen und Männern verglichen wurden, bei denen alle Lebensmittel täglich für 6 Monate (Monat) bereitgestellt wurden, zeigten, dass beide Diätgruppen hatten einen ähnlichen Gewichtsverlust, 100 % der Probanden mit HP-Diät hatten eine Remission von IGT auf normale Glukosetoleranz (NGT), aber nur 33 % der HC-Diät-Gruppe hatten eine Remission. Außerdem führte die HP-Diät zu einer größeren Verbesserung von Si, CVR, IC und einer Zunahme der prozentualen Magerkörpermasse (LBM) im Vergleich zur HC-Diät, was zeigt, dass Gewichtsverlust nicht der einzige Faktor ist, der an der Remission beteiligt ist. Basierend auf diesen Ergebnissen schlagen wir nun vor, die Auswirkungen von HP- und HC-Gewichtsverlustdiäten bei Frauen und Männern mit neu diagnostiziertem T2DM (NT2DM) für 6 Monate zu untersuchen. Unser langfristiges Ziel ist es, einen Ernährungsplan zur Gewichtsabnahme für die Remission von NT2DM zu erstellen, der für den Einsatz in Arztpraxen und metabolomische Prädiktoren zur Beurteilung der Remission anpassbar wäre. Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob eine Remission von NT2DM durch diätetische Manipulation unter Verwendung einer HP-Diät und der Pathobiologie dieser Remission induziert werden kann. Wir nehmen an, dass NT2DM-Subjekte eine Remission von NGT auf der HP-Diät haben werden, wenn sie das Essen und die täglichen Menüs zur Einhaltung erhalten. Die Begründung ist, dass die HP-Diät für die Probanden schmackhaft ist, um nach der 6-monatigen Studie fortzufahren und unter Verwendung der von uns bereitgestellten Diätpläne in Remission zu bleiben. Wir werden die Auswirkungen der HP- vs. HC-Diät auf die Remission vergleichen. Spezifische Ziele dieser Studie sind die Bestimmung der Auswirkungen der HP- und HC-Diäten auf übergewichtige NT2DM-Probanden in einer 6-monatigen Ernährungsstudie und die Bestimmung von: (a) Remission von NT2DM auf NGT, (b) Gewichtsverlust und LBM-Erhaltung, (c) Verbesserungen bei metabolischen Markern, CVRs, IC, epigenetischen DNA-Methylierungsänderungen und Signalwegen, die an der Remission beteiligt sind, und metabolomischen Markern, um prädiktive Marker für die Remission von NT2DM zu etablieren. Diese Studie ist insofern innovativ, als wir vorschlagen, ein nicht-pharmazeutisches Mittel (HP-Diät) zur Remission von T2DM-Diabetes und Gewichtsverlust zu verwenden und die Pathobiologie zu bestimmen, die an der Verbesserung des Stoffwechsels und der CVRs beteiligt ist, indem wir die Proben mit neuen Technologien abfragen. Die vorgeschlagene Forschung ist bedeutsam, denn wenn wir zeigen könnten, dass die HP-Diät eine Remission von NT2DM zu NGT zusammen mit anderen Stoffwechselverbesserungen verursacht, wäre dies eine signifikante Verbesserung des Gesundheitsrisikos und der medizinischen Kosten für die Probanden